Name: 気管切開チューブを理解する：医療従事者のための必須ガイド (Understanding Tracheostomy Tubes: Essential Guide for Medical Professionals)
Uploaded: 2025-04-24T04:59:28.000Z
Duration: 9 min 35 s
Description: VoiceTubeの動画で発音を聞きながら英語表現を覚えよう！学べる英語：

We're going to go over the different parts of the actual device of the tracheostomy.

これから、気管切開の実際の器具のさまざまな部分について説明します。

転換語

First we're going to start with what you see when you look at the patient because the whole tracheostomy won't be visible to you.

気管切開の全貌は見えないので、まず患者を見たときに見えるものから説明します。

様態の副詞

You'll only be able to see the name plate, the end plate here, and whether or not there's a pilot balloon.

ここではネームプレートとエンドプレート、そしてパイロットバルーンの有無しか見ることができない。

So when you walk into a room, that's the portion that you'll be able to see.

だから、部屋に入ると、その部分が目に入ることになる。

The plate itself has important information on it, such as what type of tracheostomy it is.

プレート自体には、気管切開の種類など重要な情報が記載されている。

It also tells you the size of the tracheostomy.

気管切開の大きさもわかります。

This is a six, and then it says FEN, so fenestrated, meaning there's a hole in the back of the tracheostomy.

これは6で、FENと書いてありますから、気管切開の後ろに穴が開いているということです。

So you can gain a lot of information and knowledge about the tracheostomy by looking at the plate.

だから、気管切開のプレートを見ることで、気管切開に関する多くの情報や知識を得ることができる。

This is also what attaches to the neckties.

これはネクタイに取り付けるものでもある。

So these neckties go through the holes on either side of the plate and are how you attach the tracheostomy to the patient's neck.

このネクタイはプレートの両側の穴を通して、患者の首に気管切開器を取り付けるためのものです。

The pilot balloon itself is also important to recognize because if there's a pilot balloon, you know that there's a cuff on the trach and that the trach itself can be used in an emergent situation as an airway and that you will be able to completely control the airflow by inflating the cuff versus a tracheostomy that does not have a cuff.

パイロットバルーンがあれば、気管切開にカフが付いていることがわかり、緊急時に気管切開自体を気道として使用できること、カフがない気管切開に対してカフを膨らませることで気流を完全にコントロールできることがわかるからだ。

There's no pilot balloon, as you can see.

ご覧のようにパイロットバルーンはない。

So you know that this cannot be used in an emergent situation as an emergent airway.

だから、緊急エアウェイとして緊急事態に使用することはできない。

Now we're going to go over how to tell if the cuff is inflated versus deflated.

では、カフが膨らんでいるか、縮まっているかを見分ける方法を説明しよう。

You're going to be able to tell that by simply looking at the pilot balloon.

パイロットバルーンを見るだけでそれがわかるはずだ。

Here the pilot balloon is deflated, so is the cuff.

ここではパイロットバルーンが収縮し、カフも収縮している。

I'll show you what it looks like when it's inflated.

膨らませた状態をお見せしよう。

So the cuff is now inflated and so is the pilot balloon.

これでカフは膨らみ、パイロットバルーンも膨らんだ。

You won't be able to see the cuff because that's going to be in the patient in the airway, but you'll be able to see the pilot balloon and know that it's inflated.

カフは患者の気道内にあるため見ることはできませんが、パイロットバルーンが見え、膨らんでいることがわかります。

Now we're going to talk about the outer cannula and the differences between the outer cannulas and why those differences are important to understand and know.

では、アウターカニューレとその違いについて、そしてなぜその違いを理解し知っておくことが重要なのかについてお話しします。

This part of the device is called the outer cannula and is what fits into the airway.

この部分はアウターカニューレと呼ばれ、気道に装着される。

It can either be fenestrated, meaning there's a hole in the back, or it can be unfenestrated, like this tracheostomy.

気管切開には、奥に穴が開いている柵状気管切開と、この気管切開のように穴が開いていない非柵状気管切開がある。

Here you can see there's no hole in the back.

背中に穴がないのがわかるだろう。

And that's important to know because air flows through the fenestration when there's a hole, and obviously air doesn't flow through if there's no hole, meaning that with this tracheostomy, air can only go in and out and it won't go up past the vocal cords and through the patient's mouth when they exhale if there's no fenestration.

穴が開いていれば空気は柵を通って流れますが、穴が開いていなければ空気は当然通りません。つまり、この気管切開術では、空気は出入りするだけで、柵がなければ、息を吐くときに声帯を通り越して患者の口を通り抜けることはありません。

The outer cannula does not connect to the ambu bag.

外側のカニューレはアンビューバッグに接続しない。

We'll go over more later why that's important, but the inner cannula, which we'll go over now, is the portion that connects to the ambu bag.

なぜそれが重要なのかは後で詳しく説明するが、これから説明するインナーカニューレは、アンビューバッグに接続する部分である。

内側のカニューレは取り外し可能。

There's different mechanisms for removing the inner cannula, and it's important to become and sometimes it can be a little tricky, but it's important to understand how to remove the inner cannula because sometimes it can become occluded with secretions and you need to be able to remove it to either replace it with a new one or you can clean the inner cannula.

インナーカニューレを取り外す方法にはさまざまなメカニズムがあり、時には少し厄介なこともありますが、インナーカニューレを取り外す方法を理解することが重要です。

But this allows, this makes it so that you don't always have to replace the entire device, you can just replace the inner cannula itself.

でもこれなら、常に装置全体を交換する必要はなく、内側のカニューレ自体を交換すればいいのです。

So I'll show you a different type of inner cannula mechanism for connecting with the tracheostomy.

