because I'm going to say some radical things,

今ちょっと緊張しています

about how we should think about cancer differently,

癌についての考え方を変えるべきだという

to an audience that contains a lot of people

大胆な発言をするつもりですが

who know a lot more about cancer than I do.

私より癌に詳しい人が

But I will also contest that I'm not as nervous as I should be

会場にたくさんいるからです

because I'm pretty sure I'm right about this.

と言ってもそこまで緊張していません

(Laughter)

ちょっと自信があるので

And that this, in fact, will be

（笑）

the way that we treat cancer in the future.

実際これは

In order to talk about cancer,

未来の癌治療法となるでしょう

I'm going to actually have to --

癌について話す前に

let me get the big slide here.

実際しなくてはいけないのが―

First, I'm going to try to give you a different perspective of genomics.

ちょっとここで大事なスライドを

I want to put it in perspective of the bigger picture

まず違ったゲノミクスの見解を説明します

of all the other things that are going on --

他に起こっていることをすべて含む

and then talk about something you haven't heard so much about, which is proteomics.

もっと大きな全体像での視点を説明し それから

Having explained those,

あまり知られていないプロテオミクスについて話します

that will set up for what I think will be a different idea

これらを説明すれば

about how to go about treating cancer.

私が考えている今までと違う癌治療の

So let me start with genomics.

取り組み方に話が繋がります

It is the hot topic.

まずゲノミクスから

It is the place where we're learning the most.

今注目の話題です

This is the great frontier.

私たちが最も多く学んでいる

But it has its limitations.

最先端分野です

And in particular, you've probably all heard the analogy

しかしそれなりの限界もあります

that the genome is like the blueprint of your body,

特に皆さんもご存知のゲノムは

and if that were only true, it would be great,

体の設計図のようなものという点です

but it's not.

本当なら素晴らしいのですが

It's like the parts list of your body.

そうではありません

It doesn't say how things are connected,

ゲノムは部品のリストのようなもので

what causes what and so on.

どう組み立てられているか

So if I can make an analogy,

何がどう作用するかなどは分かりません

let's say that you were trying to tell the difference

つまり例えて言うと

between a good restaurant, a healthy restaurant

まともな良いレストランと

and a sick restaurant,

まともでないレストランの違いを

and all you had was the list of ingredients

見分けようとしているのに

that they had in their larder.

手持ちの材料の

So it might be that, if you went to a French restaurant

リストしかないようなものです

and you looked through it and you found

だから例えばフランス料理店に行って

they only had margarine and they didn't have butter,

マーガリンはあるが

you could say, "Ah, I see what's wrong with them.

バターはないと分かったら

I can make them healthy."

「問題が分かりました

And there probably are special cases of that.

修正しましょう」と言えます

You could certainly tell the difference

そのようなケースはあるでしょう

between a Chinese restaurant and a French restaurant

食品貯蔵庫に何があるかで

by what they had in a larder.

中華とフランス料理店の違いは

So the list of ingredients does tell you something,

確実に分かります

and sometimes it tells you something that's wrong.

材料のリストから分かることは確かにあり

If they have tons of salt,

そこから何がおかしいのか分かることもあります

you might guess they're using too much salt, or something like that.

塩が大量にあったら

But it's limited,

塩の使いすぎを疑ったりできます

because really to know if it's a healthy restaurant,

でもそれには限界があります

you need to taste the food, you need to know what goes on in the kitchen,

本当にレストランを評価するには

you need the product of all of those ingredients.

料理の味見をしたり 厨房の様子を見たりして

So if I look at a person

すべての材料による結果を見なくてはなりません

and I look at a person's genome, it's the same thing.

ですから患者を診て

The part of the genome that we can read

その人のゲノムを見ても同様です

is the list of ingredients.

ゲノムから解読できるのは

And so indeed,

材料のリストです

there are times when we can find ingredients

つまり実際に

that [are] bad.

材料に問題があるケースを

Cystic fibrosis is an example of a disease

見つけられることもあります

where you just have a bad ingredient and you have a disease,

例えば嚢胞性線維症は

and we can actually make a direct correspondence

遺伝子に問題がある病気なので

between the ingredient and the disease.

実際に材料である遺伝子と

But most things, you really have to know what's going on in the kitchen,

病気を直接結びつけることができます

because, mostly, sick people used to be healthy people --

でも大抵は 厨房の様子を知る必要があります

they have the same genome.

普通 病人は健康だったわけで

So the genome really tells you much more

ゲノムは同じだからです

about predisposition.

つまりゲノムはどちらかと言うと

So what you can tell

体質についての情報なのです

is you can tell the difference between an Asian person and a European person

ですから遺伝子リストを見れば

by looking at their ingredients list.

アジア人とヨーロッパ人の

But you really for the most part can't tell the difference

違いが分かります

between a healthy person and a sick person --

でも概して健康な人と病人の違いは

except in some of these special cases.

特別なケースを除いて

So why all the big deal

ほとんど分からないのです

about genetics?

