Name: アメリカの農村部に遠隔医療が必要な理由 (Why rural America needs telehealth)
Uploaded: 2025-09-16T22:58:54.000Z
Duration: 7 min 53 s
Description: VoiceTubeの動画で発音を聞きながら英語表現を覚えよう！学べる英語：

This is a phrase physicians use when talking about a stroke.

これは医師が脳卒中について話すときに使う言葉だ。

基礎受動態

Because for every minute that passes, an estimated 14 billion synapses, the building blocks that are responsible for brain functions like learning, memory, and behavior, are lost.

というのも、学習、記憶、行動といった脳の機能を司る構成要素であるシナプスは、1分経過するごとに推定140億個が失われていくからだ。

It means the longer it takes for a person to access care, the worse the outcome can be.

つまり、ケアにアクセスするのに時間がかかればかかるほど、結果が悪くなる可能性があるということだ。

In rural America, local hospitals are less likely to have specialists on staff.

アメリカの田舎では、地元の病院に専門医がいる可能性は低い。

And because of that, stroke patients in rural areas are more likely to die than stroke patients in urban settings.

そのため、農村部の脳卒中患者は、都市部の脳卒中患者よりも死亡する可能性が高い。

But we have the technology to change these outcomes.

しかし、我々にはこうした結果を変える技術がある。

It's called Telestroke, a form of telehealth that allows a stroke specialist from anywhere to dial in, assess a patient, read brain scans and quickly prescribe life-saving drugs, or recommend a transfer.

これはTelestrokeと呼ばれるもので、テレヘルスの一形態であり、どこにいても脳卒中の専門医がダイヤルして患者を評価し、脳スキャンを読み取り、救命薬を迅速に処方したり、転院を勧めたりすることができる。

Studies have found that it's effective at reducing mortality in rural stroke patients.

農村部の脳卒中患者の死亡率を減少させるのに効果的であるという研究結果がある。

The trouble is telehealth services like this are frequently underfunded, undervalued, and underutilized.

問題は、このような遠隔医療サービスは、資金不足、過小評価、利用不足に陥りがちなことだ。

But when telehealth is used correctly, proponents say it stands a chance at radically altering mobile healthcare for the better.

しかし、遠隔医療が正しく利用されれば、モバイルヘルスケアを根本的に良い方向に変える可能性があると支持者は言う。

But how effective can virtual care really be?

しかし、バーチャル・ケアは本当に効果的なのだろうか？

This is another video we're doing about how emergency help gets to remote places.

これは、緊急援助がどのようにして遠隔地に届けられるかについて私たちが行っている別のビデオである。

Rural areas in the U.S. often struggle to get the same services as more populated regions and we wanted to explore what some of those challenges look like and what might be done to make things better.

アメリカの地方では、人口の多い地域と同じようなサービスを受けるのに苦労することが多く、私たちはそのような課題がどのようなものか、また状況を改善するために何ができるかを探りたかった。

And thanks to our sponsor, T-Mobile, for supporting this video.

そして、このビデオをサポートしてくれたスポンサーのTモバイルに感謝する。

T-Mobile is now the best mobile network in the U.S. according to the Ookla speed test and continues to be committed to supporting first responders and their families with exclusive savings.

T-モバイルは、Ooklaのスピード・テストによれば、現在米国で最高のモバイル・ネットワークであり、また、特別割引で救急隊員とその家族をサポートすることに引き続き尽力している。

T-Mobile didn't dictate the content of this video, but their support did make our recording possible.

T-モバイルがこのビデオの内容を指示したわけではないが、彼らのサポートのおかげで収録が可能になった。

Telehealth is less of a singular thing and more of a toolkit.

テレヘルスは単一のものではなく、ツールキットのようなものだ。

Most people think it looks like this with a doctor.

たいていの人は、医師とはこんなものだと思っている。

双方向遠隔医療と呼ばれるものだ。

It includes the obvious things like phone calls or video calls.

電話やビデオ通話のような明らかなものも含まれる。

But there are two other versions of telehealth that have been in use for decades.

しかし、何十年も前から使われている遠隔医療には、他にも2つのバージョンがある。

Remote monitoring allows physicians to monitor patients in their everyday lives using a medical device.

遠隔モニタリングは、医師が医療機器を使って患者の日常生活をモニターすることを可能にする。

It was actually first developed by NASA during the space race to monitor the health of astronauts.

実は、宇宙飛行士の健康状態をモニターするために、宇宙開発競争の最中にNASAが最初に開発したものだ。

Today, this can be as simple as a blood pressure cuff equipped with Bluetooth to send real-time information to a physician.

現在では、ブルートゥースを搭載した血圧計がリアルタイムで医師に情報を送信するような単純なものでもよい。

There's also store and forward telemedicine.

