Name: だからあなたは血管外科医になりたい【第49話 (So You Want to Be a VASCULAR SURGEON [Ep. 49])
Uploaded: 2025-10-14T17:59:19.000Z
Duration: 12 min 55 s
Description: VoiceTubeの動画で発音を聞きながら英語表現を覚えよう！学べる英語：

血管外科医になりたいですか？

You want to spend all your time operating on varicose veins and be the surgeon all other surgeons turn to to save the day?

静脈瘤の手術に時間を費やし、他のすべての医師が助けを求めるような医師になりたいですか？

Let's debunk the public perception myths and give it to you straight.

世間の認識の誤解を覆し、現実を正直にお伝えしましょう。

Dr. Jubbal medschoolinsiders.com welcome to our next installment in so youo Want to Be.

Dr. Jubbal medschoolinsiders.com 「So You Want to Be」シリーズの次の回へようこそ。

In this series, we highlight a specific specialty within medicine to help you decide if it's a good fit for you.

このシリーズでは、医学内の特定の専門分野を取り上げ、それがあなたに適しているかどうかを判断するお手伝いをします。

You can find the other on our so youo Want to Be playlist.

他の回は、「So You Want to Be」の再生リストで見ることができます。

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Vascular surgery is the medical specialty that involves the surgical and medical management of arterial and venous diseases.

血管外科は、動脈および静脈疾患の外科的および内科的管理を含む医学の専門分野です。

Vascular surgeons care for patients with pathology involving all arteries and veins except those of the heart and brain, which are managed by their own respective specialists, cardiothoracic surgeons and neurosurgeons.

血管外科医は、心臓や脳の動脈や静脈を除く、すべての動脈や静脈に関わる病理を持つ患者さんの治療を担当します。これらは、それぞれの専門家である心臓胸部外科医や脳神経外科医が担当します。

A vascular surgeon operates all over the body and is incredibly, incredibly knowledgeable about a patient's vascular anatomy as well as the non vascular anatomy that must be avoided when exposing the vessel of interest.

血管外科医は全身で手術を行い、患者さんの血管解剖学だけでなく、興味のある血管を露出させる際に避けなければならない非血管解剖学についても、信じられないほど、信じられないほど詳しい知識を持っています。

Common conditions that vascular surgeons treat include carotid artery disease, aortic aneurysms, peripheral artery disease of the arms and legs, venous insufficiency, varicose veins and blood clots, and

血管外科医が治療する一般的な病状には、頸動脈疾患、大動脈瘤、手足の末梢動脈疾患、静脈不全、静脈瘤、血栓などがあります。

hemodialysis, access, creation and maintenance, to name a few.

そして、血液透析アクセス、作成、維持なども挙げられます。

Vascular surgeons must also always be available to other surgical specialties in the event that catastrophic bleeding occurs, which of course must be controlled.

血管外科医はまた、壊滅的な出血が発生した場合に、他の外科専門分野のために常に利用可能でなければなりません。もちろん、それは制御されなければなりません。

The specialty can be categorized based on the area of pathology that the surgeon specializes in.

この専門分野は、外科医が専門とする病理の領域に基づいて分類することができます。

Vascular surgery involves two paradigms of surgical management for various conditions, open surgery and endovascular surgery.

血管外科は、さまざまな病状に対して、開腹手術と血管内治療という2つの手術管理のパラダイムを含みます。

Open surgery involves making an incision to access the blood vessel of interest and operating on it directly.

開腹手術とは、切開を加えて対象の血管にアクセスし、直接手術を行うことです。

One example of open vascular vascular surgery is a carotid endarterectomy in which the carotid artery, which is in the neck and supplies oxygen to the brain, is opened to allow for removal of the plaque that is causing the patient's symptoms, which could include weakness, dizziness, vision loss, severe headaches and difficulty speaking.

開腹血管外科手術の例としては、頸動脈（首にあり、脳に酸素を供給する）を開いて、患者の症状（脱力感、めまい、視力喪失、重度の頭痛、話しにくさなど）の原因となっているプラークを除去する頸動脈内膜剥離術があります。

Another example would be an open abdominal aortic aneurysm repair in which a bulging of the aortic wall is replaced with an artificial tube graft to prevent the aneurysm from rupturing, which is often fatal.

