Name: 187,130人の医師が不足📉（これは将来の医師にとって何を意味するか） (187,130 Doctors Short 📉 (What This Means for Future Docs))
Uploaded: 2025-09-25T19:10:00.000Z
Duration: 10 min 34 s
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Dr. Patel's shift ended 3 hours ago, but she's still at the hospital, charting, returning calls, doing the work of 3 people.

パテル医師のシフトは3時間前に終わったが、彼女はまだ病院にいて、カルテを書き、電話を返し、3人分の仕事をしている。

程度の副詞

One colleague just quit, another's out on stress leave, and there's no replacement in sight.

ある同僚は辞めたばかりで、別の同僚はストレスで休暇中。

This wasn't what she signed up for, she wanted to care for people, not be worn down by the tedious minutiae of a bureaucracy in shambles.

彼女は人々のケアをしたかったのであって、混乱した官僚機構の退屈な瑣事に消耗されたくはなかったのだ。

And it's not just her, this is happening in hospitals across the country.

これは彼女だけでなく、全国の病院で起きていることだ。

Because the truth is, we're running out of doctors, and it's about to get worse.

というのも、実際のところ、私たちは医者を持て余しており、さらに悪化しようとしているからだ。

Dr. Jubbal, MedSchoolInsiders.com, we're staring down the barrel of a massive physician shortage in the US, an estimated gap of 187,000 doctors by 2037.

ジュバル博士、MedSchoolInsiders.com、私たちは、2037年までに187,000人の医師が不足すると推定される、米国の大規模な医師不足のバレルを見つめています。

That's not just a staffing issue, that's a public health crisis in slow motion.

これは単なる人員配置の問題ではなく、スローモーションの公衆衛生の危機なのだ。

So what's driving this shortage, and what does it mean for the future of medicine?

では、何がこの人手不足を招いているのか、そしてそれは医療の未来にとって何を意味するのか？

The doctor shortage isn't just a prediction, it's already here.

医師不足は単なる予測ではなく、すでに到来している。

In 2017, experts were warning about the impending shortage of doctors.

2017年、専門家たちは差し迫った医師不足に警鐘を鳴らしていた。

Last year, the AAMC projected we'd be short over 100,000 physicians by 2030, which is right around the corner.

昨年、AAMCは2030年までに10万人以上の医師が不足すると予測した。

But what's even more alarming is the latest projection.

しかし、さらに憂慮すべきは最新の予測である。

By 2037, that shortage could nearly double, and this deficit is spread across almost every specialty in medicine.

2037年までには、この不足はほぼ倍増する可能性があり、この不足は医学のほとんどすべての専門分野に広がっている。

Now a quick caveat here, counterpoints suggest agencies like the AAMC might be incentivized to inflate these numbers, and other organizations may have more conservative estimates.

AAMCのような機関には、この数字を誇張するインセンティブが働いている可能性があり、他の機関ではもっと控えめに見積もっている可能性がある。

But even if you take a more conservative view, the projected shortage is still an undeniable crisis.

しかし、より保守的な見方をしたとしても、予想される供給不足は紛れもない危機であることに変わりはない。

Primary care is going to take the hardest hit.

プライマリーケアは最も大きな打撃を受けるだろう。

By 2037, we could be short 87,000 primary care doctors.

2037年までに、プライマリ・ケア医が8万7000人不足する可能性がある。

しかし、それだけでは終わらない。

Critical specialties such as OBGYN, cardiology, and anesthesiology are also facing shortages.

産婦人科、循環器科、麻酔科などの重要な専門科も不足に直面している。

これは患者にとって何を意味するのか？

Longer wait times, delayed diagnoses, and more people being forced to go without care, especially in rural areas.

待ち時間が長くなり、診断が遅れ、特に地方では医療を受けずに過ごさざるを得ない人が増える。

Entire communities could become medical deserts where access to even basic healthcare is a luxury.

地域社会全体が医療砂漠と化し、基本的な医療を受けることさえ贅沢になってしまうかもしれない。

By 2037, rural areas will be short 60% of the physicians they need compared to just 10% in cities.

