Name: リウマチ専門医になるには？ [Ep. 42] (So You Want to Be a RHEUMATOLOGIST [Ep. 42])
Uploaded: 2026-03-09T17:48:26.000Z
Duration: 10 min 21 s
Description: VoiceTubeの動画で発音を聞きながら英語表現を覚えよう！学べる英語：

リウマチ専門医になりたいのですね。

You like to solve complex puzzles and go through a lot of trial and error with your patients.

複雑なパズルを解くのが好きで、患者さんと多くの試行錯誤を重ねるのがお好きなんですね。

Let's debunk the public perception myths and give it to you straight.

一般的なイメージの誤解を解き明かし、現実をお伝えします。

これがリウマチ学の現実です。

Dr. Jubbal medschoolinsiders.com welcome to our next installment in so youo Want to Be.

Dr. Jubbal medschoolinsiders.com 「So You Want to Be」シリーズの次回をお届けします。

In this series, we highlight a specific specialty within medicine, such as rheumatology, and

このシリーズでは、リウマチ学のような特定の専門分野に焦点を当て、

help you decide if it's a good fit for you.

それがあなたに合っているかどうかを判断するお手伝いをします。

You can find the other specialties on our so youo Want to Be playlist.

他の専門分野は、「So You Want to Be」プレイリストでご覧いただけます。

If you want to vote in upcoming polls to decide what future specialties we cover, make sure you are subscribed.

今後のアンケートで取り上げる専門分野を決めるのに投票したい場合は、チャンネル登録をしてください。

If you' see what being a rheumatologist looks like, check out my second channel, Kevin Jubbal, M.D.

リウマチ専門医の仕事がどのようなものかを知りたい方は、私のセカンドチャンネル、Kevin Jubbal, M.D.をご覧ください。

where we'll cover A Day in the Life of a Rheumatologist Rheumatology is the specialty of medicine focused on musculoskeletal problems and autoimmune diseases where the body's immune system is dysfunctional and the body basically attacks itself.

リウマチ専門医の一日について、リウマチ学、すなわち体の免疫システムが機能不全に陥り、体が自己を攻撃してしまう筋骨格系の問題や自己免疫疾患に焦点を当てた医学の専門分野を解説します。

Rheumatology can often be described as internal medicine plus because autoimmune diseases are often systemic and they can affect any part of the body.

リウマチ学は、自己免疫疾患は全身性にわたって体のあらゆる部分に影響を与えることが多いため、内科に加えてさらに専門的な分野と説明されることがよくあります。

So you need to maintain all of your internal medicine knowledge and then some Rheumatologists treat a Wide Variety of Conditions the complex conditions students and trainees encounter in the hospital may not be the conditions you most commonly see, but

そのため、内科の知識をすべて維持し、さらに深める必要があります。リウマチ専門医は、学生や研修医が病院で遭遇する複雑な病状の幅広い病状を治療しますが、それは最も一般的に見られる病状ではないかもしれませんが、

they're the ones people are drawn to, like lupus vasculitis, rheumatoid arthritis, and

それらは人々が惹きつけられるものであり、全身性エリテマトーデス（SLE）、血管炎、関節リウマチなどです。

That said, the bread and butter of rheumatology can vary based on practice, location and type of practice.

とは言え、リウマチ学の主な業務は、診療所、場所、診療形態によって異なります。

This brings us to an important method of differentiation, academic versus Community versus Private practice.

ここで、アカデミック、地域医療、開業医という重要な区別の方法について説明します。

In the academic setting, rheumatologists will divide their time between clinical teaching and research responsibilities.

アカデミックな環境では、リウマチ専門医は臨床指導と研究の責任の間で時間を分けます。

Academic rheumatologists are much more research focused than their private practice counterparts, and

アカデミックなリウマチ専門医は、開業医と比較して研究に重点を置いており、

you'll often find rheumatologists who follow the physician scientist track to dedicate more time to lab research or translational research.