もう一つの例は、腹部大動脈瘤の開腹修復術で、大動脈壁の膨張部を人工チューブグラフトに置き換えて、破裂を防ぎます。破裂はしばしば致命的です。

One more example would a peripheral bypass, commonly from the femoral artery to the popliteal artery, to treat symptoms of impaired blood flow in the legs.

もう一つの例は、脚の血流障害の症状を治療するための、一般的に大腿動脈から膝窩動脈への末梢バイパス術です。

Conversely, endovascular surgery is the minimally invasive approach that utilizes catheters, wires, balloons and stents to treat the same conditions.

逆に、血管内手術は、カテーテル、ワイヤー、バルーン、ステントを使用して同じ病状を治療する低侵襲アプローチです。

Using the previous examples, a needle can be used to access the femoral artery to deliver a stent to the internal carotid artery, a stent graft to the aorta, or a balloon to open up a blockage in the arteries of the leg.

先ほどの例で言うと、針を使って大腿動脈にアクセスし、内頚動脈にステントを挿入したり、大動脈にステントグラフトを挿入したり、脚の動脈の閉塞を開くためにバルーンを使用したりすることができます。

Vascular surgery, particularly endovascular aortic surgery, often involves creative solutions to treat complex aneurysms.

血管外科、特に血管内大動脈手術では、複雑な動脈瘤を治療するために創造的な解決策が用いられることがよくあります。

The decision on whether to pursue open versus endovascular surgery is often complex and patient specific.

開腹手術と血管内手術のどちらを選択するかは、しばしば複雑で患者さんごとに異なります。

However, a good vascular surgeon will have all these options in their toolkit.

しかし、優秀な血管外科医は、これらの選択肢すべてをそのツールキットに持っています。

Vascular surgeons can have either private or academic practices.

血管外科医は、個人開業医または大学病院勤務医のどちらかです。

However, given the direction that medicine is going, private practices are more and more difficult to sustain and given the high overhead costs and perpetually decreasing reimbursement.

しかし、医療の方向性を考えると、高い運営費と絶えず減少する診療報酬のため、個人開業医の維持はますます困難になっています。

Generally, in academic practices, vascular surgeons work with residents and fellows, whereas in private practice they work with PAs, NPs or RN first assists in the OR.

一般的に、大学病院勤務医は研修医やフェローと一緒に働きますが、個人開業医は手術室でPA、NP、またはRNのファーストアシスタントと一緒に働きます。

Private practice providers will tend to lean more heavily towards treating pad and venous insufficiency, mostly via minimally invasive procedures, which can be done in an office setting, allowing the patient to return home the same day.

個人開業医の医師は、主に低侵襲処置によるPAD（末梢動脈疾患）や静脈不全の治療に傾倒する傾向があり、これらはオフィスで実施できるため、患者さんはその日のうちに帰宅できます。

Again, while not absolute academic, vascular surgeons will likely perform bigger, more complicated surgeries that require inpatient admission plus or minus ICU monitoring.

再度になりますが、絶対的な学術的というわけではありませんが、血管外科医は入院、場合によってはICUでのモニタリングを必要とする、より大きく複雑な手術を行う可能性が高いです。

Let's clear up a common misconception about vascular surgery.

血管外科に関するよくある誤解を解きましょう。

A common misconception is that vascular surgeons operate on varicose veins.

よくある誤解は、血管外科医が静脈瘤の手術を行うということです。

While this is certainly true, it is a very small part of their job.

これは確かに正しいですが、彼らの仕事のごく一部にすぎません。

Most vascular surgery procedures are major surgery, often with high risk involved.

ほとんどの血管外科手術は、しばしば高いリスクを伴う大手術です。

Unlike many other surgical specialties that rarely deviate from established routine treatments, vascular surgery requires you to be able to quickly adapt to different clinical situations.

確立されたルーチン治療からめったに逸脱しない多くの他の外科専門分野とは異なり、血管外科では、さまざまな臨床状況に迅速に適応できる必要があります。

Many other surgeons depend on vascular surgeons to be able to perform their procedures safely.

