Name: RVUとは？医師はこうして給料をもらっている💸｜保険スクエアbang! (What Are RVUs? This is How Doctors Are Paid💸)
Uploaded: 2025-10-24T18:11:31.000Z
Duration: 11 min 17 s
Description: VoiceTubeの動画で発音を聞きながら英語表現を覚えよう！学べる英語：

Have you ever wondered how doctors make their money or why some doctors make more than others?

お医者さんがどうやって収入を得ているのか、あるいはなぜお医者さんによって収入に差があるのか、不思議に思ったことはありませんか？

The answer is relative value units or RVUs.

その答えは、相対価値単位、つまりRVUです。

Jubbal medschoolinsiders.com let's break down what RVUs are and how they are calculated to determine how much doctors and hospitals make.

Jubbal medschoolinsiders.com では、RVUとは何か、そしてそれがどのように計算されて医師や病院の収入が決まるのかを解説します。

RVUs, or relative value Units, are used by Medicare and insurance companies to determine how much a physician should be paid for their services and based on time spent with the patient.

RVU、つまり相対価値単位は、メディケアや保険会社が、医師が患者と過ごした時間に基づいて、そのサービスに対してどれだけ支払われるべきかを決定するために使用されます。

There are both benefits and drawbacks to this model of medical pay, which we will outline later in this video.

この医療費の支払いモデルには、メリットとデメリットの両方があり、それについてはこの動画の後半で説明します。

First is work RVUs, or WRVUs, which represent the relative amount of physician work required to perform a particular service or procedure.

1つ目はワークRVU、またはWRVUで、特定のサービスや処置を行うために必要な医師の仕事の相対的な量を表します。

If you found that extremely vague, well, it's supposed to be work.

それが非常に曖昧だと感じたかもしれませんが、それはまさに「ワーク」なのです。

RVUs can include everything from a 20 minute office visit with a new patient to a major operation such as inserting a deep brain stimulator.

RVUには、初診の患者さんとの20分間の診察から、脳深部刺激装置の挿入のような大きな手術まで、あらゆるものが含まれます。

A multitude of factors determine how much physician work is required for each service and procedure, including how long it takes for the doctor to perform the service, how much effort and technical skill it requires, and

医師の仕事量、必要な労力や技術、そして

どれだけのストレスがかかるかなど、多くの要因が、各サービスや処置に必要な医師の仕事量を決定します。

The second type of RVU is practice expense RVUs.

2つ目のRVUは診療所経費RVUです。

These are designed to cover the cost of running a clinic or hospital, dealing with expenses like rent, utilities, medical supplies, equipment and support staff salaries.

これらは、家賃、光熱費、医療用品、設備、サポートスタッフの給与などの経費を処理し、クリニックや病院を運営するための費用をカバーするように設計されています。

Without these RVUs, most clinics cannot afford to keep the lights on.

これらのRVUがなければ、ほとんどのクリニックは電気をつけ続けることができません。

The third and last type of RVU is malpractice RVUs.

3つ目の最後のRVUは医療過誤RVUです。

Malpractice RVUs account for the relative cost of malpractice insurance associated with providing a specific service.

医療過誤RVUは、特定のサービスを提供する際に発生する医療過誤保険の相対的なコストを考慮します。

For example, inserting a deep brain stimulator is much riskier than a 20 minute appointment with a new patient.

例えば、脳深部刺激装置の挿入は、初診の患者さんとの20分間の診察よりもはるかにリスクが高いです。

Because a neurosurgeon is taking on more risk than a family medicine physician, their malpractice RVUs are higher.

家庭医よりも多くのリスクを負う脳神経外科医の方が、医療過誤RVUは高くなります。

When you combine work RVUs, production malpractice expense RVUs, and malpractice RVUs, you get total RVUs.

ワークRVU、診療所経費RVU、医療過誤RVUを組み合わせると、合計RVUになります。

では、RVUは誰が使うのでしょうか？

Medicare because of the current setup of the American healthcare system, what Medicare decides to do is what many commercial insurance companies follow.

アメリカの医療システムの現在の仕組みにより、メディケアが決定したことに多くの民間保険会社が追随するためです。

Although the US Healthcare system is anything but simple, healthcare payments run more smoothly because everyone uses RVUs.

米国の医療システムは決して単純ではありませんが、誰もがRVUを使用しているため、医療費の支払いはよりスムーズに進みます。

The Relative Value Scale Update Committee, or RUC, determines RVUs.

相対価値スケール更新委員会、またはRUCがRVUを決定します。

Technically, the RUC is a private committee that gives recommendations to Medicare, but

技術的には、RUCはメディケアに勧告を行う民間の委員会ですが、

these recommendations are almost always accepted in their entirety.