This is when a patient might be evaluated by a nurse or doctor in one location, and then that information is sent off to a specialist in another location.

これは、患者がある場所で看護師や医師によって評価され、その情報が別の場所にいる専門医に送られるような場合である。

This first came about in the 40s with the development of teleradiology.

これは40年代、テレラジオロジー（遠隔画像診断）の発展とともに始まった。

The tech was extremely limited at the time.

当時の技術は極めて限られていた。

Radiographic images were sent via telephone lines.

X線画像は電話回線を通じて送られた。

ご想像の通り、時間がかかった。

Today, it's as simple as uploading a file like an x-ray, CT scan, or MRI.

今日では、レントゲン、CTスキャン、MRIなどのファイルをアップロードするだけでいい。

So many different models of telemedicine, but all with the same goal, connecting providers and patients when they're not in the same room.

遠隔医療にはさまざまなモデルがあるが、その目的は同じである。

The desire, or really need, for this kind of care spans decades.

このようなケアに対する願望、あるいは本当に必要なものは、何十年にもわたる。

This article from The Lancet recounts a story from 1879.

ランセット』誌に掲載されたこの記事は、1879年の話である。

A concerned mother phoned her family doctor in the middle of the night, convinced that her baby had croup, a respiratory infection with a distinct cough.

心配した母親は、夜中にかかりつけの医師に電話をかけ、赤ん坊がクループ（咳の出る呼吸器感染症）にかかっていると確信した。

The doctor was able to listen to the phone and declare that wasn't the case.

医師は電話を聞いて、そうではないと断言できた。

But more recently, we saw a massive uptick in the widespread use of telehealth, starting here, March 2020.

しかし最近では、2020年3月から遠隔医療の普及が一気に加速している。

At the start of the COVID-19 pandemic, policymakers loosened restrictions on telehealth.

COVID-19の大流行が始まったとき、政策立案者は遠隔医療に対する規制を緩和した。

Before the pandemic, physicians had to get licensure in different states in order to treat patients, even through telemedicine, and that was lifted during the pandemic.

パンデミック以前は、遠隔医療であっても、医師が患者を治療するためには州ごとに免許を取得しなければならなかった。

また、カバーの仕方も拡大した。

Medicare would not cover telemedicine for a patient other than in a facility in a rural area.

メディケアは、地方にある施設以外の患者には遠隔医療を適用しない。

But by opening it up to urban facilities, to the home, we were able to scale massively.

しかし、それを都市施設や家庭に開放することで、私たちは大規模なスケールを実現することができた。

The pandemic is over, but there's still a healthcare crisis in rural America, and telehealth could play a huge role in closing those gaps.

パンデミックは終わったが、アメリカの農村部にはまだ医療危機が残っており、遠隔医療はそのギャップを埋める上で大きな役割を果たす可能性がある。

There are a few key challenges for rural healthcare in the United States.

米国の地方医療には、いくつかの重要な課題がある。

One is the distance a patient has to travel for care.

ひとつは、患者が治療のために移動しなければならない距離である。

Analysis from the Pew Research Center found that on average, rural Americans have to travel about twice as far to a hospital compared to those in urban or suburban areas.

ピュー・リサーチ・センターの分析によると、農村部のアメリカ人は、都市部や郊外の人々に比べて、平均して約2倍の距離を病院まで移動しなければならない。

These hospitals are serving several thousand square miles, and so, you know, people might have to drive a good amount in order to get there, and that's just not always possible.

これらの病院は数千平方キロメートルを管轄しているため、そこに行くにはかなりの距離を運転しなければならない。

Now, hospitals in rural areas are often the only healthcare, so when we're talking about distance to a hospital, we're not just talking about emergency services.

地方では病院が唯一の医療機関であることが多いので、病院までの距離というのは、救急医療だけの話ではない。

It's often primary care, and lab services, and even pharmaceuticals.

多くの場合、プライマリーケアや検査サービス、そして医薬品を扱っている。

People tend to avoid care, they tend to not go when they need to, and that just exacerbates the issues.

人々はケアを避ける傾向があり、必要なときに行かない傾向がある。

Telehealth could mitigate this, especially in non-emergency situations.

遠隔医療は、特に緊急でない状況では、これを軽減することができる。

For example, if a patient needs an operation, they would typically have to make multiple trips.

例えば、手術が必要な患者は通常、何度も足を運ばなければならない。

Prior to telemedicine, they would have to drive to the pre-op center to get their screenings before anesthesia, and then go back home and then come back for their surgical procedure.

遠隔医療が導入される以前は、麻酔前のスクリーニングを受けるために手術前センターまで車で行き、それから自宅に戻り、また手術のために戻ってこなければならなかった。

今はそれをバーチャルで達成できる。

A lot of post-op physical therapy could also be handled virtually to save the patient time and money.