研究室での研究やトランスレーショナルリサーチにより多くの時間を費やすために、医師科学者のトラックに従うリウマチ専門医をよく見かけるでしょう。

Academic rheumatologists are also more likely to see rare, complicated patients in the hospital.

アカデミックなリウマチ専門医は、病院で稀で複雑な患者さんを診る可能性も高くなります。

As a private practice or community based rheumatologist, the most common conditions you will encounter include osteoarthritis, osteoporosis, rheumatoid arthritis, lupus pain syndromes like fibromyalgia, and

開業医や地域医療に携わるリウマチ専門医の場合、最もよく遭遇する病状には、変形性関節症、骨粗鬆症、関節リウマチ、線維筋痛症のような全身性エリテマトーデス（SLE）の疼痛症候群などが含まれます。

Many of the conditions you see in the clinic will be much more straightforward than in academia.

クリニックで診る病状の多くは、アカデミックな環境よりもずっと単純なものになるでしょう。

While not not as much of a focus, you can still spend time in private practice teaching students and residents or being involved in research.

重点はそれほどではありませんが、開業医でも学生や研修医を指導したり、研究に関わったりする時間を設けることは可能です。

In terms of compensation, academic rheumatologists typically make less than their private practice counterparts, but

報酬に関しては、アカデミックなリウマチ専門医は通常、開業医の同僚よりも収入は少なくなりますが、

this can often depend on other factors as well, such as location and research funding from grants.

これは場所や助成金からの研究資金など、他の要因にも左右されることがよくあります。

Let's clear up some of the misconceptions about rheumatology.

リウマチ学に関する誤解をいくつか解消しましょう。

One big misconception is that all rheumatologists do is give steroids.

大きな誤解の一つは、リウマチ専門医はステロイドを処方するだけだということです。

While they do give corticosteroids frequently, it's not the only medication they use.

コルチコステロイドを頻繁に処方することはありますが、それが唯一使用する薬ではありません。

In the past 30 years, new biologic medications completely changed the game for both doctors and patients.

過去30年間で、新しい生物学的製剤は医師と患者の両方にとって状況を一変させました。

This actually leads us to our next misconception, which is that rheumatology patients are always in pain and don't get better.

これは、リウマチ科の患者は常に痛みを抱えており、回復しないという、次の誤解につながります。

With these biologic medications, patient outcomes are greatly improving to the point where new rheumatology trainees aren't seeing late complications of rheumatoid arthritis anymore.

これらの生物学的製剤により、患者の予後は大きく改善しており、新しいリウマチ科の研修医は関節リウマチの後期合併症を目にすることがなくなっています。

Diseases like RA are no longer considered a sentence of disability for patients.

関節リウマチのような病気は、もはや患者にとって障害の宣告とは見なされなくなっています。

In addition, many people perceive rheumatologists as nerdy or slow to act.

さらに、多くの人がリウマチ専門医をオタク的、あるいは行動が遅いと考えています。

Rheumatologic diseases are often very complex and physicians need to go through a lot of documentation and labs when working up their patients.

リウマチ性の病気はしばしば非常に複雑であり、医師は患者の診断を進める上で多くの書類や検査結果を確認する必要があります。

Even in rheumatologic emergencies, it's usually not the rheumatologist that's coming in to save the day.

リウマチ性の緊急事態であっても、事態を収拾するために駆けつけるのは通常リウマチ専門医ではありません。

At first, the emergency itself is usually managed by another team, whether it's cardiology, critical care or surgery, and

まず、緊急事態そのものは、心臓病科、集中治療科、または外科などの別のチームによって管理され、

then rheumatology will come in afterward to treat the underlying condition.

その後、リウマチ科が根本的な病状の治療のために介入します。

Rheumatologists are often called in when no one knows what's going on.