2037年までに、農村部では必要な医師の60％が不足するのに対し、都市部ではわずか10％である。

そして、それはすでに起こっている。

Right now, as we speak, 76 million Americans are currently living in primary care deserts, and most of them are in rural communities.

今、こうしている間にも、7600万人のアメリカ人がプライマリ・ケアの砂漠に住んでおり、そのほとんどは農村地域にいる。

では、なぜこんなことになってしまったのか？

残念ながら、要因はひとつだけではない。

アメリカは急速に高齢化が進んでいる。

By 2030, every single baby boomer will be 65 or older.

2030年までに、ベビーブーム世代は全員が65歳以上になる。

As people age, they require more healthcare, typically for more complex and long term conditions.

高齢になればなるほど、より多くの医療を必要とするようになり、一般的には、より複雑で長期にわたる病状が多くなる。

The number of people aged 75 and older is expected to grow by 55% by 2036.

75歳以上の人口は2036年までに55％増加すると予想されている。

And it's not just the patients getting older, it's the doctors too.

患者だけでなく、医師も高齢化している。

Nearly half of all practicing physicians in the US are already over 50 years old, and 1 in 5 are over 65.

米国では開業医の半数近くがすでに50歳を超えており、5人に1人が65歳以上である。

That means a huge wave of retirements is right around the corner, shrinking the number of available doctors just as demand is exploding.

つまり、引退の大波がすぐそこまで来ており、需要が爆発的に増加しているにもかかわらず、利用可能な医師の数が減少しているのである。

Back in the 80s, we were actually worried about a doctor surplus.

80年代、私たちは医師過剰を心配していた。

That led to the 1997 Balanced Budget Act, which capped the number of residency slots funded by Medicare.

それが1997年の均衡予算法につながり、メディケアから資金援助される研修医枠の数に上限が設けられた。

And those caps are still in place today, creating a huge bottleneck in the pipeline of new doctors.

そして、その上限は現在も設けられており、新しい医師のパイプラインに大きなボトルネックを生み出している。

Every year, hundreds of qualified medical school graduates get stuck in limbo because they can't secure a residency spot to complete their training.

毎年、何百人もの医学部卒業生が、研修を完了するための研修医枠を確保できず、宙ぶらりんの状態に陥っている。

After being handed a medical degree, they're told, sorry, you can't work yet.

医学博士号を手渡された後、「悪いが、君はまだ働けない」と言われる。

Additionally, specialized residency programs and fellowships are heavily concentrated in

さらに、専門的なレジデント・プログラムやフェローシップは、以下の地域に集中している。

Yet 18% of Americans reside in rural areas, where only 2% of Medicare-funded residency slots are available.

しかし、アメリカ人の18％が農村部に住んでおり、メディケア資金で賄われる研修医枠はわずか2％しかない。

This further hinders underserved areas where the need is greatest.

そのため、最もニーズが高い未整備地域はさらに不利になる。

The next contributing factor is the cost of becoming a doctor.

次の要因は、医師になるための費用である。

The average medical student graduates with over $260,000 in debt, a significant financial burden even with a high-earning career ahead.

平均的な医学生は26万ドル以上の負債を抱えて卒業する。

And while many physicians can manage and pay off this debt over time, especially with smart financial planning, keep in mind that $260,000 is only the average.

多くの医師は、特に賢明な財務計画によって、この負債を管理し、時間をかけて返済することができるが、26万ドルは平均的なものに過ぎないことを覚えておいてほしい。

Many graduates face upwards of $400,000 in debt, particularly if they attended private institutions.

特に私立の教育機関に通った場合、多くの卒業生が40万ドル以上の負債を抱えている。

For someone considering medicine, that kind of debt can feel daunting, to say the least, especially if you're from a lower-income background or want to go into primary care, which pays less than other specialties.

特に低所得者層出身であったり、他の専門分野より給与の低いプライマリーケアを志望している場合はなおさらだ。

If that wasn't enough, there's more trouble ahead.