これらの勧告はほぼ常にそのまま受け入れられます。

The AMA leads this committee, which includes representatives from every medical specialty.

AMAがこの委員会を主導し、すべての医療専門分野の代表者が参加しています。

The committee looks at survey data from each specialty to see how long it takes doctors to perform a certain CPT code.

委員会は、各専門分野からの調査データを見て、医師があるCPTコードを実行するのにどれくらいの時間がかかるかを確認します。

CPT stands for current Procedural Terminology, which is a standard vocabulary for classifying different types of physician tasks and procedures.

CPTは現行術語分類の略で、さまざまな種類の医師のタスクや手順を分類するための標準的な語彙です。

Then the committee votes to determine whether the RVUs for each CPT are fair or need to be adjusted.

次に、委員会は各CPTのRVUが公正か、あるいは調整が必要かを判断するために投票を行います。

Now that we have a basic understanding of RVUs, we can calculate how much Medicare pays for a particular service.

RVUの基本的な理解ができたところで、特定のサービスに対してメディケアがいくら支払うかを計算できます。

We will work through two calculations, one for a routine primary care visit and one for intensive surgery.

2つの計算を行います。1つは通常のプライマリケアの受診、もう1つは集中的な手術です。

However, before we do the math, this is what you need to know about Medical Codes and reimbursement Rates if you've ever seen a medical bill, you might have noticed a string of random numbers attached to each service, and

ただし、計算に入る前に、医療コードと償還率について知っておくべきことがあります。医療費の請求を見たことがあるなら、各サービスに添付されたランダムな数字の羅列に気づいたかもしれません。

Each code is attached to a different number of RVUs based on how much work it takes to perform the service called work rvus, how much it costs the facility to offer that service called practice expense RVUs, and

各コードには、サービスを実行するために必要な作業量（ワークRVUと呼ばれます）、そのサービスを提供するのに施設がどれだけ費用がかかるか（診療所経費RVUと呼ばれます）、そして

how much liability the physician takes on to perform that service called malpractice RVUs.

医師がそのサービスを実行するためにどれだけの責任を負うか（医療過誤RVUと呼ばれます）に基づいて、異なる数のRVUが添付されています。

These are the dollar value for each billed RVU, meaning how each RVU is converted into money.

これは請求された各RVUのドル価値であり、各RVUがお金にどのように変換されるかを意味します。

At the time of this video, Medicare set the RVU to dollar conversion rate at $33.2875 per RVU.

このビデオの時点では、メディケアはRVUからドルへの変換率をRVUあたり33.2875ドルに設定しました。

Insurance companies have their own conversion rates, often in the range of $45 to $75 per RVU.

保険会社は独自の換算率を持っており、RVUあたり45ドルから75ドルの範囲であることがよくあります。

The first example is an established patient office visit that lasts between 20 to 29 minutes.

最初の例は、20分から29分続く既存の患者さんの診察です。

The Centers for Medicare and Medicaid Services determined this code receives 1.3 work RVUs, 0.56 practice expense RVUs, and

メディケア・メディケイド・サービスセンターは、このコードが1.3ワークRVU、0.56診療所経費RVU、そして

1医療過誤RVUを受け取ると決定しました。

Adding these together gives a total of 1.96 RVUs.

これらを合計すると、合計1.96 RVUになります。

With a reimbursement rate of 33.2875, the physician should expect $65.24 every time they enter a 99213 code.

償還率が33.2875の場合、医師は99213コードを入力するたびに65.24ドルを受け取ると予想されます。

Many encounters often involve multiple services.

多くの診察では、複数のサービスが含まれることがよくあります。

For example, the doctor could check your ear for an ear infection medical code 99203 consult the patient on smoking cessation and perform a mental health assessment code 90791 all in one visit.

例えば、医師は耳の感染症の医療コード99203で耳をチェックしたり、禁煙に関する患者への相談、そして精神的健康評価コード90791を1回の受診で行うことができます。

This means for a 20 to 29 minute appointment, the physician is likely to make more than $65.24 for their services as they are getting RVUs from each CPT code simultaneously.

これは、20分から29分の予約の場合、医師は各CPTコードから同時にRVUを受け取っているため、サービスに対して65.24ドル以上の収入を得る可能性が高いことを意味します。

If you're trying to choose a specialty or subspecialty, check out our so youo Want to Be series, which provides insight into what it's like to pursue different specialties.

専門分野やサブスペシャリティを選ぼうとしているなら、様々な専門分野を追求するのがどのようなものか insight を提供する「So You Want to Be」シリーズをチェックしてみてください。

If you don't see a specialty you're interested in, leave a comment below to make the request.

興味のある専門分野が見つからない場合は、リクエストするためにコメントを残してください。

The second example is the resection of an apical lung tumor.