術後の理学療法の多くも、患者の時間と費用を節約するためにバーチャルで行うことができる。

The second problem for rural healthcare is workforce shortages.

地方医療における第2の問題は、労働力不足である。

It's harder for rural areas to recruit doctors, nurses, and especially full-time specialists.

地方では医師や看護師、特に常勤の専門医を確保するのが難しい。

We can mitigate some of those workforce shortages by using video visits, connecting the hospital with the tertiary or quaternary care hospital.

ビデオ訪問を利用し、病院と3次、4次ケア病院をつなぐことで、こうした労働力不足を緩和することができる。

Some rural areas have specialists that come in as little as twice a month.

地方によっては、月に2回ほど専門医が来るところもある。

Their patients can still have access to that specialist and have that relationship with that specialist.

患者はその専門医にアクセスし、その専門医と関係を持つことができる。

Finally, the third main problem for rural healthcare is money.

最後に、地方の医療における3つ目の主な問題はお金である。

Small-town hospitals have very thin margins.

小さな町の病院は利幅が非常に薄い。

Many of them operate just above or even in the red.

その多くは、赤字ぎりぎり、あるいは赤字で経営している。

Telehealth helps keep patients in local facilities, which keeps the money there.

遠隔医療は、患者を地域の施設にとどまらせるのに役立ち、その結果、医療費も地域の施設にとどまる。

Telestroke, for example, has been found to reduce hospital transfers up to 50 or even 60% in some areas.

たとえばテレストロークでは、病院への転院を50％、地域によっては60％も減らすことができることがわかっている。

A specialist provides a treatment plan from another location, and the on-site staff can carry that out.

専門医が別の場所から治療計画を提供し、現場のスタッフがそれを実行する。

Basically, it gives those local facilities more options to keep revenue in-house, which of course is good for the patient as well.

基本的には、地元の施設は、より多くの選択肢を提供することで、収益を内部で維持することができ、それはもちろん患者にとっても良いことである。

As time goes on, telehealth devices are getting better and less expensive, making it more accessible for lower-income communities.

時が経つにつれて、遠隔医療機器の性能は向上し、価格も安くなり、低所得者層にとってより利用しやすくなっている。

The ability to do telehealth has really brought healthcare to a ton more people, has helped them really identify issues earlier and treat them earlier, so they're finding healthier communities as well.

遠隔医療が可能になったことで、より多くの人々が医療を受けられるようになり、問題を早期に発見し、早期に治療することができるようになった。

しかし、ここにはいくつかの大きな注意点がある。

We need to do a better job of educating because not everyone in rural America understands technology.

アメリカの農村部では誰もがテクノロジーを理解しているわけではないので、私たちはもっと良い教育をする必要がある。

Which means setting up things like digital navigation training for patients.

つまり、患者のためのデジタル・ナビゲーション・トレーニングのようなものを設定するということだ。

Rubin and her team are also working with communities to set up private telehealth centers within community centers and libraries.

ルービン氏と彼女のチームはまた、地域社会と協力して、公民館や図書館の中に私設の遠隔医療センターを設置しようとしている。

もうひとつ、非常に大きな問題は接続性だ。

Broadband access in rural areas is still extremely limited compared to urban areas.

農村部でのブロードバンドアクセスは、都市部に比べてまだ極めて限られている。

Even having all the devices, even having the specialists there and ready for them 24-7 could not mean much if they can't get connectivity.

すべての機器を持っていても、24時間365日体制でスペシャリストが待機していても、接続できなければ意味がない。

And finally, those pandemic-era bills that led to this huge leap in telehealth services are set to expire at the end of September 2025.

そして最後に、この遠隔医療サービスの大きな飛躍をもたらしたパンデミック時代の法案は、2025年9月末に失効することが決まっている。

Luckily, it looks like there's bipartisan support to extend those bills.

幸いなことに、これらの法案を延長することは超党派の支持を得ているようだ。

So the goal here isn't to have telehealth replace in-person visits with a doctor.

つまり、ここでの目標は、遠隔医療が医師との対面診療に取って代わることではないのだ。

It's to supplement and enhance care whenever possible.

可能な限りケアを補足し、強化するためだ。

What I believe, quite frankly, is telemedicine isn't going to be telemedicine.

私が思うに、率直に言って、遠隔医療は遠隔医療ではなくなる。

It's just healthcare in the 21st century and going forward.

それが21世紀の医療であり、これからの医療だ。

Most of the public policies are in place, not all, but we're hopeful that that will happen.

公共政策のほとんどは実施されているが、すべてではない。

It's a tool that's available to patients.