だとするとなぜ

Well first of all,

遺伝学が重要なのか？

it's because we can read it, which is fantastic.

まず最初に

It is very useful in certain circumstances.

遺伝子を解読できるのは素晴らしく

It's also the great theoretical triumph

特定の状況で非常に有益だからです

of biology.

生物学上の偉大な

It's the one theory

理論的功績でもあります

that the biologists ever really got right.

生物学者たちの理論で

It's fundamental to Darwin

唯一本当に正しかったものです

and Mendel and so on.

ゲノミクスはダーウィンや

And so it's the one thing where they predicted a theoretical construct.

メンデルなどの理論に必須です

So Mendel had this idea of a gene

唯一の予言通りの理論的構成概念だと言えます

as an abstract thing,

遺伝子は理論的なものであると

and Darwin built a whole theory

メンデルは考え ダーウィンは

that depended on them existing,

遺伝子の存在を前提に

and then Watson and Crick

一連の理論を打ち立てました

actually looked and found one.

その後ワトソンとクリックが

So this happens in physics all the time.

実際に遺伝子構造を発見しました

You predict a black hole,

物理学ではよくある話です

and you look out the telescope and there it is, just like you said.

ブラックホールが予測され

But it rarely happens in biology.

望遠鏡で確認するとその通りでした

So this great triumph -- it's so good,

生物学では滅多にないことです

there's almost a religious experience

ですからこれは偉業です 本当に素晴らしく

in biology.

生物学の宗教的体験と

And Darwinian evolution

言えるほどです

is really the core theory.

しかもダーウィンの進化論は

So the other reason it's been very popular

コア理論です

is because we can measure it, it's digital.

もう一つの注目の理由は

And in fact,

遺伝子は測定できデジタルだということです

thanks to Kary Mullis,

それどころか

you can basically measure your genome in your kitchen

キャリー・マリスのおかげで

with a few extra ingredients.

いくつかの材料があれば 自分の遺伝子の計測を

So for instance, by measuring the genome,

キッチンで行うことも可能です

we've learned a lot about how we're related to other kinds of animals

ゲノムを計測することで 例えば

by the closeness of our genome,

その類似性から他の動物とのつながりや

or how we're related to each other -- the family tree,

人が互いにどう関係しているのかなど

or the tree of life.

家系図や生物の系統樹について

There's a huge amount of information about the genetics

多くのことを学びました

just by comparing the genetic similarity.

遺伝子の類以性を比較するだけで

Now of course, in medical application,

遺伝学について莫大な情報が得られます

that is very useful

当然それは医学的応用でも

because it's the same kind of information

非常に有益です

that the doctor gets from your family medical history --

医者が患者の家族の病歴から得るのと

except probably,

同じような情報が得られるからです

your genome knows much more about your medical history than you do.

それどころかたぶん

And so by reading the genome,

患者自身より多くの病歴情報を提供できます

we can find out much more about your family than you probably know.

ですからゲノムを解読すれば

And so we can discover things

家族について知らなかったことも分かります

that probably you could have found

親戚のことを十分見れば

by looking at enough of your relatives,

分かるかもしれないことを

but they may be surprising.

発見できるわけですが

I did the 23andMe thing

驚く事実もあるかもしれません

and was very surprised to discover that I am fat and bald.

私も23andMeをやりましたが

(Laughter)

自分が肥満で髪が薄いと分かり驚きました

But sometimes you can learn much more useful things about that.

（笑）

But mostly

でももっと役に立つことが分かる時もあります

what you need to know, to find out if you're sick,

とはいえ大抵の場合

is not your predispositions,

病気かどうか調べるには

but it's actually what's going on in your body right now.

体質を知ることでなく

So to do that, what you really need to do,

体内で起こっている事を知る必要があります

you need to look at the things

そのためには

that the genes are producing

遺伝子が生成しているものを

and what's happening after the genetics,

遺伝的作用後に起こっている事を

and that's what proteomics is about.

調べることです

Just like genome mixes the study of all the genes,

これを行うのがプロテオミクスです

proteomics is the study of all the proteins.

ゲノムがすべての遺伝子の研究であるように

And the proteins are all of the little things in your body

プロテオミクスはすべてのタンパク質の研究です

that are signaling between the cells --

細胞間のシグナル伝達をする

actually, the machines that are operating --

体内の小さな物質はすべてタンパク質で

that's where the action is.

それが実際の稼働マシンです

Basically, a human body

重要なのはここなのです

is a conversation going on,

基本的に人間の身体は

both within the cells and between the cells,

細胞内や細胞同士での

and they're telling each other to grow and to die,

コミュニケーションで成り立っています

and when you're sick,

細胞は入れ替わりの指示を出し合っているのです

something's gone wrong with that conversation.

でも病気になると

And so the trick is --

コミュニケーションに支障が出ます

unfortunately, we don't have an easy way to measure these

ですから大切なのは―

like we can measure the genome.

残念なことに これらをゲノムのように

So the problem is that measuring --

簡単に計測する方法がないので

if you try to measure all the proteins, it's a very elaborate process.

