Name: 8つの麻酔サブスペシャリティの説明 💉 あなたは専門医になるべきか？ (8 Anesthesia Subspecialties Explained 💉 Should You Specialize?)
Uploaded: 2025-09-27T18:10:09.000Z
Duration: 13 min 31 s
Description: VoiceTubeの動画で発音を聞きながら英語表現を覚えよう！学べる英語：

There's a lot more to anesthesia than putting people to sleep and waking them up.

麻酔には、人を眠らせたり目覚めさせたりする以外にもたくさんのことがある。

ジュバル医師、MedSchoolInsiders.com。

Let's explore the fellowship options for anesthesiologists, including when additional training is required.

追加研修が必要な場合も含め、麻酔科医のためのフェローシップの選択肢を探ってみよう。

Because after 4 years of medical school, an intern year, and 3 years of specialized anesthesia training in residency, adding yet another year or two to your education can feel daunting.

医学部で4年間、インターンとして1年間、そして研修医として3年間の麻酔専門教育を受けた後、さらにもう1年、2年と教育を追加するのは大変なことだと感じるかもしれないからだ。

Let's start with the benefits and drawbacks of additional training for an anesthesiologist.

まず、麻酔科医の追加研修の利点と欠点から説明しよう。

General anesthesiologists are already in high demand throughout the country, so you won't struggle to find work if you choose not to do a fellowship.

一般麻酔科医は、すでに全米で高い需要があるため、フェローシップを選ばなかったとしても、仕事を見つけるのに苦労することはないだろう。

実際、ほとんどはそうではない。

If you want, you can finish residency and go straight into the OR, where you'll earn an average salary of over $490,000 and enjoy a solid work-life balance.

希望すれば、研修医を終えてそのまま手術室に入り、平均給与49万ドル以上を稼ぎ、ワークライフバランスを満喫することもできる。

But for some, subspecialization opens doors to academic careers, even higher pay, niche practice settings, or simply the kind of clinical work they love most.

しかし、サブスペシャリゼーションによって、アカデミックなキャリア、さらに高い給与、ニッチな診療環境、あるいは単に自分が最も好きな臨床業務への扉が開かれる人もいる。

Consider pursuing an anesthesia fellowship if you want to deepen your expertise, feel like you need more structured training before practicing independently, want to open doors at big-name academic hospitals, want to boost your income potential, want more predictable hours, or you want to tailor your work to only the niche cases you enjoy most.

専門知識を深めたい、独立開業する前にもっと体系的なトレーニ ングが必要だと感じている、有名な大学病院に門戸を開きたい、収入 の可能性を高めたい、より予測可能な勤務時間が欲しい、自分が最も楽し めるニッチな症例だけに仕事を合わせたい、などの場合は、麻酔科フェローシッ プの取得を検討しよう。

しかし、上向きなことばかりではない。

Doing a fellowship also means yet another year of training, another year not making a full attending salary, potentially moving for at least one year for fellowship training, which can be a deal-breaker if you have kids, and in some cases, not much of a bump in salary compared to the opportunity cost of more training.

また、フェローシップを受けるということは、さらにもう1年研修を受けるということであり、もう1年フルアテンダントの給料を受け取れないということであり、フェローシップ研修のために少なくとも1年間引っ越しをする可能性があり、子供がいる場合は破談になることもある。

So what are the subspecialty options for anesthesiology?

では、麻酔科のサブスペシャリティにはどのような選択肢があるのだろうか？

Join me as we dig into 8 exciting anesthesiology career paths.

8つのエキサイティングな麻酔科医のキャリアパスについて掘り下げますので、私とご一緒しましょう。

First up is adult cardiothoracic anesthesiology.

まずは成人の心臓胸部麻酔学である。

This fellowship puts you at the center of high-stakes cardiac surgeries, which often have the highest risks and rewards.

このフェローシップでは、しばしば最高のリスクと報酬を伴う、難易度の高い心臓手術の中心に立つことになる。

You'll master transesophageal echocardiography and become the go-to expert for unstable patients on cardiac bypass.

経食道心エコーをマスターし、心臓バイパスを使用している不安定な患者のための専門家になることができます。

Transesophageal echocardiography, or TEE, is an ultrasound of the heart.