リウマチ専門医は、誰にも何が起こっているのか分からない場合に呼ばれることがよくあります。

Stepping into the role of the doctor's doctor and with the constantly evolving medications, rheumatologists have to stay up to date with the latest research.

医師の医師としての役割を担い、常に進化する薬に対応するために、リウマチ専門医は最新の研究に常に追いついていなければなりません。

To become a rheumatologist, you must first complete physical four years of medical school, followed by three years of internal medicine residency and usually two years of rheumatology fellowship.

リウマチ専門医になるには、まず4年間の医学部を卒業し、その後3年間の内科レジデンシー、そして通常2年間のリウマチ学フェローシップを修了する必要があります。

Some programs offer a three year fellowship to make time for more research, while other programs offer combined training that includes allergy and immunology.

プログラムによっては、より多くの研究時間を確保するために3年間のフェローシップを提供しているところもありますが、アレルギーや免疫学を含む複合的なトレーニングを提供するプログラムもあります。

If you're interested in becoming a physician scientist, a three year fellowship can set you up for success.

医師科学者になることに興味があるなら、3年間のフェローシップが成功への道を開くでしょう。

For those interested in going into pediatric rheumatology, the pathway is slightly different.

小児リウマチ学に進むことに興味がある方の場合、その道筋は少し異なります。

After medical school, you must complete three years of pediatric residency followed by three years of pediatric rheumatology instead of two years.

医学部卒業後、3年間の小児科レジデンシーを修了し、2年間ではなく3年間の小児リウマチ学フェローシップに進む必要があります。

The reason it's three years is pediatric rheumatology is mostly academic and the fellowship requires more dedicated research time.

3年間である理由は、小児リウマチ学が主にアカデミックな分野であり、フェローシップではより多くの研究時間を必要とするためです。

In terms of competitiveness, internal medicine and pediatrics are among the 10 most attainable medical specialties.

競争率という点では、内科と小児科は、最も入りやすい医療専門分野トップ10に入ります。

According to our analysis, internal medicine is the ninth least competitive specialty and pediatrics is the second least competitive specialty, only behind family medicine.

私たちの分析によると、内科は9番目に競争率の低い専門分野であり、小児科は家族医学に次いで2番目に競争率の低い専門分野です。

しかし、これらのランキングに惑わされないでください。

If your goal is to match into a top tier internal medicine or pediatrics residency, you will still need to do well on your step exams and and obtain ample research experience.

トップレベルの内科や小児科のレジデンシーを目指すなら、ステップ試験で良い成績を収め、十分な研究経験を積む必要があります。

That said, rheumatology is one of the more attainable internal medicine fellowships.

とはいえ、リウマチ学は比較的入りやすい内科系のフェローシップの一つです。

According to the 2019 Fellowship Competitiveness Index proposed by Trant et al, Rheumatology was the fifth most competitive IM fellowship, trailed only by endocrinology, infectious disease and nephrology.

Trantらによる2019年のフェローシップ競争率指数によると、リウマチ学は内科系フェローシップの中で5番目に競争率が高く、その後に内分泌学、感染症、腎臓病学が続きました。

Competitiveness is increasing for multiple reasons.

競争率は複数の理由で高まっています。

First of all, the introduction of biologics, which has led to improved patient outcomes, has attracted many trainees.

まず、生物学的製剤の導入により患者さんの予後が改善し、多くの研修医が惹きつけられています。

Secondly, the importance of work life balance has increased for many people and rheumatology is traditionally considered a specialty with a better work life balance and very rare emergencies.

次に、ワークライフバランスの重要性が高まっており、リウマチ学は伝統的にワークライフバランスが良く、緊急事態が非常に少ない専門分野と考えられています。

In fact, in 2022 there were approximately 1.3 applicants per position.

実際、2022年には1ポジションあたり約1.3人の応募者がいました。

Most positions filled up with a fill rate of 97.8%.

