and Intel has tested

電話のことを考えると

a lot of the things I'm going to show you,

インテル社は

over the last 10 years,

今日お見せする多くのことを

in about 600 elderly households --

この10年間に約600の家庭で

300 in Ireland, and 300 in Portland --

試してきました --

trying to understand: How do we measure

アイルランドで300軒　ポートランドで300軒

and monitor behavior

そして人の行動を どう測り

in a medically meaningful way?

モニターしたら 医療的に

And if you think about the phone, right,

最も有意義か という課題に取り組んできました

it's something that we can use for some incredible ways

電話のことを考えてみましょう

to help people actually take the right medication at the right time.

いろいろな使い道があります

We're testing these kinds of simple

正しい薬を正しいときに飲むためにも使えます

sensor-network technologies in the home

このようにシンプルな

so that any phone that a senior is already comfortable with

感知ネットワーク技術を家庭で試し

can help them deal with their medications.

お年寄りが使い慣れている電話が

And a lot of what they do is they pick up the phone,

薬を飲む役に立つだろうと考えています

and it's our system whispering to them which pill they need to take,

お年寄りが電話をとると

and they fake like they're having a conversation with a friend.

服用すべき薬を教えてくれるメッセージが聞こえてきます

And they're not embarrassed by a meds caddy that's ugly,

彼らは単に友達と会話をしているふりをすればいいのです

that sits on their kitchen table and says,

キッチンのテーブルに置いてある

"I'm old. I'm frail."

年寄り　ひ弱　とでも言いたげな薬入れに

It's surreptitious technology

恥を感じなくていいのです

that's helping them do a simple task

こんな密かなテクノロジーが

of taking the right pill at the right time.

薬を忘れずに正しく飲む　という

Now, we also do some pretty amazing things with these phones.

単純なことの役に立つのです

Because that moment when you answer the phone

また私たちは電話で他にもすごいことをやっています

is a cognitive test every time that you do it.

実は電話を受けるたびに

Think about it, all right? I'm going to answer the phone three different times.

知覚テストを受けているといえるのです

"Hello? Hey."

考えてみてください　三パターンの電話の受け方をデモします

All right? That's the first time.

「もしもし　おお」

"Hello? Uh, hey."

いいですか　これが一回目です

"Hello? Uh, who?

「もしもし　えっと　おお」

Oh, hey."

「もしもし　えっと　どなた?

All right? Very big differences

ああ　おお」

between the way I answered the phone the three times.

どうです? 三回の電話の受け方には

And as we monitor phone usage

ずいぶんな違いがありましたよね

by seniors over a long period of time,

お年寄りの電話の受け答えを

down to the tenths of a microsecond,

長期的に見ていき

that recognition moment

0.01秒単位の正確さで

of whether they can figure out that person on the other end

認知した瞬間を調べます

is a friend and we start talking to them immediately,

電話しているのを友達だと理解し

or they do a lot of what's called trouble talk,

すぐに会話を始めるか

where they're like, "Wait, who is this? Oh." Right?

それともまごまごと「えっ　どなた　ああ」

Waiting for that recognition moment

というようにしばらく戸惑うか　を記録します

may be the best early indicator of the onset of dementia

この認識するまでにかかる時間は

than anything that shows up clinically today.

初期の痴呆を感知するにあたって

We call these behavioral markers.

最も的確な尺度かもしれません

There's lots of others. Is the person going to the phone

こういうのを行動指標といいます

as quickly, when it rings, as they used to?

他にもいろいろあります　例えば

Is it a hearing problem or is it a physicality problem?

電話が鳴ったら答えるのに以前より時間がかかっているか

Has their voice gotten more quiet? We're doing a lot of work with people

耳が遠くなったのか　それとも体が不自由になったのだろうか

with Alzheimer's and particularly with Parkinson's,

声が以前より小さいか

where that quiet voice that sometimes shows up with Parkinson's patients

研究中にアルツハイマーやパーキンソン病の方と触れ合うと

may be the best early indicator

特にパーキンソン病患者がたまに発するあの小声が

of Parkinson's five to 10 years before it shows up clinically.

医学的に認知される5年から10年も前に　病を感知する

But those subtle changes in your voice over a long period of time

最も的確な目印になりうるということが分かってきました

are hard for you or your spouse to notice until it becomes so extreme

ただこんなかすかな声の変化は気付き難いため

and your voice has become so quiet.

患者自身や配偶者は極端に声が小さくなるまで

So, sensors are looking at that kind of voice.

