And you probably wouldn't be able to tell that if you met me.

28年前　私の心は病んでいました

I had a good job at a well-respected academic institution.

おそらく 私と会っても そうとは気づかなかったでしょう

I dressed well, of course.

私は権威ある 教育機関に勤めていました

But my insides were rotting away.

もちろん きちんとした服装で

You see, I grew up in a family riddled with addiction,

しかし 内面は腐りきっていました

and as a kid, I also struggled

お察しのように 私は依存症の巣食う家庭で育ち

with coming to terms with my own sexuality.

子どもながらに 自分の性を受け入れるのに

And even though I couldn't name it then,

悩み苦しみました

growing up as a gay kid

当時は自分でも何と呼んだらいいか 分からないまま―

just compounded my issues of isolation and insecurities.

同性愛者として成長しましたが

But drinking took all of that away.

それはただ孤独と不安の問題を 悪化させるだけでした

Like many, I drank at an early age.

酒を飲むとすべて忘れられました

I continued to drink my way through college.

多くの人と同様 私も若い頃に飲みはじめ

And when I finally did come out in the early 1980s,

大学時代もずっと飲み続けました

about the only places to meet other gay people,

そして 1980年代前半にやっと カムアウトしたのです

to socialize,

他の同性愛者の人々と会い 知り合い

to be yourself, were gay bars.

仲間となじめる―

And what do you do in gay bars?

唯一の場所がゲイ・バーでした

You drink.

ゲイ・バーで何をするのか？

And I did --

酒を飲みます

a lot.

私も飲みました

My story is not unique.

たくさん飲みました

Like millions of Americans, my disease progressed undiagnosed.

ありふれた話です

It took me to people and places and things

多くのアメリカ人同様 私の病気は診断されずに進行しました

that I never would have chosen.

流されるままに いろんな人々や場所 事柄へと

It wasn't until an intersection with the law

導かれました

gave me an "opportunity" to get care,

治療を受ける「機会」を与えてくれる―

that I began my journey of recovery.

法律に出会うまで

My journey of recovery has been filled with love and with joy,

私の回復への旅は 始まりませんでした

but it hasn't been without pain.

回復への旅は 愛と喜びにあふれていましたが

Like many of you, I've lost too many friends and family to this disease.

痛みを伴うものでした

I've heard too many heartbreaking stories

皆さんのように 私は数多くの友人 家族を この病気で失いました

of people who've lost loved ones to addiction.

依存症のために愛する人を失った人々の悲話を

And I've also lost countless friends to HIV and AIDS.

数多く聞いてきました

Our current opioid epidemic and the AIDS epidemic

そして 数えきれないほどの友人を HIV/AIDSで失いました

tragically have much in common.

現在のオピオイドの濫用やAIDS流行には

Right now, we are in the midst of one of the greatest health crises of our time.

悲しいことに多くの共通点があります

During 2014 alone, 28,000 people

今 われわれはこの時代最大の 公衆衛生の危機の真っただ中にいます

died of drug overdoses associated with prescription drugs and heroin.

2014年の１年だけで ２万８千人が

During the 1980s, scores of people were dying from HIV and AIDS.

処方薬やヘロインの過剰摂取により 亡くなっています

Public officials ignored it.

1980年代には 多くの人々が HIV/AIDSで死んでいきました

Some wouldn't even utter the words.

役人たちはそれを無視したのです

They didn't want treatment.

そのことに言及しない人さえいました

And tragically, there are many parallels with our current epidemic.

治療したくなかったのです

Some called it the gay plague.

そして悲しいことに現在の流行には 多くの類似点があります

They called for quarantines.

ゲイの疫病だという人もいます

They wanted to separate the innocent victims from the rest of us.

隔離を要求してきます

I was afraid we were losing this battle

私たちから罪のない犠牲者を 隔離したいのです

because people were blaming us for being sick.

人々は私たちを 病気であると非難するので

Public policy was being held hostage by stigma and fear,

私はこの戦いに敗れるのではないかと 心配していました

and also held hostage

公共政策は汚名や恐怖で 人質に取られました

were compassion, care, research, recovery and treatment.

そしてまた 同情、医療ケア

But we changed all that.

研究、回復、治療も人質にされています

Because out of the pain of those deaths,

しかしすべてが変わりました

we saw a social and political movement.

それらの死の痛みの中に

AIDS galvanized us into action;

社会的で政治的な運動の始まりが 見出されたからです

to stand up, to speak up and to act out.

AIDSは私たちを行動へと駆り立てました

And it also galvanized the LGBT movement.

立ち上がり、声をあげ、行動で示しました

We knew we were in a battle for our lives

LGBT運動も活気づけました

because silence equaled death,

沈黙は死と等しいのだから 自分の命のために

but we changed, and we made things happen.

闘うのだと分かっていました

And right now, we have the potential

そして 私たちは変化をもたらし 多くのことを成功させました

to see the end of HIV/AIDS in our lifetime.