経食道心エコー（TEE）は心臓の超音波検査である。

But instead of placing the ultrasound probe directly on the patient's chest, the probe is carefully navigated into the patient's esophagus, providing a more detailed view of the heart while the surgeon is operating.

しかし、超音波プローブを患者の胸に直接当てるのではなく、プローブを患者の食道内に慎重に誘導することで、外科医が手術中に心臓をより詳細に観察することができる。

This procedure is especially important in valve replacements or bypass surgeries, and mastering TEE is a big part of the fellowship.

この手技は弁置換術やバイパス手術において特に重要であり、TEEの習得はフェローシップの大きな部分を占めている。

It's one of the key tools that make you essential in the OR for complex heart surgeries.

複雑な心臓手術の手術室に欠かせない重要な道具のひとつだ。

This fellowship is most commonly a one-year ACGME-accredited program, and it's especially valuable if you want to work at a major academic center or national heart hospital where the sickest patients go.

このフェローシップは、ACGME認定の1年間のプログラムであることが最も一般的で、最重症患者が通う主要な学術センターや国立心臓病院で働きたい場合には、特に価値がある。

The pay is higher than in general anesthesiology, but expect longer hours and more high-intensity cases.

給与は一般麻酔科より高いが、勤務時間が長く、高強度の症例が多い。

Most anesthesia fellowship programs are ACGME-accredited, which means they're officially recognized, standardized, and lead to board certification.

ほとんどの麻酔科フェローシップ・プログラムは、ACGMEに認定されている。これは、公式に認められ、標準化され、認定医につながることを意味する。

However, some anesthesia fellowships aren't ACGME-accredited, which means that although you get the extra training and master key skills, they don't offer board eligibility, and you might not be as readily accepted if you move to a different hospital.

しかし、一部の麻酔科フェローシップはACGMEに認定されていないため、特別なトレーニングを受け、重要なスキルを習得することはできても、認定医の資格は得られず、別の病院に移った場合に受け入れられにくい可能性がある。

If you're looking for structured training with formal certification, ACGME is the better option, though they tend to be more competitive to match into.

正式な認定を受けた体系的なトレーニングを受けたいのであれば、ACGMEを選択するのが良いだろう。

Next is pain medicine, which is the most popular anesthesiology fellowship, and for good reason.

次に、最も人気のある麻酔科フェローシップである疼痛医学であるが、これには理由がある。

A pain medicine fellowship-trained anesthesiologist often trades the OR for the clinic.

疼痛医学の専門医の訓練を受けた麻酔科医は、しばしば手術室とクリニックを交換する。

Their day involves treating patients with chronic pain by performing image-guided procedures like epidural steroid injection, nerve blocks, and spinal cord stimulators.

硬膜外ステロイド注射、神経ブロック、脊髄刺激装置などの画像誘導手技を行い、慢性疼痛患者の治療にあたる。

One of the most common procedures is a single-injection lumbar epidural steroid injection.

最も一般的な手技の一つは、腰椎硬膜外ステロイド注射の単回注射である。

Under fluoroscopy, a needle is guided into the epidural space near a compressed nerve root, and steroid medication is injected to reduce inflammation and pain.

透視下で、圧迫された神経根の近くの硬膜外腔に針を誘導し、ステロイド薬を注入して炎症と痛みを抑える。

These steroid injections can delay or prevent spine surgery for some patients, making them an important step for those with chronic back pain.

これらのステロイド注射は、患者によっては脊椎の手術を遅らせたり、予防したりすることができるため、慢性的な腰痛を抱える患者にとっては重要なステップとなる。

Pain medicine is precise, outpatient-heavy, and procedural, and the lifestyle is great.

ペインクリニックは精密で、外来患者が多く、手技が必要で、ライフスタイルも素晴らしい。

Many pain specialists work four-day clinic weeks with minimal to no call.

多くのペインクリニック専門医は週4日勤務で、呼び出しはほとんどない。

As it tends to be more procedure-based than other fellowships, it's one of the most lucrative subspecialties in medicine.

他のフェローシップよりも手技が中心となる傾向があるため、医学の中でも最も儲かるサブスペシャリティのひとつである。

Many graduates end up in private practice with higher autonomy and income than those in OR-based anesthesiology.

卒業生の多くは、手術室勤務の麻酔科医よりも高い自律性と収入を得られる個人開業医になる。

The tradeoff is less acute care, less OR time, and more clinic-based work.