気付かないものなのです

When you pick up the phone,

電話のセンサーはそんな声に注目しています

how much tremor are you having,

受話器を取ったとき

and what is that like, and what is that trend like over a period of time?

どれくらい手が震えていて

Are you having more trouble dialing the phone than you used to?

震えの具合はどのように変化しているか

Is it a dexterity problem? Is it the onset of arthritis?

以前より電話するのに苦労しているか

Are you using the phone? Are you socializing less than you used to?

不器用になったのか　それとも初期の関節炎だろうか

And looking at that pattern. And what does that decline in social health

頻繁に電話するか　以前より非社交的になっていないだろうか

mean, as a kind of a vital sign of the future?

傾向に注目するのです　このような社交性の減少は

And then wow, what a radical idea,

将来の身体的健康とどうつながっているだろうか

we -- except in the United States --

そして　うわあ　何て画期的なアイディアでしょう

might be able to use this newfangled technology

アメリカ以外では

to actually interact with a nurse or a doctor on the other end of the line.

このような全く新しい技術を利用して

Wow, what a great day that will be

電話の向こう側のナースやドクターと会話できるかもしれない

once we're allowed to actually do those kinds of things.

実際にこんなことができる日がきたら

So, these are what I would call behavioral markers.

何て素晴らしいことでしょう

And it's the whole field that we've been trying to work on

これらを私は行動指標とよんでいます

for the last 10 years at Intel.

これはまさにこの10年間インテルで私達が

How do you put simple disruptive technologies,

研究してきた分野です

and the first of five phrases that I'm going to talk about in this talk?

ディスラプティブ技術をシンプルに表すのが

Behavioral markers matter.

今日お話しする5つのスローガンの一つ目です

How do we change behavior?

行動指標は重要

How do we measure changes in behavior

どうしたら行動を変えられるか

in a meaningful way that's going to help us with

どのように行動の変化を

prevention of disease, early onset of disease,

測ったら効果的に

and tracking the progression of disease over a long period of time?

病気を予防し　病気の始まりや

Now, why would Intel let me

その進行を長期的に追うことができるでしょうか

spend a lot of time and money, over the last 10 years,

さて　この10年間なぜインテルは

trying to understand the needs of seniors

大量のお金と時間をかけてお年寄りが必要とするものや

and start thinking about these kinds of behavioral markers?

このような行動指標についての

This is some of the field work that we've done.

研究をさせてくれたのでしょうか

We have now lived with 1,000 elderly households

これは私達が行った実地調査の例です

in 20 countries over the last 10 years.

この10年の間に20カ国で1000もの

We study people in Rochester, New York.

お年寄りの家庭に暮らしてみました

We go live with them in the winter

ニューヨーク州のロチェスターの人々が対象です

because what they do in the winter,

現地で暮らすのは冬と決めました

and their access to healthcare, and how much they socialize,

冬期の暮らし　また医療の

is very different than in the summer.

利用しやすさや彼らの社交性は

If they have a hip fracture we go with them

夏とはかなり異なるからです

and we study their entire discharge experience.

腰骨を骨折した場合　一緒に病院に行き

If they have a family member who is a key part of their care network,

退院までの経験を全て研究します

we fly and study them as well.

介護に大きく貢献する重要な家族がいる場合

So, we study the holistic health experience

その家族も含めて

of 1,000 seniors over the last 10 years

つまり医療経験を全て研究するのです

in 20 different countries.

この10年間で20カ国における

Why is Intel willing to fund that?

1000人以上のお年寄りを調査しました

It's because of the second slogan that I want to talk about.

なぜインテルはこの研究への投資をいとわないのか

Ten years ago, when I started trying to convince Intel

その理由は二つ目のスローガンにあります

to let me go start looking at disruptive technologies

今から10年前　私がインテルに

that could help with independent living,

自立生活を支援するディスラプティブ技術の

this is what I called it: "Y2K + 10."

研究の許可を求め始めとき

You know, back in 2000,

私はこの課題を"Y2K + 10"とよびました

we were all so obsessed with paying attention

2000年のことを思い出すと

to the aging of our computers,

みんなコンピュータの老化について

and whether or not they were going to survive

絶えず心配してましたよね

the tick of the clock from 1999 to 2000,

1999年から2000年への変わり目を

that we missed a moment that only demographers were paying attention to.

無事に生き抜くことができるのか

It was right around New Years.