今では 私たちが生きている間に

These changes came in no small part

HIV/AIDSの終焉がやってくる 兆しが見えてきました

by the courageous, yet simple decision

これらの変化は少なからず

for people to come out

カミングアウトして戦うという

to their neighbors, to their friends, to their families

勇敢でシンプルな決断によって

and to their coworkers.

もたらされました 近所の人々や友人 家族 同僚に対しての

Years ago, I was a volunteer for the Names Project.

カミングアウトです

This was an effort started by Cleve Jones in San Francisco

何年も前 私はNamesプロジェクトで ボランティアをしていました

to show that people who died of AIDS

クリーブ・ジョーンズが サンフランシスコで始めた取り組みで

had names

AIDSで亡くなった人々にも名前があり

and faces and families

顔があり 家族はもちろん

and people who loved them.

彼らを愛する人々がいることを

I still recall unfolding the AIDS memorial quilt

訴えるものです

on the National Mall on a brilliant day in October, 1988.

1988年10月の快晴の日に ナショナル・モールで行われた

So fast forward to 2015.

AIDS記念キルト披露式は 記憶に新しいものです

The Supreme Court's decision to strike down the ban on same-sex marriage.

2015年まで話を進めましょう

My husband, Dave, and I walk over to the steps of the Supreme Court

最高裁判所の結審は 同性婚の禁止を無効としました

to celebrate that decision with so many other people,

私は夫のデイブと最高裁判所への階段を歩み

and I couldn't help but think how far we came around LGBT rights

その他大勢の人々とこの結果を喜びました

and yet how far we needed to go around issues of addiction.

LGBTの権利が認められるまで 長い道のりだった一方で

When I was nominated by President Obama

依存症問題については どれほど長い道のりが 必要なのかを考えずにいられませんでした

to be his Director of Drug Policy,

私がオバマ前大統領によって

I was very open about my recovery and about the fact that I was a gay man.

薬物対策管理局長に任命されたときは

And at no point during my confirmation process --

自分の回復や自分がゲイである事実について とてもオープンでした

at least that I know of --

上院での承認の過程において

did the fact that I was a gay man come to bear on my candidacy

少なくとも私の知る限り

or my fitness to do this job.

私の局長職への候補資格や適正に関わって ゲイであることは

But my addiction did.

問題にされませんでした

At one point, a congressional staffer said that there was no way

しかし依存症歴は問題でした

that I was going to be confirmed by the United States Senate

ある時点で 議会職員からは その過去を理由に

because of my past,

上院での承認を得る可能性はまったくないと

despite the fact that I had been in recovery for over 20 years,

言われたほどです

and despite the fact

私が依存症から立ち直って 20年以上も経ているにもかかわらず

that this job takes a little bit of knowledge around addiction.

この仕事では依存症の知識が

(Laughter)

少し必要であるにもかかわらずです

So, you know, this is the stigma

（笑）

that people with substance use disorders

だからこれは

face every single day,

薬物依存症の人々が 日々 直面しているー

and you know, I have to tell you

「烙印」なのです

it's still why I'm more comfortable coming out as a gay man

それでも なぜ私は

than I am as a person with a history of addiction.

依存症の過去を持つ人間であるというより ゲイであると告白する方が

Nearly every family in America is affected by addiction.

苦にならないのかを 話しておきましょう

Yet, unfortunately, too often, it's not talked about openly and honestly.

アメリカでは ほぼすべての家庭が 依存症に悩まされています

It's whispered about.

残念ながら 往々にして それが 率直に正直に語られることはありません

It's met with derision and scorn.

ささやかれます

We hear these stories, time and time again, on TV, online,

軽蔑をもって扱われ 冷笑されるのです

we hear it from public officials, and we hear it from family and friends.

そんなことが繰り返し テレビやネットから聞こえてきます

And those of us with an addiction, we hear those voices,

役人からも家族や友人からも 聞こえてきます

and somehow we believe that we are less deserving of care and treatment.

依存症を持つ私たちは それらの声を聞いて

Today in the United States, only one in nine people

何となく医療ケアや治療を受ける 資格はないと思ってしまうのです

get care and treatment for their disorder.

現在 アメリカでは ９人に１人しか

One in nine.

この「病気」への治療を受けていません

Think about that.

９人に１人です

Generally, people with other diseases get care and treatment.

考えてみて下さい

If you have cancer, you get treatment,

一般的に その他の病気の人々は 医療ケアや治療を受けています

if you have diabetes, you get treatment.

がんが見つかれば 治療を受けます

If you have a heart attack,

糖尿病でも治療を受けます

you get emergency services, and you get referred to care.

心臓発作が起きれば

But somehow people with addiction have to wait for treatment

救命医療が施されます

or often can't get when they need it.

しかし どういうわけか 依存症の人々は治療を待たされ

And left untreated, addiction has significant, dire consequences.

必要なときに受けられないことも多いのです

And for many people that means death or incarceration.