2つ目の例は、肺尖部腫瘍の切除です。

The medical code for this is 32503 CMS determined.

これの医療コードは 32503 です。CMS が決定しました。

This code receives 31.74 work RVUs, 13.42 practice expense RVUs and and 7.8 for malpractice RVUs.

このコードは 31.74 ワークRVU、13.42 診療所経費RVU、そして 7.8 の医療過誤RVU を受け取ります。

These high numbers account for the skilled work required for the surgery, the high OR costs, and

これらの高い数値は、手術に必要な熟練した作業、高い手術室費用、そして

関わる潜在的なリスクを考慮したものです。

This results in a total of 53 RVUs, or $1,764.23 for performing the surgery needed to remove a particular type of lung tumor.

これにより、合計 53 RVU、つまり特定の種類の肺腫瘍を除去するために必要な手術を行うことで 1,764.23 ドルになります。

This means if you're a primary care physician and you spend one hour with a patient, you might earn 3.5 RVUs.

これは、もしあなたがプライマリケア医で、患者と1時間過ごした場合、3.5 RVU を稼ぐ可能性があることを意味します。

If you're a surgeon performing an operation that lasts an hour, you could earn 10 RVUs.

もしあなたが外科医で、1時間かかる手術を行う場合、10 RVU を稼ぐことができるでしょう。

However, physicians don't pocket the entire 100% of the RVUs they make.

しかし、医師は稼いだRVUの100%をすべて懐に入れるわけではありません。

If the physician is in private practice, they keep everything, but

もし医師が個人開業医であれば、すべてを維持しますが、

they also need to pay for a number of expenses involved in running the practice.

運営に関わる多くの経費も支払う必要があります。

And keep in mind, running an OR is much pricier than the overhead for a simple clinic visit.

そして、手術室の運営は、単純な診察の諸経費よりもはるかに高価であることを覚えておいてください。

For example, if they work at a hospital, the hospital keeps the RVUs and pays the doctor a predetermined salary.

例えば、病院で働く場合、病院がRVUを保持し、医師に決められた給与を支払います。

This salary is often created based on the average RVUs they generate per month.

この給与は、月に稼ぐRVUの平均に基づいて作成されることが多いです。

Minimums need to be hit and often if a physician goes above their set monthly goals, bonuses are added to their pay.

最低限を達成する必要があり、医師が月々の目標を超えた場合、給与にボーナスが追加されることがよくあります。

Bonuses are often noted as other reportable compensation.

ボーナスは、他の報告可能な報酬として記載されることが多いです。

If you have a medical bill lying around and want to see how much the physician was paid for the service you received, go to the US Government's Search the Physician Fee Schedule website linked in the description.

もし医療費の請求書が手元にあれば、受けたサービスに対して医師がいくら支払われたかを知りたい場合、説明欄にある米国政府の「医師報酬スケジュール検索」ウェブサイトをご覧ください。

Lastly, let's discuss the pros and cons of using a pay for service system.

最後に、サービスごとの支払いシステムを使用するメリットとデメリットについて話し合いましょう。

The main benefits are standardization, transparency, and incentivizing efficiency.

主なメリットは、標準化、透明性、効率性の促進です。

Since both Medicare and insurance companies use RVUs to determine how much to reimburse, the entire billing process is smoother.

メディケアと保険会社の両方がRVUを使用して払い戻し額を決定するため、請求プロセス全体がよりスムーズになります。

If the government and commercial insurance companies were using completely different tools to determine how much physicians should be paid, things would get messy fast.

もし政府と民間保険会社が医師への支払い額を決定するために全く異なるツールを使用していたら、事態はすぐに混乱してしまうでしょう。

The system is transparent because the number of RVUs associated with each medical code is public information.

このシステムは、各医療コードに関連付けられたRVUの数が公開情報であるため、透明性があります。

Anyone can search it and the system helps ensure physicians are fairly compensated for their work.

誰でも検索でき、このシステムは医師がその仕事に対して公正に報酬を得られるようにするのに役立ちます。

Because RVUs are the main method of payment for physicians, many physicians optimize their practices to generate as many RVUs as possible.

RVUは医師の主な支払い方法であるため、多くの医師は可能な限り多くのRVUを生み出すために診療を最適化しています。

This promotes efficiency but presents larger challenges of maintaining quality of care.

これは効率を促進しますが、ケアの質の維持というより大きな課題を提示します。

The three main Drawbacks of the Fee for service system are variability of reimbursement rates, complexity and quality of care.

出来高払い制度の主な欠点は、払い戻し率のばらつき、複雑さ、そしてケアの質です。

If if you've ever worked as a scribe or medical assistant, you may have heard physicians complaining about reducing reimbursement rates because RVUs are converted to dollars.