その代償として、急性期治療が減り、手術室勤務が減り、診療所勤務が増える。

For some anesthesiologists, these are deal breakers.

一部の麻酔科医にとっては、これらは破格の条件である。

But if you want a lifestyle-oriented and procedure-heavy specialty with strong earning potential, pain medicine is hard to beat.

しかし、ライフスタイルを重視し、手技を多用する専門分野で、高い収入を得たいのであれば、ペインクリニックに勝るものはない。

Next up is pediatric anesthesiology, which prepares you for everything from neonates in the NICU to teenagers needing routine tonsillectomy surgery.

次は小児麻酔科で、NICUにいる新生児から、定期的な扁桃腺摘出手術が必要なティーンエイジャーまで、あらゆる患者に対応できるようになる。

By the way, whenever you see the suffix "-ectomy," know that it means the surgical removal of that organ or tissue.

ちなみに、"-ectomy "という接尾辞を目にしたときはいつでも、その臓器や組織の外科的除去を意味することを知っておいてほしい。

The physiology of pediatric patients is different.

小児患者の生理機能は異なる。

The dosing is different, and the emotional stakes are most definitely different.

投与量も違うし、感情的な利害関係も間違いなく違う。

Children have higher metabolic rates and smaller blood volumes, so even a minor loss of fluid during surgery is dangerous.

小児は代謝率が高く、血液量が少ないため、手術中に水分が少しでも失われると危険である。

And anesthesia drug dosing becomes all weight-based, meaning tiny errors matter more.

そして、麻酔薬の投与はすべて体重ベースとなり、小さなミスがより重要になる。

Even basic procedures, such as intubation or IV placement, become more challenging due to narrower airways and smaller blood vessels.

気道が狭く血管が細いため、挿管や点滴などの基本的な処置でさえ、より難しくなる。

This fellowship is all about high precision and high empathy, creating constant demand at top children's hospitals.

このフェローシップは、高精度と高い共感性がすべてであり、トップクラスの小児病院で絶え間ない需要を生み出している。

That said, the pay may be slightly less than general anesthesia, as most pediatric procedures are reimbursed at a lower rate since they are assigned fewer relative value units, or RVUs.

とはいえ、ほとんどの小児手技は、相対価値単位（RVU）の割り当てが少ないため、償還率が低くなるため、全身麻酔よりも給与が若干低くなる可能性がある。

医師の給与について知りたいですか？

Watch our video on the RVU payment system linked in the description.

説明文にリンクされているRVU支払いシステムに関するビデオをご覧ください。

Next up is critical care medicine, which involves managing ventilators, titrating pressors, and leading multidisciplinary teams within the ICU.

次は、人工呼吸器の管理、加圧薬の滴定、ICU内の集学的チームの指導などを行う重症治療医学だ。

You'll learn procedures like bronchoscopy, chest tube placement, and advanced line placements.

気管支鏡検査、胸部チューブ留置、高度なライン留置などの手技を学びます。

It's a one-year fellowship, and the demand is high, especially because intensivists are always needed to help run ICUs.

これは1年間のフェローシップで、特に集中治療専門医はICUの運営を助けるために常に必要とされているため、需要は高い。

Also, as an anesthesiologist, you'll already be an expert on resuscitation and life-saving measures compared to the other specialists applying to critical care fellowship programs.

また、麻酔科医であるあなたは、クリティカルケア・フェローシップ・プログラムに応募する他の専門医に比べ、すでに蘇生や救命措置のエキスパートである。

This often means more fellowship interviews and better control over where you end up.

これは多くの場合、より親密な面接を意味し、最終的な就職先をよりよくコントロールできる。

もうひとつの特典は、ワークライフバランスだ。

There are plenty of jobs where you are scheduled for one week in the ICU, one week in the OR, and then one week off.

ICUで1週間、ORで1週間、その後1週間休みという仕事はたくさんある。

This fellowship is also one of the few ways an anesthesiologist can branch back into inpatient medicine if you're looking for a balance between OR and inpatient.

このフェローシップは、麻酔科医が手術室と入院患者のバランスを取りたい場合に、入院患者の医療に戻ることができる数少ない方法の一つでもある。

But since not many anesthesiologists are interested in shifting back towards inpatient medicine, critical care tends to be one of the less competitive fellowships.