治療されず放置されると 依存症は重症になり 悲惨な結果に至ります

We've been down that road before.

多くが死んだり 収監されたりすることになります

For too long our country felt

私たちはその道を辿ってきました

like we could arrest our way out of this problem.

あまりにも長い間 国家は

But we know that we can't.

私たちが自力で依存症から 抜けだせるとみなしているようでした

Decades of scientific research has shown

そんなことはできません

that this is a medical issue --

数十年に及ぶ科学研究により

that this is a chronic medical condition

これは医学の問題であり

that people inherit and that people develop.

遺伝性の慢性疾患であり

So the Obama administration has taken a different tack on drug policy.

遺伝的に受け継ぐことも 生後 発症することがあることも分かりました

We've developed and implemented a comprehensive plan

そこで オバマ政権は薬物管理政策で 今までとは異なる方針を取りました

to expand prevention services, treatment services,

包括的な計画を立て 実行し

early intervention and recovery support.

予防サービスや治療サービス 早期治療介入や

We've pushed criminal justice reform.

回復支援を拡大しました

We've knocked down barriers to give people second chances.

刑法改革も推し進めました

We see public health and public safety officials working hand in hand

第２のチャンスを与えるために 障壁を取り除きました

at the community level.

公衆衛生や市民の安全を担当する役人が 地域社会規模で手に手をとって

We see police chiefs across the country guiding people to treatment

取り組みました

instead of jail and incarceration.

全国の警察署長が 人々を刑務所や収監所でなはく

We see law enforcement and other first responders

治療へと導きました

reversing overdoses with naloxone to give people a second chance for care.

警察やその他の第一対応者は

The Affordable Care Act is the biggest expansion

ナロキソン（麻薬拮抗薬）を投与して 中毒症状を除き再起のチャンスを与えました

of substance use disorder treatment in a generation,

医療費負担適正化法は 薬物使用障害の治療に関して

and it also calls for the integration of treatment services within primary care.

この時代で最も大きな進展であり

But fundamentally, all of this work is not enough.

かかりつけ医に薬物使用障害の治療の 役目を兼ねることを要請しました

Unless we change the way that we view people with addiction

しかし 根本的に 依存症の人々への見方を

in the United States.

ここアメリカで変えない限り この活動は十分とは言えません

Years ago when I finally understood that I had a problem

以前 私が問題を抱えていると やっと自覚し

and I knew that I needed help,

助けが必要だと思ったとき

I was too afraid to ask for it.

怖くて助けを求められませんでした

I felt that people would think I was stupid, that I was weak-willed,

愚かで意志が弱く 道徳的に欠陥があると 思われることを恐れたのです

that I was morally flawed.

でも私は 変化を起こしたいので 自分の回復について話をします

But I talk about my recovery because I want to make change.

私たちの在り方やできることに オープンに そして率直になるべきだと

I want us to see that we need to be open and candid about who we are

気づいて欲しいのです

and what we can do.

自己満足にならないよう

I am public about my own recovery

私は自らの回復を公表します

not to be self-congratulatory.

世論を変えるために 政策を変えるために

I am open about my own recovery to change public opinion,

この「流行病」の進路が変わり

to change public policy

彼らの在り方をオープンで 率直にしようと悩んでいる―

and to change the course of this epidemic and empower the millions of Americans

何百万人ものアメリカ人を力づけるために

who struggle with this journey

自らの回復を公表しています

to be open and candid about who they are.

人々は 彼らの持つ疾患以上の存在です

People are more than their disease.

私たちには 世論を変える機会

And all of us have the opportunity to change public opinion

政策を変える機会があります

and to change public policy.

皆 依存症の誰かを知っています

All of us know someone who has an addiction,

依存症を持つ人々への見方を

and all of us can do our part

変えるために それぞれに役割を果たすことができます

to change how we view people with addiction in the United States.

だから 依存症を持つ人に会ったら

So when you see someone with an addiction,

酔っぱらいや麻薬常習者 中毒者や薬物乱用者だと思わず

don't think of a drunk or a junkie or an addict or an abuser --

その人を見てください

see a person;

手を差し伸べてください

offer them help;

思いやりや同情を与えてください

give them kindness and compassion.

そして共にアメリカで

And together, we can be part

拡大している運動の一部に なりましょう

of a growing movement in the United States

依存症を持つ人々への 偏見を変えるのです

to change how we view people with addiction.

共に政策を変えましょう

Together we can change public policy.

他の病気と同様 必要なときに治療を受けられることを

We can ensure that people get care when they need it,

保証するのです

just like any other disease.

私たちは成長し 止めることのできない 運動の一部になるのです

We can be part of a growing, unstoppable movement

何百万人ものアメリカ人を 回復へと導きましょう

to have millions of Americans enter recovery,

そして この「流行病」を終わらせるのです

and put an end to this epidemic.

ありがとうございました

Thank you very much.

（拍手）

(Applause)