ほとんどのポジションが埋まり、充足率は97.8%でした。

As for the type of medical student who typically goes for rheumatology, they're usually more laid back students who prefer spending their time thinking rather than doing.

リウマチ学に進む医学生は、一般的に、何かをするよりも考えることに時間を費やすことを好む、比較的落ち着いた学生が多いです。

Students who enjoy the art of piecing together different components of medical context to come to a conclusion generally enjoy rheumatology.

医療的な文脈の様々な要素を組み合わせて結論を出すことを楽しむ学生は、一般的にリウマチ学を好みます。

Unlike many specialties, most rheumatologists don't pursue additional training after fellowship.

多くの専門分野とは異なり、ほとんどのリウマチ専門医はフェローシップ後に追加のトレーニングを追求しません。

However, for those who want to focus on a specific disease or area within rheumatology, that path is typically straightforward.

しかし、リウマチ学の中で特定の病気や分野に焦点を当てたい人にとっては、その道は通常、簡単です。

The solution is usually to stay in academia and focus on your interests by doing more research in that field and learning from mentors.

解決策は、通常、アカデミックな分野にとどまり、その分野でより多くの研究を行い、指導者から学ぶことで、自分の興味に集中することです。

For example, you can become the lupus specialist or scleroderma specialist at your institute.

例えば、あなたの所属する機関で、全身性エリテマトーデス（SLE）専門医や強皮症専門医になることができます。

If you're interested in med peds, you can specialize in transition care.

小児科・内科に興味があるなら、移行期ケアを専門にすることができます。

Helping adolescents with rheumatologic diseases transition between adolescence and adulthood.

リウマチ性疾患を持つ青年期から成人期への移行を支援します。

There's a lot to love about rheumatology to start if you love the patient care aspects of being a physician, few specialties allow you as much time with patients as rheumatology.

リウマチ学には、医師であることの患者ケアの側面に魅力を感じる人にとって、愛すべき点がたくさんあります。リウマチ学ほど患者さんと多くの時間を過ごせる専門分野はほとんどありません。

As a rheumatologist, you get to build long term relationships with most of your patients.

リウマチ専門医として、ほとんどの患者さんと長期的な関係を築くことができます。

単に病気を治療するだけではありません。

When patients start to suffer from autoimmune diseases, they often feel like they are losing control of their life and body, which can be scary for them.

患者さんが自己免疫疾患に苦しみ始めると、しばしば自分の人生や体をコントロールできなくなっているように感じ、それが彼らにとって怖いことになり得ます。

文字通り、体が自分自身を攻撃しているのです。

You'll be able to help them regain a sense of autonomy and navigate a very vulnerable point in their life through treatment and education.

治療と教育を通して、患者さんが自律性を取り戻し、人生の非常に脆弱な時期を乗り越えるのを助けることができます。

Furthermore, rheumatology is a much more creative specialty than other internal medicine specialties.

さらに、リウマチ学は他の内科専門分野よりもはるかに創造的な専門分野です。

While many specialties have much more straightforward diseases and algorithmic management plans, there's a lot more gray area in rheumatology.

多くの専門分野では、より直接的な病気やアルゴリズム的な管理計画がありますが、リウマチ学にはもっと多くの曖昧な部分があります。

Diagnostic biomarkers and classification criteria do exist for certain diseases, but the story is often vague.

特定の病気には診断バイオマーカーや分類基準が存在しますが、病状はしばしば曖昧です。

Helping patients maneuver through this gray area by going through their documentation and lab findings is an art.

患者さんが記録や検査結果を確認しながら、この曖昧な部分を乗り越えるのを手助けすることは、芸術です。

Since rheumatology is not as algorithmic, there's a lot more room for personalization and shared decision making with your patients.

リウマチ学はアルゴリズム的ではないため、患者さんとの個別化や共同意思決定の余地がずっと大きくなります。

In terms of lifestyle, rheumatologists have a good work life balance.