それでもまだ十分でないのなら、この先さらに問題がある。

Earlier this year, House lawmakers proposed capping direct unsubsidized loans at just $150,000 as part of a broader reconciliation package, which is nowhere near enough to cover the full cost of medical school for many students.

今年初め、下院議員は、より広範な和解策の一環として、補助なし直接融資の上限をわずか15万ドルとすることを提案した。

These same proposals have also targeted key loan forgiveness programs, suggesting the elimination of Public Service Loan Forgiveness, or PSLF, eligibility for medical residents.

これらの同じ提案は、主要なローン免除プログラムも対象としており、医療研修医に対するPSLF（Public Service Loan Forgiveness）の資格撤廃を示唆している。

While these remain proposed changes that face significant legislative hurdles and haven't been enacted, the uncertainty alone is already impacting prospective medical students.

これらはまだ立法上の大きなハードルに直面する変更案であり、制定には至っていないが、その不確実性だけで、すでに医学生志願者に影響を及ぼしている。

It's also worth noting that part of why college and medical school tuition has gotten so out of hand is because students have historically been able to take out essentially unlimited federal loans.

また、大学や医学部の学費がこれほど手に負えなくなった一因として、学生が歴史的に連邦政府ローンを実質無制限に借りられるようになったことも注目に値する。

With the government footing the bill, there's been little to no market pressure on schools to keep costs in check, and they've capitalized on that.

政府が費用を負担しているため、学校側にはコストを抑えるようにという市場からの圧力がほとんどなく、彼らはそれを利用したのだ。

Time will tell if capping loans has the intended effect of reducing tuition for college and medical school, or if it simply prices out those without affluent parents footing the bill.

ローンに上限を設けることで、大学や医学部の学費を減らすという意図した効果が得られるのか、それとも単に、裕福な親が学費を負担していない学生を締め出すだけなのかは、時間が経てばわかるだろう。

In fact, in July 2025, the Department of Education concluded sessions focused on restoring aspects of PSLF, demonstrating the current fluidity of these policies.

実際、2025年7月、教育省はPSLFの回復に焦点を当てたセッションを終了し、これらの政策が現在流動的であることを示している。

Even the possibility of these changes creates uncertainty and additional barriers for future doctors, particularly the many students who rely on loans to pay for medical school.

このような変更の可能性さえ、将来の医師、特に医学部の学費をローンに頼っている多くの学生にとっては、不確実性とさらなる障壁を生む。

I cover the uncertainty of medical student loans in much more detail over on the Kevin

医学生ローンの不確実性については、ケヴィンで詳しく取り上げている。

Jubbal, MD channel, link in the description.

Jubbal,MDチャンネル、説明文にリンクあり。

Now, what happens if this shortage continues unchecked?

さて、このまま人手不足が続けばどうなるか。

We don't even have to speculate, we're already seeing the impact.

推測するまでもなく、私たちはすでにその影響を目の当たりにしている。

Longer wait times, misdiagnoses, and far too many people being forced to go without even basic care.

待ち時間の長さ、誤診、基本的なケアさえ受けられずにいる人々の多さ。

And, once again, it's rural areas that are being hit the hardest.

そしてまた、最も大きな打撃を受けているのは地方である。

Entire labor and delivery units are shutting down, forcing women to travel massive distances to give birth.

分娩室全体が閉鎖され、女性たちは出産のために膨大な距離を移動しなければならなくなっている。

And, let's not forget the mental health crisis.

そして忘れてはならないのが、メンタルヘルスの危機だ。

Behavioral health services are already in short supply, and with fewer doctors, it's only going to get worse.

行動医療サービスはすでに不足しており、医師の数が減れば、さらに悪化する。

Coming as no surprise, studies show that areas with fewer doctors have lower life expectancy and higher rates of chronic illness.

驚くことではないが、医師の少ない地域は平均寿命が短く、慢性疾患の罹患率が高いという調査結果が出ている。

Which brings me to another uncomfortable truth.

そして、もうひとつの不快な真実を知ることになる。

The US spends far more per capita on healthcare than any other high-income country.

