Name: アカデミック vs コミュニティ vs 個人開業 | 医師のキャリアパス (Academic vs Community vs Private Practice | Best Doctor Career)
Uploaded: 2025-11-13T18:01:06.000Z
Duration: 9 min 51 s
Description: VoiceTubeの動画で発音を聞きながら英語表現を覚えよう！学べる英語：

転換語

Although your chosen specialty will have a major impact on your paycheck and work life balance, it's not the be all and end all.

選んだ専門分野は給料やワークライフバランスに大きく影響しますが、それが全てではありません。

The setting you choose to work in, whether it's academic, community or private practice, also plays a key role.

アカデミック、地域医療、個人開業医のいずれで働くかという環境も、主要な役割を果たします。

But what are the differences between these options and how do you know which one is best for you?

しかし、これらの選択肢の違いは何でしょうか？そして、どれが自分に最適かどうやって知ることができるのでしょうか？

Dr. Jubbal medschoolinsiders.com first, let's define each kind of practice.

まず、それぞれの診療形態を定義しましょう。

Academic hospitals are affiliated with medical schools or universities, including and these hospitals require more from you than just clinical practice.

アカデミック病院は医学部や大学と提携しており、臨床実習以上のものが求められます。

In academic hospitals, you'll also be spending time teaching students and residents and doing research.

アカデミック病院では、学生やレジデントの指導や研究にも時間を費やすことになります。

地域医療は、より広範なものです。

People sometimes use the term community medicine interchangeably with private practice, but

地域医療という言葉を個人開業医と混同して使う人もいますが、

in reality they're comparing academic to non academic medicine.

実際にはアカデミック医療と非アカデミック医療を比較しているのです。

In a community hospital, you're employed by the hospital and take on a more clinical role.

地域病院では、病院に雇用され、より臨床的な役割を担います。

レジデントになるかどうかは、ご自身次第で、

the majority of your work will be based in the hospital and its affiliated clinics.

仕事の大部分は病院とその関連クリニックが中心となります。

Private practice differs from academic and community hospitals in the sense that you're not employed by the hospital.

個人開業医は、病院に雇用されていないという点で、アカデミック病院や地域病院とは異なります。

Instead, you're either starting your own practice or joining a pre existing group, but

代わりに、ご自身のクリニックを始めるか、既存のグループに参加することになりますが、

your practice can still be affiliated with community hospitals.

それでもクリニックは地域病院と提携することができます。

What are the pros and cons of each practice?

それぞれの診療形態には、どのようなメリット・デメリットがあるのでしょうか？

Let's break down the most important factors to consider.

考慮すべき最も重要な要素を整理していきましょう。

まず、患者層から見ていきましょう。

Depending on your practice, there are a few differences in the kinds of patients you'll see, and

診療形態によって、診察する患者さんの種類にはいくつかの違いがあり、

一つは患者さんの複雑さです。

In community medicine or private practice, straightforward cases will be the bread and butter of your specialty.

地域医療や個人開業医では、単純な症例が専門の中心となるでしょう。

That's not to say you won't occasionally see difficult cases, but

かといって、難しい症例をたまに見ることがないわけではありませんが、

anything too complex will require more specialized care than what your hospital's resources have to offer.

あまりに複雑なものは、病院のリソースで対応できる以上の専門的なケアが必要になります。

ここでアカデミック医療の話になります。

Complex patients are usually referred to larger academic centers or where hospitals have more advanced diagnostic tools and specialized physicians specifically trained for these cases.

複雑な患者さんは、通常、より大きなアカデミックセンターや、高度な診断ツールと専門医がこれらの症例のために特別に訓練されている病院に紹介されます。

もう一つの違いは、患者さんの多様性です。

Academic medicine allows you to focus on a subset of patients.

アカデミック医療では、患者さんのサブセットに焦点を当てることができます。

For example, as an academic rheumatologist, you can do most of your research on lupus and tailor your practice toward treating lupus patients.