生活面では、リウマチ専門医は良好なワークライフバランスを保っています。

There are very few emergencies in rheumatology and even then, rheumatologists aren't called in during the middle of the night.

リウマチ学では緊急事態は非常に少なく、たとえあったとしても、リウマチ専門医が真夜中に呼び出されることはありません。

In fact, in 2019, rheumatology was the top ranked specialty in happiness outside of work according to Medscape's Physician Lifestyle and Happiness Report.

実際、2019年には、メドスケープの医師のライフスタイルと幸福度レポートによると、リウマチ学は仕事以外の幸福度でトップの専門分野でした。

While rheumatology is an awesome specialty, it's not for everyone to start.

リウマチ学は素晴らしい専門分野ですが、誰もがすぐに始められるわけではありません。

これはクリニック中心の専門分野です。

If you're not someone who can tolerate the day to day of clinic life, rheumatology may not be for you.

クリニックでの日常業務に耐えられない人には、リウマチ学は向かないかもしれません。

Additionally, the volume of patients in the clinic can wear you down for multiple reasons.

さらに、クリニックでの患者さんの多さは、いくつかの理由であなたを疲れさせてしまう可能性があります。

You need to figure out how to manage the high volume of patients without compromising their care.

患者さんのケアを犠牲にすることなく、多くの患者さんを管理する方法を見つける必要があります。

A high volume of patients also means managing a lot of relationships which can weigh certain people down.

患者さんが多いということは、多くの人間関係を管理することも意味し、それが特定の人を疲れさせてしまうことがあります。

Like many specialties, and especially the internal medicine specialties, rheumatology has its fair share of administrative burden.

多くの専門分野、特に内科系の専門分野と同様に、リウマチ学にもかなりの事務作業の負担があります。

Rheumatologists have to do comprehensive chart reviews and extensively document everything they do with their patients.

リウマチ専門医は、包括的なカルテレビューを行い、患者さんとのあらゆる処置を詳細に記録する必要があります。

There are also many hoops you need to jump through when it comes to insurance companies with new biologics.

新しい生物学的製剤に関して、保険会社との間で多くの手続きをクリアする必要もあります。

You first need to find data supporting the use of these medications.

まず、これらの薬剤の使用を支持するデータを調べる必要があります。

After that, you need to convince the insurance company to allow your patients to use these drugs.

その後、患者さんがこれらの薬剤を使用できるよう、保険会社を説得する必要があります。

You might spend hours curating a personalized management plan for your patient, only for them to have their request refused by their insurance company after they leave the clinic.

患者さんのために個別化された治療計画を時間をかけて作成しても、クリニックを出た後に保険会社に申請を却下される可能性があります。

This leads to a great deal of frustration for all of the involved parties and results in a lot of extra paperwork.

これは関係者全員に大きなフラストレーションをもたらし、多くの追加事務作業につながります。

If you're uncomfortable with gray areas, rheumatology may not be the field for you.

曖昧な領域に抵抗があるなら、リウマチ学はあなたに向いていないかもしれません。

Since these diseases are multisystemic, each patient can present differently with different signs, symptoms and labs.

これらの病状は全身性であるため、患者さんごとに異なる兆候、症状、検査結果を示す可能性があります。

Patients won't respond to the same medications equally, and you have to keep experimenting occasionally.

患者さんは同じ薬剤に均等に反応するわけではなく、時々実験を続ける必要があります。

Patients won't get that much better no matter how hard you try, which can be extremely frustrating and demoralizing.

どれだけ努力しても患者さんの状態がそれほど改善しないことはあり、それは非常にフラストレーションがたまり、落胆させる可能性があります。

Lastly, rheumatology is a specialty more suited to thinkers, not doers.

最後に、リウマチ学は実行者よりも思考者に適した専門分野です。

There aren't many procedures in rheumatology.

リウマチ学には多くの処置はありません。