しかし、多くの麻酔科医が入院医療に戻ることに興味を持っているわけではないので、クリティカルケアは競争率の低いフェローシップのひとつとなる傾向がある。

And then we have obstetric anesthesiology.

From epidurals to emergency C-sections, OB anesthesiologists are vital physicians on the labor and delivery floor, where the pace can instantly swing from slow to chaos.

硬膜外麻酔から緊急帝王切開まで、産科麻酔科医は陣痛・分娩フロアに欠かせない医師である。

One moment, you're placing an epidural catheter, which involves finding the correct lumbar space, carefully threading in a catheter, and delivering continuous local anesthetic to alleviate the tremendous pain of childbirth.

ある瞬間、硬膜外カテーテルを留置する。これは、正しい腰椎腔を見つけ、慎重にカテーテルを通し、持続的に局所麻酔薬を投与して、出産のとてつもない痛みを和らげるというものだ。

This high-precision catheter helps a laboring mother stay awake, pain-free, and in control, ultimately allowing them to enjoy the precious first moments with their newborn.

この高精度のカテーテルは、陣痛に苦しむ母親が目を覚まし、痛みを感じず、コントロールできる状態を維持するのに役立ち、最終的には新生児との貴重な最初の瞬間を楽しむことができるようになる。

But minutes later, you might be rushing to the OR for an emergency C-section, where you will be expected to make decisions that impact both maternal and fetal safety.

しかし、その数分後には、緊急帝王切開のために手術室に駆け込み、そこで母体と胎児の両方の安全に影響を与える決断を求められるかもしれない。

This fellowship focuses on managing pain during childbirth, maternal comorbidities, and rare but life-threatening emergencies like amniotic fluid embolism.

このフェローシップでは、出産時の疼痛管理、妊産婦の合併症、羊水塞栓症のようなまれではあるが生命を脅かす緊急事態に重点を置いている。

It's a niche field, and many general anesthesiologists already do OB without a fellowship.

ニッチな分野であり、多くの一般麻酔科医はフェローシップなしですでにOBをやっている。

That said, fellowship makes you the go-to expert in managing complex maternal cases, and at some smaller hospitals, they will schedule their planned C-sections based on your availability.

とはいえ、フェローシップがあれば、複雑な妊産婦の症例を管理するエキスパートとして活躍することができ、小規模な病院では、あなたの都合に合わせて帝王切開の予定を組んでくれるところもある。

Hospitals with high-risk obstetrics often prefer fellowship-trained anesthesiologists, and the extra training comes with a pay bump.

リスクの高い産科を持つ病院は、フェローシップで訓練を受けた麻酔科医を好むことが多く、特別な訓練には給与アップが伴う。

Plus, compared to general anesthesia, you can expect more predictable hours with fewer overnight surgeries than other fellowships.

さらに、全身麻酔に比べ、他のフェローシップに比べ、一晩を要する手術が少なく、より予測しやすい勤務時間が期待できます。

But the emotional pressure is real, as there are two lives on the table.

しかし、2つの命がかかっているだけに、精神的なプレッシャーは大きい。

Next up is regional anesthesiology and acute pain medicine, which focuses on nerve blocks and catheter placements for postoperative pain control, everything from single-shot femoral blocks to continuous paravertebral catheters.

次は局所麻酔学と急性疼痛医学で、単発の大腿骨ブロックから持続的な傍椎骨カテーテルまで、術後の疼痛コントロールのための神経ブロックとカテーテル留置に重点を置く。

Imagine a patient who just had 5 rib fractures from a motorcycle crash.

オートバイの事故で5本の肋骨を骨折した患者を想像してみてください。

Oral meds aren't enough, and systemic opioids are too risky for the patient's already strained breathing.

経口薬では十分ではないし、全身性のオピオイドは、すでに呼吸が緊張している患者にはリスクが高すぎる。

This is where a regional anesthesiologist comes to the rescue.

そこで、地域麻酔科医の出番となる。

In this situation, they can place a continuous paravertebral catheter, a nerve catheter that's inserted along the spine to deliver local anesthetic near the intercostal nerves.

このような場合、持続的傍脊椎カテーテルという神経カテーテルを脊椎に沿って挿入し、肋間神経の近くに局所麻酔薬を投与することができる。

It can continuously numb that specific region of the body for days, reduce overall opioid use, and help the patient breathe easier and recover faster.