もしあなたが記録係や医療助手として働いたことがあるなら、RVUがドルに換算されるため、払い戻し率の低下について医師が不満を言っているのを聞いたことがあるかもしれません。

If the conversion rate is low, doctors will make less money across the board for the same amount of work this year to year.

もし換算率が低いと、医師は今年、昨年と同じ仕事量に対して一様に収入が減ることになります。

Variability can make it difficult for hospitals and clinics to make long term plans as they may not have the same cash flow the following year.

変動性があるため、病院や診療所は来年も同じようなキャッシュフローが得られるとは限らず、長期的な計画を立てることが難しくなります。

Complexity is another serious problem for the RVU system.

複雑さもRVUシステムにとって深刻な問題です。

Many pre meds and even medical students don't have a full understanding of how RVUs work and how they will be paid as doctors.

多くの医学生や、医学部生でさえ、RVUがどのように機能し、医師としてどのように報酬を得るのかを完全に理解していません。

The last and most serious drawback to the RVU system is the potential for lower quality of care for patients.

RVUシステムの最後の、そして最も深刻な欠点は、患者のケアの質が低下する可能性があることです。

Critics of this healthcare model often argue that fee for service care unethically incentivizes physicians to focus on quantity over quality.

この医療モデルの批評家は、出来高払い制度は、医師に質の向上よりも量を重視するように非倫理的に促しているとよく主張します。

Since the RVU system prioritizes the number of patients a physician sees, the number of services provided and the complexity of those services, it can undermine the quality of patient care.

RVUシステムは、医師が診察する患者数、提供されるサービス数、およびそれらのサービスの複雑さを優先するため、患者ケアの質を損なう可能性があります。

Fraud can and frequently does occur as there is a financial motive to perform as many tests and procedures as possible even if those tests are not medically necessary.

検査が医学的に必要でなくても、できるだけ多くの検査や処置を行うという金銭的な動機があるため、不正行為が発生する可能性があり、実際に頻繁に発生しています。

This has undeniably negative consequences for patient care, hospital resources, and taxpayer dollars.

これは、患者のケア、病院のリソース、そして納税者の資金にとって、間違いなく否定的な結果をもたらします。

Physicians shouldn't be incentivized to act like pushy car mechanics.

医師は、強引な自動車整備士のように行動するように促されるべきではありません。

They should be seen as trusted advisors who always act in the best interest of their patients.

医師は、常に患者の最善の利益のために行動する信頼できるアドバイザーと見なされるべきです。

Since the 1960s, there has been a movement to focus on the quality of medical care, paving the path for value based care.

1960年代から、医療の質に焦点を当てる動きがあり、バリューベースケアへの道が開かれました。

Instead of reimbursing physicians for each individual service they render, Value based care ties reimbursement to the quality and effectiveness of the care provided.

バリューベースケアでは、医師が提供する個々のサービスに対して報酬を支払うのではなく、提供されるケアの質と有効性に報酬を結びつけます。

But how hospitals and Medicare determine quality and effectiveness is where value based care gets complex.

しかし、病院やメディケアが質と有効性をどのように決定するかが、バリューベースケアを複雑にしています。

There are countless measures hospitals can use to objectively determine the quality of a physician's care.

医師のケアの質を客観的に判断するために、病院が使用できる測定基準は数え切れないほどあります。

If you'd like us to cover how value based care is determined and the benefits of this payment system in another video, leave us a comment.

このバリューベースケアの決定方法や、この支払いシステムのメリットについて別の動画で取り上げてほしい場合は、コメントで教えてください。

While the current system can encourage medical students to pursue specialties that generate higher RVUs, it's essential to note that a lack of passion and enthusiasm for your work means you're very likely to experience unhappiness and depression and burnout at the end of the day, no amount of money is worth that.

現在のシステムは医学生に高いRVUを生み出す専門分野を追求するように促すことがありますが、仕事への情熱と熱意が欠けていると、最終的には不幸、うつ病、燃え尽き症候群を経験する可能性が非常に高いことを覚えておくことが重要です。それだけの価値はありません。

Choose the specialty that will give you the most personal satisfaction based on a number of factors rather than solely looking at how to maximize your income.

収入を最大化する方法だけを見るのではなく、さまざまな要因に基づいて最も個人的な満足感を与えてくれる専門分野を選びましょう。

No matter the specialty you choose Research will play a huge role in your success.

どの専門分野を選んだとしても、リサーチはあなたの成功に大きな役割を果たします。

Elevating your research skills while building your list of publications will open doors and give you the option to choose the specialty you most align with.

論文リストを作成しながらリサーチスキルを向上させることで、道が開かれ、最も自分に合った専門分野を選択するオプションが得られます。

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RVUとは？医師はこうして給料をもらっている💸｜保険スクエアbang! (What Are RVUs? This is How Doctors Are Paid💸)

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