例えば、アカデミックなリウマチ医であれば、研究のほとんどをループスに費やし、ループス患者さんの治療に特化した診療を行うことができます。

You'll become the expert at your hospital and colleagues will start referring their patients to you when more specialized care is needed.

あなたはその病院のエキスパートとなり、より専門的なケアが必要な際には同僚が患者さんを紹介してくれるようになるでしょう。

However, this doesn't mean it will all be lupus.

しかし、それが全てループスになるわけではありません。

When you're on service at the hospital, you'll still see a wider variety of patients.

病院で担当している間も、より幅広い患者さんを診ることになります。

On the other hand, in community medicine and private practice, you can expect a little bit of everything.

一方、地域医療や個人開業医では、様々な患者さんを診ることになるでしょう。

The general expectation is that you can confidently treat any disease in your specialty.

自分の専門分野であれば、どんな病気でも自信を持って治療できることが期待されます。

The Next big difference is the typical schedule of each practice.

次に大きな違いは、それぞれの診療の典型的なスケジュールです。

As an academic physician, your responsibilities extend beyond seeing patients.

アカデミックな医師の場合、患者さんを診るという責任はそれだけにとどまりません。

Another major part of the job is teaching students and residents.

仕事のもう一つの大きな部分は、学生やレジデントへの指導です。

Some of your time is also reserved for administrative tasks, especially if you're involved in a committee or take on a role as a director or chair.

また、特に委員会に参加したり、ディレクターやチェアの役職に就いたりする場合は、事務作業のために時間も確保されます。

If you're interested in research, you may have protected time for studies, but

研究に興味がある場合は、研究のための時間を確保できるかもしれませんが、

this depends on your career goals and agreement with the university.

これはあなたのキャリア目標と大学との合意によります。

Some academic physicians realize they prefer research over seeing patients and ask for more protected time for their projects.

アカデミックな医師の中には、患者さんを診るよりも研究を好むことに気づき、自分のプロジェクトのためにさらに多くの時間を確保するよう求める人もいます。

If you're employed in a community hospital, most of your time will be spent on clinical work since there's less teaching and research involved.

地域病院に雇用されている場合、指導や研究が少ないため、時間のほとんどは臨床業務に費やされるでしょう。

Even if you decide to work on a committee or take on another administrative role, the majority of your work still revolves around seeing patients.

委員会に参加したり、別の管理職に就いたりすることを選んだとしても、仕事の大部分は患者さんの診察が中心となります。

This may sound ideal if you aren't particularly enthusiastic about research, but

研究にそれほど熱心ではない方にとっては理想的に聞こえるかもしれませんが、

clinical work is more intense than the slower paced life of academia.

臨床業務は、アカデミックな生活よりもペースが速く、より集中的です。

Also, in community hospitals, you may not have residents or fellows to help shoulder the clinical burden of admitting patients and writing notes.

また、地域病院では、患者さんの入院やカルテ作成といった臨床業務の負担を分担してくれるレジデントやフェローがいない場合があります。

Private practice is similar to community hospitals since most of your time is spent seeing patients.

個人開業医は、時間のほとんどを患者さんの診察に費やすという点で、地域病院と似ています。

However, the time dedicated to administrative tasks may vary depending on your type of practice.

ただし、管理業務に費やす時間は、開業の形態によって異なる場合があります。

If you're part of a group, there's less administrative burden on you, but

グループに所属している場合は、あなたにかかる管理業務の負担は少なくなりますが、

if you're running a solo practice, you're running the show.

個人で開業している場合は、あなたが全てを仕切ることになります。

This means more of your time will be dedicated to running your day to day operations and administration, such as salaries and budgeting.

これは、給料や予算編成など、日々の運営や管理業務に費やす時間が増えることを意味します。

Another important difference between practices is your independence and autonomy, which are determined by the nature of your work.

診療形態によるもう一つの重要な違いは、あなたの仕事の性質によって決まる、あなたの独立性と自律性です。

If you're in academic medicine or a community hospital, you're most likely employed by the hospital.