他の多くの外科医は、安全に手術を行うために血管外科医に依存しています。

For example, certain spine surgeries require access to the spinal column, which is very close to major blood vessels, and

例えば、特定の脊椎手術では、主要な血管に非常に近い脊椎へのアクセスが必要となり、

それらを損傷すると致命的になる可能性があります。

In this case, a vascular surgeon would meticulously expose the spine for the spine surgeon, taking care to protect the nearby vascular structures.

この場合、血管外科医は脊椎外科医のために脊椎を慎重に露出させ、近くの血管構造を保護するように注意を払います。

Trauma surgeons will sometimes call in their vascular surgery colleagues for help when major bleeding is encountered, either for control or reconstruction of the particular blood vessel that is bleeding.

外傷外科医は、大量出血が発生した場合、その出血している特定の血管の止血や再建のために、血管外科医の同僚に応援を頼むことがあります。

Many of these collaborative relationships exist in the operating suite, and

これらの共同作業の多くは手術室で行われており、

a vascular surgeon must be on staff for a hospital to safely offer surgery.

病院が安全に手術を提供するためには、血管外科医が常勤している必要があります。

There are currently two training paths to be become a vascular surgeon.

現在、血管外科医になるためのトレーニングパスは2つあります。

The first is an integrated residency where you match directly from medical school.

1つ目は、医学部を卒業してすぐにマッチングする統合レジデンシーです。

This residency option lasts five years, though it could last up to seven years depending on research requirements.

このレジデンシーオプションは5年間続きますが、研究要件によっては最大7年間かかることもあります。

The alternative is a vascular surgery fellowship after completing either a general surgery, which lasts five years, or a cardiothoracic surgery residency or fellowship, the former being six years and the latter two to three years after a general surgery residency.

もう1つは、一般外科（5年間）または心臓胸部外科レジデンシーまたはフェローシップ（前者は6年間、後者は一般外科レジデンシーの後2～3年間）を修了した後の血管外科フェローシップです。

The vascular fellowship is an additional two years training regardless of which pathway is rigorous, which is similar to many other surgical specialties.

血管外科フェローシップは、どちらのパスが厳格であっても、追加で2年間のトレーニングが必要であり、これは他の多くの外科専門分野と同様です。

This will include long hours in the hospital and long complicated surgeries.

これには、病院での長時間の勤務や、長く複雑な手術が含まれます。

Based on our Specialty Competitiveness Index, which you can download from the link in the description, vascular surgery is the ninth most competitive medical specialty.

説明欄のリンクからダウンロードできる当社の専門分野競争力指数によると、血管外科は9番目に競争率の高い医学の専門分野です。

For the 2024 match cycle, there were 143 applicants for 84 positions or 1.7 applicants per spot and and those who were successful had an average step 2 score of 247.

2024年のマッチサイクルでは、84のポジションに対して143人の応募者があり、1スポットあたり1.7人の応募者でした。合格者の平均ステップ2スコアは247でした。

Research in the field with relevant publications and presentations is expected.

関連する出版物や発表を含む、この分野での研究が期待されています。

In fact, those who match into vascular surgery now have an average of 12.8 research items in 2024, up from 10.5 in 2020, and

実際、血管外科にマッチした人は、2020年の10.5件から2024年には平均12.8件の研究項目があり、

this number is only expected to grow each year.

この数は毎年増えることが予想されます。

Publications consistently play a huge role in a candidate's ability to match into their desired programs.

出版物は、候補者が希望するプログラムにマッチする能力において、一貫して大きな役割を果たしています。

Despite how important it is, so many pre med and medical students still find research daunting and difficult to make headway on.

その重要性にもかかわらず、多くの予備医学部生や医学部生は、研究を daunting（気が遠くなるほど難しい）と感じ、進展を見出すのに苦労しています。

That's why we created the Med School Insiders Ultimate Research Course, which distills the tactics I use to gain over 60 research items, learn to publish more in less time, build a research team around you, confidently present your work, and

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Learn more@medschoolinsiders.com researchcourse the vast majority of vascular surgeons do not pursue additional training upon completion, as vascular surgery is already quite specialized.

aortic surgery（大動脈手術）に特化することを選択した血管外科医は、大動脈瘤の開腹手術と血管内治療の両方に対応できる必要があります。

A vascular surgeon can choose to subspecialize in aortic surgery and therefore must be comfortable with both the open and endovascular management of aortic aneurysms.