特定の部位を数日間麻痺させ続け、オピオイドの使用量を減らし、患者の呼吸を楽にし、回復を早めることができる。

It's an extremely hands-on fellowship, and graduates are constantly in demand at ortho-heavy hospitals and surgical centers.

非常に実践的なフェローシップであり、卒業生は整形外科の多い病院や外科センターで常に求められている。

You'll also gain skills in acute pain consults, multimodal analgesia, and opioid sparing protocols.

また、急性疼痛の診察、多剤併用鎮痛、オピオイド温存プロトコールなどのスキルも身につけることができます。

This fellowship makes you an expert in perioperative pain management without the grind of a chronic pain clinic.

このフェローシップに参加することで、慢性疼痛クリニックに煩わされることなく、周術期疼痛管理のエキスパートになることができる。

While not currently an official ACGME-accredited fellowship, several established programs offer it.

現在、ACGME公認のフェローシップではないが、いくつかの確立されたプログラムでは実施されている。

Neuroanesthesiologists specialize in brain and spine surgery cases.

神経麻酔科医は、脳と脊椎の外科手術を専門としている。

Think craniotomies, spinal fusions, and aneurysm clippings.

開頭手術、脊椎固定術、動脈瘤のクリッピングなどだ。

The most exciting surgeries are awake craniotomies.

最もエキサイティングな手術は、覚醒下開頭手術である。

In these surgeries, anesthesia is titrated carefully so the patient can move limbs, answer trivia questions, and even play a guitar while the surgeon removes a brain tumor.

外科医が脳腫瘍を摘出する間、患者が手足を動かしたり、トリビアの質問に答えたり、ギターを弾いたりできるように。

This may sound like science fiction, but the example of someone playing a guitar during awake craniotomy surgery is absolutely real.

これはSFのように聞こえるかもしれないが、覚醒下開頭手術中にギターを弾く人の例は絶対に現実にある。

The successful procedure was performed by neurosurgeon Dr. Sujith Prabhu.

成功した手術は、神経外科医のスジス・プラブー医師によって行われた。

The musical performer and brain tumor survivor was Robert Alvarez.

ミュージカルのパフォーマーであり、脳腫瘍を克服したロバート・アルバレス。

Neuroanesthesiologists ensure that patients undergoing these procedures feel no pain.

神経麻酔科医は、これらの処置を受ける患者が痛みを感じないようにする。

Having the patient awake and talking helps the surgeon avoid damaging vital brain regions like speech or motor control.

患者が目を覚まし、会話することで、外科医は言語や運動制御などの重要な脳領域を損傷するのを避けることができる。

It's a delicate balance of sedation, airway management, and pain control.

鎮静、気道管理、痛みのコントロールの微妙なバランスだ。

You'll master neurophysiological monitoring, cerebral perfusion strategies, and tight hemodynamic control.

神経生理学的モニタリング、脳灌流ストラテジー、厳密な血行動態コントロールをマスターする。

Fellowships are usually one year and often based at academic centers.

フェローシップは通常1年間で、アカデミック・センターを拠点とすることが多い。

While you can do neuro cases as a generalist, this additional training helps you build a focused niche and gets you into the bigger, more difficult neurosurgery cases.

神経外科の症例はジェネラリストとしてこなすことができるが、この追加トレーニングは、焦点を絞ったニッチを築き、より大きく、より難しい神経外科の症例をこなすのに役立つ。

And last but not least, transplant anesthesiology.

そして最後が、移植麻酔学である。

These specialists are called in for some of the most complex high-stake surgeries like liver, kidney, heart, and lung transplants.

これらの専門医は、肝臓、腎臓、心臓、肺移植のような最も複雑な手術に呼ばれる。

This non-ACGME fellowship is focused on high acuity and deeply procedural anesthesia.

この非ACGMEフェローシップは、高度急性期および深部手技麻酔に重点を置いている。

A day as a transplant anesthesiologist could begin at 2am, when a donor organ suddenly becomes available.

移植麻酔科医としての一日は、ドナーの臓器が突然入手可能になった午前2時から始まるかもしれない。

You arrive at the OR with short notice, where you immediately begin managing massive fluid shifts, blood products, coagulopathies, and sometimes cardiac bypass.

あなたは急遽手術室に到着し、すぐに大量の輸液、血液製剤、凝固療法、時には心臓バイパスの管理を始める。