アカデミック医療や地域病院にいる場合、あなたは病院に雇用されている可能性が高いでしょう。

When you're in private practice, you're the boss.

個人開業医の場合、あなたがボスです。

どちらにも一長一短があります。

In private practice, you choose how you run your practice.

個人開業医では、診療所の運営方法を自分で選択できます。

Administrative tasks are also more straightforward.

管理業務もよりシンプルになります。

For example, if you need new equipment, there are no hospital guidelines to delay or deny your request.

例えば、新しい機器が必要な場合、病院のガイドラインで要求が遅延したり却下されたりすることはありません。

You can order whatever you need, plus you don't have to deal with the politics associated with admin or hospital committees.

必要なものは何でも注文できますし、管理部門や病院の委員会に関連する政治的な駆け引きをする必要もありません。

Private practice doctors also make more money than their employed colleagues, which we'll touch on in a second.

個人開業医は、雇用されている同僚よりも多くのお金を稼ぎます。これは後ほど少し触れます。

While all of this sounds like a pretty sweet deal, working in private practice is not without its cons, which include increased responsibility and financial risk.

しかし、これらすべてはかなり魅力的に聞こえますが、個人開業医として働くことにも欠点がないわけではありません。それには、責任と経済的リスクの増加が含まれます。

When you're running your own practice, you're responsible for building it up from nothing and making it successful.

自分のクリニックを経営する場合、ゼロからそれを構築し、成功させる責任があります。

This involves learning how to handle your own billing and marketing, how to properly budget for overhead and staff salaries, and

これには、請求とマーケティングの処理方法、諸経費とスタッフの給与の適切な予算編成方法などを学ぶことが含まれます。

さらに、より多くのことが含まれます。

There's also a much larger financial risk involved.

さらに、より大きな経済的リスクが伴います。

Plus, in private practice, your income is dependent on how much you work.

さらに、個人開業医では、収入は働く量に依存します。

When you have a schedule that doesn't account for vacations or breaks, you're likely to see these breaks as missed opportunities to earn more money.

休暇や休憩を考慮しないスケジュールがあると、これらの休憩をより多くのお金を稼ぐ機会を逃したと見なす可能性が高くなります。

This increases your risk of burnout and ultimately could lead to a poorer quality of life.

これは燃え尽き症候群のリスクを高め、最終的には生活の質の低下につながる可能性があります。

Employed positions, whether in academia or a community hospital, have their pros and cons as well.

雇用されている立場、アカデミックまたは地域病院のいずれであっても、同様に長所と短所があります。

The pros of being an employee include a more stable income and less responsibility.

従業員であることの長所には、より安定した収入と少ない責任が含まれます。

While your income as an employee won't be as high high as private practice, its stability is guaranteed.

個人開業医ほど収入は高くありませんが、雇用されている立場では収入の安定が保証されます。

Plus, as an employee, you don't need to be involved in many of the administrative tasks required to run a practice.

さらに、雇用されている場合、開業医を運営するために必要な多くの管理業務に関わる必要はありません。

You also don't have to worry about marketing or budgeting for salaries, enabling you to focus on your specialty.

マーケティングや給料の予算編成を心配する必要もなく、専門分野に集中できます。

While more secure than running your own practice, being an employee is not without its drawbacks.

自分の開業医を運営するよりも安全ですが、雇用されている立場にも欠点がないわけではありません。

The cons of being an employee include politics, less income, and contract based employment.

雇用されていることの欠点には、人間関係、収入の少なさ、契約に基づく雇用が含まれます。

As an employee, you answer to hospital administration, which may mean not getting your way.

雇用されている場合、病院の管理部門に報告する必要があり、自分の思い通りにならない場合があります。

It's undeniably frustrating to request new equipment and be denied.

新しい機器をリクエストしても拒否されるのは、間違いなくイライラします。

You're also only protected for as long as you're under contract.