Alternatively, they can choose to specialize in peripheral artery disease and opt to treat patients with impaired circulation to their hands and feet.

あるいは、末梢動脈疾患を専門とし、手足の血行不良の患者さんの治療を選択することもできます。

Some will opt for training in cardiothoracic surgery, which will allow for additional open surgery of the ascending aorta and aortic arch, which falls under their purview.

心臓血管外科のトレーニングを選択する人もおり、これにより上行大動脈と大動脈弓の追加的な開腹手術が可能になり、それは彼らの管轄となります。

This would mean an additional two to three years of training, depending on the program.

これは、プログラムによっては、さらに2年から3年のトレーニングを意味します。

Vascular surgeons are commonly referred to as the firemen or firewomen of the operating room, as they're usually called when someone is in trouble and needs rescuing.

血管外科医は、誰かが困っていて救助が必要な時に呼ばれることが多いため、手術室の消防士と呼ばれることがよくあります。

Further training in vascular surgery can, however, include traveling to a center with a particular investigational device exemption to learn an advanced endovascular technique on a device in trial that is not yet available to the broader market.

しかし、血管外科のさらなるトレーニングには、まだ一般市場で入手できない治験中のデバイスで先進的な血管内治療を学ぶために、特定の治験用デバイス免除があるセンターへの旅行が含まれることがあります。

But this is not the norm as most vascular surgeons enter practice after their residency or fellowship.

しかし、ほとんどの血管外科医はレジデンシーやフェローシップ後に開業するため、これは一般的ではありません。

There's a lot to love about vascular surgery.

血管外科には、愛すべき点がたくさんあります。

First, vascular surgeons have the ability to operate all over the body, performing a combination of both open and endovascular surgery.

まず、血管外科医は全身にわたって手術を行うことができ、開腹手術と血管内手術の両方を組み合わせて行います。

Additionally, operating on minuscule arteries surgeries requires technical precision and a high degree of dexterity.

さらに、微細な動脈の手術には、技術的な精度と高い器用さが要求されます。

The hands on approach to medicine can be quite appealing.

医療に対する実践的なアプローチは、非常に魅力的である可能性があります。

This is one of the reasons I was so drawn to surgery when I was choosing my medical specialty.

これが、私が医学の専門分野を選ぶ際に、外科にこれほど惹かれた理由の一つです。

Vascular surgery is a great option for those who love working with their hands, are meticulous and pay close attention to minor details.

血管外科は、手先が器用で、几帳面で、細部にまで気を配るのが好きな方にとって、素晴らしい選択肢です。

Vascular surgery patients typically follow their surgeons for the rest of their lives as the nature of atherosclerosis is progressive, with most procedures turning back the clock rather than than curing the disease.

血管外科の患者さんは、アテローム性動脈硬化症の性質上、進行性であるため、ほとんどの手術は病気を治すというよりは時間を巻き戻すようなものなので、生涯にわたって執刀医についていくことが多いのです。

Compensation is also on the higher end of the spectrum.

報酬も、スペクトルの高い方に位置しています。

Vascular surgery is among the 10 highest paying medical specialties, coming in eighth above radiology at number nine and below cardiology at number seven.

血管外科は、最も報酬の高い医学の専門分野トップ10に入っており、放射線科を9位、心臓病学を7位として上回っています。

Vascular surgeons make over $550,000 a year, but of course, vascular surgery isn't for everyone.

血管外科医は年収55万ドル以上を稼いでいますが、もちろん、血管外科が誰にでも向いているわけではありません。

If you are someone who needs structure and has a hard time deviating from plan A, then vascular surgery will be a challenge.

もし、構造を必要とし、計画Aから逸脱するのが難しいタイプの方なら、血管外科は挑戦となるでしょう。

Oftentimes, vascular surgeons are called in the middle of the night or on weekends for emergencies that are limb and life threatening.