米国は他のどの高所得国よりも、国民一人当たりの医療費がはるかに高い。

Last year alone, healthcare spending in the US hit a whopping $5 trillion, or nearly $15,000 per person.

昨年だけで、アメリカの医療費はなんと5兆ドルに達し、一人当たり15,000ドル近くになる。

その対価として何を得るのか？

Ranking dead last on many key health indicators.

多くの主要な健康指標で最下位。

In fact, our average life expectancy is more than 4 years below the 10-country average, behind countries like Canada, France, and Germany.

実際、平均寿命は10カ国の平均を4年以上も下回っており、カナダ、フランス、ドイツなどに遅れをとっている。

We're spending the most, and yet we're dying sooner and living less healthy lives.

私たちは最も多くの出費をしているにもかかわらず、早死にし、健康的な生活を送れなくなっている。

それがこのシステムの残酷な現実だ。

Are doctors to blame for astronomically high healthcare costs?

天文学的に高い医療費の責任は医師にあるのか？

We broke down the truth about healthcare spending in a previous video, link in the description.

私たちは以前のビデオで、医療費に関する真実を明らかにした。

And the doctors still in the system are overwhelmed.

そして、まだシステムに残っている医師たちは圧倒されている。

Workloads are increasing, hours are longer, and burnout rates are rising.

仕事量は増え、労働時間は長くなり、バーンアウト率は上昇している。

The more stress doctors face, the more likely they are to leave the field, and the harder it becomes to attract new talent.

医師がストレスに直面すればするほど、現場を離れる可能性が高くなり、新たな人材を惹きつけることが難しくなる。

And tragically, the stress is taking a heavy toll.

そして悲劇的なことに、そのストレスが大きな犠牲を生んでいる。

Physicians have one of the highest rates of burnout and depression among any profession, with 300-400 doctors taking their own lives each year.

医師の燃え尽き症候群やうつ病の割合は、あらゆる職業の中で最も高く、毎年300〜400人の医師が自ら命を絶っている。

Now that we understand the mess we're in, what can we do to fix it?

今、私たちは自分たちが置かれている状況を理解し、それを解決するために何ができるのか？

One of the most critical areas for reform is graduate medical education, or GME.

最も改革が必要な分野の一つは、大学院医学教育（GME）である。

レジデンシーを拡大する必要がある。

That means lifting the cap on Medicare-funded slots and investing in training programs in rural and underserved areas.

つまり、メディケアが資金提供する枠の上限を撤廃し、地方や十分なサービスを受けていない地域のトレーニングプログラムに投資するということだ。

Congress has added 1,200 new GME slots since 2021, the first increase in decades, but that barely scratches the surface.

議会は2021年以降、GME枠をここ数十年で初めて1,200枠増やしたが、それは表面的なものに過ぎない。

But broader efforts on residency reform haven't made much progress.

しかし、在留資格改革に関するより広範な取り組みはあまり進展していない。

Take, for example, the 2014 Institute of Medicine report.

例えば、2014年の医学研究所の報告書。

It recommended shifting residency funding toward value-based care rather than the traditional fee-for-service model.

従来のフィー・フォー・サービス・モデルではなく、バリュー・ベースのケアに研修医資金をシフトすることを推奨している。

But like many healthcare reforms, it was ultimately blocked by political resistance and powerful interest groups.

しかし、多くの医療改革がそうであるように、政治的抵抗と強力な利益団体によって最終的には阻止された。

We break down the difference between value-based and fee-for-service care in a previous video, link in the description.

バリューベース・ケアとフィー・フォー・サービス・ケアの違いについては、以前のビデオで説明している。

We also need to make med school affordable again.

また、医学部の学費をもう一度安くする必要がある。

That means protecting loan forgiveness programs like PSLF, expanding service-based scholarships, and increasing support for students from socioeconomically disadvantaged backgrounds.

つまり、PSLFのようなローン免除プログラムを保護し、奉仕活動に基づく奨学金を拡大し、社会経済的に恵まれない背景を持つ学生への支援を強化することである。

We also need to rethink how we compensate doctors.

また、医師に対する報酬のあり方も見直す必要がある。

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