また、契約下にある限りのみ保護されます。

When your contract ends, you don't have any long term guarantees for what comes next.

契約が終了すると、次に何が起こるかについて長期的な保証はありません。

Lastly, let's talk about the differences in pay.

最後に、給料の違いについてお話ししましょう。

There are two ways to approach this academic versus Non academic and employed versus Private practice For academics versus non academics.

アカデミックか非アカデミックか、そして雇用されているか個人開業医か、という2つのアプローチがあります。アカデミックか非アカデミックかについてです。

Physicians in non academic settings can earn as much as $120,000 more a year than their academic colleagues.

非アカデミックな環境の医師は、アカデミックな同僚よりも年間12万ドルも多く稼ぐことができます。

This is where relative value units or RVUs come into play.

ここで、相対的価値単位、つまりRVUが登場します。

RVUs define the value of a service provided by a doctor relative to all other services and procedures.

RVUは、医師が提供するサービスの価値を、他のすべてのサービスや処置と比較して定義します。

It's a complex system that factors in all the different clinical work doctors do, such as appointments, procedures, consults, and

これは、診察、処置、コンサルテーションなど、医師が行うさまざまな臨床業務すべてを考慮した複雑なシステムです。

The number of clinical tasks required of a physician impacts how they're reimbursed.

医師に求められる臨床業務の数は、その報酬に影響します。

Since academic physicians have non clinical duties such as teaching and research, they less time is available to provide care for patients, which generates fewer RVUs.

アカデミックな医師は、指導や研究といった臨床以外の業務があるため、患者さんの診療に使える時間が少なくなり、RVUの生成も少なくなります。

The amount of revenue a doctor generates for their hospital is reflected in their pay.

医師が病院にもたらす収益額は、給料に反映されます。

Non academic physicians have more time in the day for clinical tasks, which generates more RVUs for their hospital or private practice.

非アカデミックな医師は、臨床業務に費やす時間が多いため、病院や個人開業医のために、より多くのRVUを生み出します。

Now let's look at employed physicians versus doctors in private practice.

では、雇用されている医師と個人開業医について見ていきましょう。

Physicians in private practice generally make more money than their employed colleagues.

個人開業医は、一般的に雇用されている同僚よりも収入が多いです。

In 2022, self employed physicians reported average earnings of $385,000, whereas employed physicians reported $320,000.

2022年、自営業の医師の平均収入は38万5000ドルだったのに対し、雇用されている医師は32万ドルでした。

There's more than one reason for this salary gap the first and most obvious reason is Employees in any business aren't paid their true value.

この給与格差には理由が一つ以上あります。最初で最も明白な理由は、どんなビジネスでも従業員は本来の価値に見合った報酬を得ていないということです。

If businesses, in this case hospitals, are expected to remain sustainable, then they must pay their employees less than their true value to account for administrative costs, overhead, operations and profit.

ビジネス、この場合は病院が持続可能であり続けるためには、管理費、諸経費、運営費、利益を考慮して、従業員に本来の価値よりも低い報酬を支払わなければなりません。

Another reason for this gap is a business owner's ability to adjust their exp if you own your practice, you can increase your revenue by optimizing your medical coding, reducing operating costs, and

この格差のもう一つの理由は、事業主が経費を調整できる能力です。もしあなたが自分の診療所を所有しているなら、医療コーディングを最適化し、運営コストを削減することで収益を増やすことができます。

しかし、雇用をすぐに諦めないでください。

Many employed positions, especially in academic hospitals, make you eligible for Public Service Loan Forgiveness, a program that can help you tackle your student loans.

多くの雇用されているポジション、特に地域病院では、公務員ローン免除の対象となる可能性があります。これは学生ローンを解決するのに役立つプログラムです。

So while private practice physicians have more opportunities to make significant bank, being employed could mean more money in your wallet early on.

ですから、個人開業医は大きな収入を得る機会が多いですが、雇用されることで、早い段階でより多くのお金を手に入れることができるかもしれません。