しばしば、血管外科医は、生命や四肢に関わる緊急事態のために、夜中や週末に呼び出されます。

So while the compensation is excellent, the work life balance of a vascular surgeon leaves much to be desired.

ですから、報酬は素晴らしいですが、血管外科医のワークライフバランスは、大いに改善の余地があります。

It's also a challenging specialty to match into.

また、マッチングが難しい専門分野でもあります。

Of course, if you don't match into an integrated program, you could do a five year general surgery residency and then pursue a vascular surgery fellowship which lasts two years.

もちろん、統合プログラムに進めなかった場合、5年間の一般外科レジデンシーを経て、2年間の血管外科フェローシップに進むこともできます。

But again, although the compensation is excellent, five to seven years of training on top of four or more years of medical school means it will take a long time before you see that $550,000 salary.

しかし、報酬は素晴らしいものの、医学部で4年以上、さらに5年から7年の研修が必要ということは、その55万ドルの給料を見るまでには時間がかかるということです。

Another, less glamorous part of vascular surgery is the wound care and amputations that sometimes must be performed on unsalvageable limbs.

血管外科の、あまり華やかではない側面として、救えない四肢に対して行われなければならない場合がある創傷ケアや切断があります。

While these surgeries are not very glamorous, they are a necessary part of the job, particularly in a limb salvage program.

これらの手術はあまり華やかではありませんが、特に四肢救済プログラムにおいては、仕事に不可欠な部分です。

Finally, since many procedures are done via endovascular means using fluoroscopy, there is a great deal of radiation exposure.

最後に、多くの処置は透視を用いた血管内治療で行われるため、放射線被ばくがかなりあります。

This is done in either a hybrid operating room or angio suite with a C arm centered over the area of interest and the operators typically standing right next to it.

これはハイブリッド手術室またはアンギオスイートで行われ、Cアームが関心領域を中心に配置され、術者は通常そのすぐ隣に立っています。

Although physicians wear protective shielding, it does theoretically increase the lifetime risk for certain malignancies.

医師は保護具を着用しますが、理論的には特定のがんのリスクが一生涯増加します。

では、血管外科医になるべきでしょうか？

If you are detail oriented and enjoy caring for high risk, medically complex patients, you will likely thrive in the field.

細部にこだわり、リスクが高く、医学的に複雑な患者のケアを楽しむのであれば、この分野で成功する可能性が高いでしょう。

Good hands are necessary, but this is a skill that most can hone with practice.

器用な手は必要ですが、これはほとんどの人が練習で磨くことができるスキルです。

However, while the compensation is one of the highest of all medical specialties, if you prioritize a healthy work life balance, vascular surgery does not provide this.

しかし、血管外科はすべての医学の専門分野の中でも報酬が非常に高いですが、健康的なワークライフバランスを優先するなら、この分野はそれを満たしてくれません。

You could be called in for an emergency surgery at any time of day and on weekends.

いつでも、また週末でも緊急手術のために呼び出される可能性があります。

To become a vascular surgeon, you'll need to do well in medical school, thrive at standardized tests, stand out in your clerkship training, and

血管外科医になるには、医学校で優秀な成績を収め、標準化されたテストで優れた成績を出し、実習研修で目立つ必要があります。

craft a stellar residency application so that you can match into this competitive surgical specialty.

そして、この競争の激しい外科専門分野にマッチするために、素晴らしいレジデンシー申請書を作成する必要があります。

And before all of that, you'll need to get into medical school, which is a long, complex and tedious process.

そして、それらのすべてを行う前に、長く複雑で退屈なプロセスである医学校に入学する必要があります。

Our team of physicians were top of their class at the best medical schools and matched the nation's top residency programs.

私たちの医師チームは、最高の医学校でトップクラスの成績を収め、全米トップのレジデンシープログラムにマッチしました。

We've worked one on one with close to 10,000 pre med and medical students, helping them succeed in pursuing their ideal career paths.

私たちは10,000人近くの医学生および医学部予備生とマンツーマンで協力し、彼らが理想のキャリアパスを追求するのを支援してきました。

And our satisfaction ratings speak for themselves.

そして、私たちの満足度評価はそれを物語っています。

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次にどの専門分野を取り上げましょうか？