心配しすぎて　人口統計学者しか注目していなかった瞬間を見逃したのです

And that switchover,

まさに新年のあたりのことです

when we had the larger number of older people on the planet,

突然の大転換が起きました

for the first time than younger people.

初めて　世界のお年寄りの数が

For the first time in human history -- and barring aliens landing

若者の数を上回ったのです

or some major other pandemic,

史上初のことです　宇宙人が侵入したり

that's the expectation from demographers, going forward.

世界的な流行病が起きない限り

And 10 years ago it seemed like I had a lot of time

今後もこの状況は続くと人口統計学者は予想しています

to convince Intel to work on this. Right?

10年前ですから　インテルを説得するのに

Y2K + 10 was coming,

たっぷり時間があったかと思うでしょう

the baby boomers starting to retire.

Y2K + 10問題はどんどん進行し

Well folks, it's like we know these demographics here.

ベビーブーマー達は退職し始めています

This is a map of the entire world.

さて皆さん　ここにあるのは見慣れた人口統計ですよね

It's like the lights are on,

これは全世界の地図です

but nobody's home on this demographic

まるで灯りはついているけど

Y2K + 10 problem. Right?

誰も居ないかのようのです

I mean we sort of get it here, but we don't get it here,

まさにY2K + 10の問題ですよね

and we're not doing anything about it.

みんなは分かってはいるけど　実感してない

The health reform bill is largely ignoring

誰もこの問題に全く取り組もうとしません

the realities of the age wave that's coming,

医療改革法案は大いに

and the implications for what we need to do to change

老化現象の実状を無視しています

not only how we pay for care,

また私達が変えなければいけないのは

but deliver care in some radically different ways.

どうやって介護費を支払うかだけでなく

And in fact, it's upon us.

介護の革新的な提供方法が必要だということも推測できます

I mean you probably saw these headlines. This is Catherine Casey

この問題は私達にかかっているのです

who is the first boomer to actually get Social Security.

この見出しを見たことがあるでしょう　キャサリン ケイシーです

That actually occurred this year. She took early retirement.

彼女はベビーブーム世代で初めて社会保険を受け取った人です

She was born one second after midnight in 1946.

今年　彼女は早期退職を選びました

A retired school teacher,

彼女が生まれたのは1946年になった1秒後でした

there she is with a Social Security administrator.

退職する前は教師でした

The first boomer actually, we didn't even wait till 2011, next year.

保険行政官と一緒にいるところです

We're already starting to see early retirement occur this year.

初のベビーブーマー　来年2011年までもかかりませんでした

All right, so it's here. This Y2K + 10 problem is at our door.

もう今年から早期退職する人がでてきています

This is 50 tsunamis scheduled on the calendar,

さあ　Y2K+10問題はもうここまで来ているのです

but somehow we can't sort of marshal our government

50の津波が予約済みといえるでしょう

and innovative forces to sort of get out in front of it

しかし私たちは政府の力や先進的な技術を

and do something about it. We'll wait until

使ってそれらに立ち向かうことは

it's more of a catastrophe, and react,

できないようです

as opposed to prepare for it.

今から準備するのではなく

So, one of the reasons it's so

大惨事になるまで待っているのでしょうか

challenging to prepare for this Y2K problem

このY2K+10問題に備えることが

is, I want to argue, we have what I would call

非常に困難な理由の一つ

mainframe poisoning.

それは　私達は

Andy Grove, about six or seven years ago,

メインフレーム中毒にかかっているのです

he doesn't even know or remember this, in a Fortune Magazine article

6,7年前にアンディー グローブが

he used the phrase "mainframe healthcare,"

本人は忘れたでしょうが　フォーチュン誌中で

and I've been extending and expanding this.

メインフレーム医療という表現を用いました

He saw it written down somewhere. He's like, "Eric that's a really cool concept."

私はこの観念を発展させてきたのです

I was like, "Actually it was your idea. You said it in a Fortune Magazine article.

彼は「エリック　するどい発想だね」と言ったので

I just extended it."

私は「あなたがフォーチュン誌に載せたものを

You know, this is the mainframe.

発展させただけです」と返しました

This mentality of traveling to

これがメインフレームです

and timesharing large, expensive healthcare systems

このように医療機関にお金をかけて

actually began in 1787.

みんなで行って共同使用するという観念は

This is the first general hospital in Vienna.

1787年に始まりました

And actually the second general hospital in Vienna,

これはウィーンにある　初の一般病院です

in about 1850, was where we started to build out

ウィーンに第二の一般病院が建築されたのは

an entire curriculum for teaching med students specialties.