そこで、気管切開に接続するための別のタイプのインナーカニューレ機構をお見せしましょう。

This one twists and clicks in, and then to take it out you twist and remove it as well, and you can feel when you put it in that it clicks in so you know that it's not fenestrated.

これはねじってカチッとはめ込むもので、取り出すときも同様にねじって外す。

So for example, in this trach, if I put this inner cannula in and it doesn't have a fenestration, then I'm still completely controlling the airflow through the airway and none of it is escaping through the back of the fenestration of the trach because there's no fenestration in the inner cannula.

例えば、この気管挿管の場合、このインナーカニューレを入れて柵がなければ、気道を通る空気の流れを完全にコントロールすることができ、インナーカニューレに柵がないため、気管挿管の柵の後ろから空気が漏れることはありません。

Versus this inner cannula, you can see it's different.

この内側のカニューレと比べると、違うのがわかるだろう。

It's green, so the different colored cap is how you know that it's different from the original inner cannula, and it has a fenestration on the back.

緑色なので、キャップの色が違うことで、オリジナルのインナーカニューレと違うことがわかる。

So it clicks in the same way, but now that fenestration is open, which allows for air if the cuff is deflated.

同じようにカチッと音がするが、今度は柵が開いているので、カフが収縮しても空気が入る。

Allows for air to travel up through the trach, around the trach, to the patient's vocal cords and out their mouth.

空気が、気管を通して、気管周囲を通り、患者の声帯に至り、口から出るようにする。

Now we're going to talk about the obturator and why it's important to know what it is and in what situations it's used.

さて、今回はオブチュレーターについて、そしてなぜオブチュレーターがどのようなもので、どのような場面で使われるのかを知っておくことが重要なのかをお話しします。

It goes into the tracheostomy instead of the inner cannula, so it will not fit into the trach if you have an inner cannula in the trach.

インナーカニューレの代わりに気管切開に入れるので、インナーカニューレを気管に挿入している場合は、気管切開に入りません。

You can see that it has a rounded edge and it's rigid in shape.

エッジが丸みを帯びていて、硬い形をしているのがわかるだろう。

You're going to use the obturator in situations where you're having to put a new tracheostomy into a patient.

オブチュレーターを使うのは、患者に新しい気管切開をするような場合だ。

It provides a rigid shape, so it allows you to maintain the tracheostomy as you put it into a patient.

硬い形状なので、患者に気管切開口を挿入する際、気管切開口を維持することができる。

It also has the rounded edge, so as you're putting the new tracheostomy into the patient, you're protecting the airway from damage from the sharp edge of the tracheostomy itself, because as you can see, without the obturator, there's a sharp edge here.

また、エッジが丸みを帯びているので、新しい気管切開器を患者に挿入する際、気管切開器自体の鋭利なエッジによる気道の損傷から保護することができます。

Lastly, we're going to talk about the different types of caps and how they help you airflow in and out of the tracheostomy and allow for patients to start talking on their own again and using their vocal cords and gaining their cough reflex.

最後に、さまざまな種類のキャップについて、また、キャップが気管切開からの空気の出入りをどのように助け、患者が再び自力で話し始め、声帯を使い、咳反射を獲得できるようにするのかについてお話しします。

I'm going to put the inner cannula back into this tracheostomy and it clicks in there.

内側のカニューレを気管切開に戻すと、カチッと音がする。

これはパッシー・ミュアバルブ。

It's a one-way valve, so it attaches to the inner cannula here and it allows for air to go into the tracheostomy but not out.

これは一方向弁で、ここの内側のカニューレに取り付けて、空気が気管切開の中に入ることはできるが、外に出ることはできない。

You actually wouldn't want to use this on a trach that doesn't have a fenestration.

実際には、柵のない気管支には使いたくないだろう。

You're only going to use it on a tracheostomy that does have a fenestration.

柵状の気管切開がある気管切開にしか使いません。

See, I'm putting the inner cannula with a fenestration in, clicking it in, and then attaching the Passy-Muir valve.

柵状のインナーカニューレを入れ、カチッと音がしたら、パッシーミュアバルブを取り付けるんだ。

It's allowing for air to go into the tracheostomy, but it won't allow air back out.

気管切開に空気を入れることはできますが、空気を戻すことはできません。

That means that as the patient exhales and air goes this way around the trach that is with a cuff that's deflated, all of it will be forced to go through the fenestration and past the patient's vocal cords so that they can talk.

つまり、患者が息を吐いて、カフが収縮しているトラッチの周囲を空気が通るとき、その空気はすべて柵を通って患者の声帯を通過するように強制され、患者が話すことができるようになるのです。

It doesn't allow any of the air to escape back out of the tracheostomy.

気管切開した空気が、気管切開部から外に戻るのを防ぐのだ。

Once they've been able to tolerate having a Passy-Muir valve on for an extended period of time without desaturating, you know that they're ready to advance to the next level of potentially breathing on their own completely, which means that you're going to cap the tracheostomy itself.

パッシーミュアバルブを装着したまま、脱飽和することなく長時間耐えられるようになったら、完全に自力で呼吸できる可能性のある次の段階に進む準備ができたと判断し、気管切開のキャップをかぶせることになります。

This is a different type of inner cannula, but it doesn't allow any air in or out of the tracheostomy.

これは別のタイプのインナーカニューレですが、気管切開の空気の出入りを許しません。

If you see this, you know that there's no air going in or out of the tracheostomy and the patient is breathing completely on their own because this is just a cap and those are the different parts and types of tracheostomies. you

これを見れば、気管切開から空気が出入りしておらず、患者が完全に自力で呼吸していることがわかる。