1850年頃で　徹底的な医学カリキュラムを開発して

And it's a place in which we started developing

医学生に専門科目を教え始めました

architecture that literally divided the body,

またここで開発された

and divided care into departments and compartments.

まさに人体を分割するという考え方や

And it was reflected in our architecture,

医療を別々の学科や区画に分類するという観念が発展しました

it was reflected in the way that we taught students,

私たちの思想にもそれが反映され

and this mainframe mentality persists today.

医学教育もその影響を受け

Now, I'm not anti-hospital.

今日までこのメインフレーム思考が持続しています

With my own healthcare problems, I've taken drug therapies,

さて　私は反病院思考なわけではありません

I've traveled to this hospital and others, many, many times.

健康のために薬物治療を受けたり

But we worship the high hospital on a hill. Right?

様々な病院を訪問したこともあります

And this is mainframe healthcare.

しかし私たちは高台にある病院をすごいと思いがちです

And just as 30 years ago

そう　これがメインフレーム医療なのです

we couldn't conceive that we would have the power

そしてたった30年前には

of a mainframe computer that took up a room this size

今使っているような技術は考えられませんでした

in our purses and on our belts,

以前はこの部屋の大きさほどあったメインフレームコンピュータが

that we're carrying around in our cell phone today,

今ではバッグやベルトにつけている

and suddenly, computing,

携帯電話の中にあるのです

that used to be an expert driven system,

突然コンピュータという

it was a personal system that we all owned as part of our daily lives --

以前は専門家中心だったシステムが

that shift from mainframe to personal computing

みなさんが日々利用する個人的なシステムになったのです

is what we have to do for healthcare.

このようなメインフレームから個人への転換を

We have to shift from this mainframe mentality of healthcare

医療にも応用するべきです

to a personal model of healthcare.

メインフレーム思考の医療から個人中心型の医療に

We are obsessed with this way of thinking.

移り変わらなければならないのです

When Intel does surveys all around the world and we say,

私達はこのような考え方にはまり過ぎています

"Quick response: healthcare."

インテルが世界中の人に

The first word that comes up is "doctor."

「医療と聞いてまず思いつくのは?」と聞くと

The second that comes up is "hospital." And the third is "illness" or "sickness." Right?

一般に　最初の答えは「医師」です

We are wired, in our imagination, to think about healthcare

二番目の答えは「病院」そして三番目は「病」

and healthcare innovation as something

私達の脳は機械的に　医療と医療改革といえば

that goes into that place.

こういう所で起きるものだと

Our entire health reform discussion right now,

考えるようになっています

health I.T., when we talk with policy makers,

今進行している医療改革や医療技術の

equals "How are we going to get doctors using

方針を聞くと　どのようにしてメインフレーム内の

electronic medical records in the mainframe?"

電子医療資料を医師たちに

We're not thinking about

普及させるか　ということばかりです

how do we shift from the mainframe to the home.

メインフレームから家庭へと

And the problem with this is

移行する方法など頭にありません

the way we conceive healthcare. Right?

この問題の根源は

This is a very reactive, crisis-driven system.

私達の医療の認識にあります

We're doing 15-minute exams with patients.

今のシステムは危機に対する反応で成り立っています

It's population-based.

診療時間は15分

We collect a bunch of biological information in this artificial setting,

医療は　全人口レベルでとらえていて

and we fix them up, like Humpty-Dumpty all over again,

人工的な環境の中で生体情報を集め

and send them home,

そして患者をさっと治して

and hope -- we might hand them a brochure, maybe an interactive website --

家に返します

that they do as asked and don't come back into the mainframe.

そして　冊子を渡したりネットのサイトを教えたりして

And the problem is we can't afford it today, folks.

メインフレームに戻ってこないことを願います

We can't afford mainframe healthcare today to include the uninsured.

既にこんな方法ではやっていけないことは明らかです

And now we want to do a double-double

メインフレーム医療では無保険者まで治療できない

of the age wave coming through?

そしてこれから高齢化の波に対面したら

Business as usual in healthcare is broken and we've got to do something different.

この問題は数倍に拡張しますよね

We've got to focus on the home.

医療面で不景気が続いているので　何か新しい対策が必要です

We've got to focus on a personal healthcare paradigm

家庭に注目しなければなりません

that moves care to the home. How do we be more proactive,

より個人的な医療対策を目指し

prevention-driven?

医療を家庭に移動させなければなりません

How do we collect vital signs and other kinds of information 24 by 7?