計測が問題なのですが

It requires hundreds of steps,

すべてのタンパク質を計測するのは大変です

and it takes a long, long time.

何百もの手順を要し

And it matters how much of the protein it is.

時間も非常に長くかかります

It could be very significant that a protein changed by 10 percent,

タンパク質の量の差は重大で

so it's not a nice digital thing like DNA.

10％の差が大きな違いになることもあります

And basically our problem is somebody's in the middle

DNAのように測定しやすくないのです

of this very long stage,

そこで基本的な問題は誰かが

they pause for just a moment,

この非常に長い工程の途中で

and they leave something in an enzyme for a second,

ちょっと休憩して

and all of a sudden all the measurements from then on

何かを酵素に入れたままにすると

don't work.

突然ここから先の測定が

And so then people get very inconsistent results

うまく行かなくなることです

when they do it this way.

このようなやり方をすると

People have tried very hard to do this.

全く一貫性のない結果が出ます

I tried this a couple of times

様々な試みがされてきていて

and looked at this problem and gave up on it.

私も何度かこの問題に

I kept getting this call from this oncologist

取り組んだのですが諦めました

named David Agus.

デイビッド・アグスという癌専門医から

And Applied Minds gets a lot of calls

何度も電話がかかっていました

from people who want help with their problems,

Applied Mindsでは問題を抱えている人から

and I didn't think this was a very likely one to call back,

助けを求める電話が多くあります

so I kept on giving him to the delay list.

それでこの人もあきらめるだろうと思い

And then one day,

先送りし続けていました

I get a call from John Doerr, Bill Berkman

ところがある日

and Al Gore on the same day

ジョン・ドーアとビル・バークマンと

saying return David Agus's phone call.

アル・ゴアから同じ日に言われました

(Laughter)

デイビッド・アグスに電話しろと

So I was like, "Okay. This guy's at least resourceful."

（笑）

(Laughter)

「少なくとも駆け引きはうまいな」と

So we started talking,

（笑）

and he said, "I really need a better way to measure proteins."

そうして私たちは話すことになり

I'm like, "Looked at that. Been there.

「もっと良いタンパク質の測定方法が必要です」と言うので

Not going to be easy."

「検討してやってみましたが

He's like, "No, no. I really need it.

難しいですよ」と言うと

I mean, I see patients dying every day

「でも本当に必要なんです」と言うのです

because we don't know what's going on inside of them.

「体内で何が起こっているか分からず

We have to have a window into this."

死んでいく患者を毎日見ています

And he took me through

原因を究明する手段が必要なんです」と

specific examples of when he really needed it.

そして実際に必要となる例を

And I realized, wow, this would really make a big difference,

説明してくれました

if we could do it,

もし本当に出来たら

and so I said, "Well, let's look at it."

大きな貢献だと気付きました

Applied Minds has enough play money

そこで検討することになったのです

that we can go and just work on something

Applied Mindsの予算は十分で

without getting anybody's funding or permission or anything.

外からの資金や承認なしで

So we started playing around with this.

プロジェクトを行うことができます

And as we did it, we realized this was the basic problem --

そこでいろいろ検討を始めました

that taking the sip of coffee --

そして基本的な問題に気付きました

that there were humans doing this complicated process

「コーヒーで一服」があるのは

and that what really needed to be done

人がこの作業をしているからです

was to automate this process like an assembly line

実際本当に必要なのは

and build robots

組立ラインのように この工程を自動化して

that would measure proteomics.

機械を作って

And so we did that,

プロテオミクスの測定をすることです

and working with David,

そこでそれを実現しました

we made a little company called Applied Proteomics eventually,

デイビッドと共同で最終的に

which makes this robotic assembly line,

Applied Proteomicsという小さな会社を設立し

which, in a very consistent way, measures the protein.

一貫したタンパク質の測定を行う

And I'll show you what that protein measurement looks like.

機械的な組立ラインを作りました

Basically, what we do

タンパク質測定についてはあとでお見せします

is we take a drop of blood

基本的にどうするかというと

out of a patient,

患者から一滴

and we sort out the proteins

採血し

in the drop of blood

その一滴の血から

according to how much they weigh,

タンパク質を選り分けます

how slippery they are,

重量はどのくらいか

and we arrange them in an image.

どのくらい滑るかによって

And so we can look at literally

これらを画像として並べます

hundreds of thousands of features at once

そして文字通り

out of that drop of blood.

何十万もの特徴を一度に

And we can take a different one tomorrow,

一滴の血から見ることができます

and you will see your proteins tomorrow will be different --

翌日別のサンプルを測定すれば

they'll be different after you eat or after you sleep.

前日と異なると分かるでしょう

They really tell us what's going on there.

食後や睡眠後のタンパク質の性質は変化するのです

And so this picture,

何が起こっているのかよく分かります

which looks like a big smudge to you,

ですからこの画像は

is actually the thing that got me really thrilled about this

大きな染みのように見えますが

and made me feel like we were on the right track.

私はこれを見てとても感激しました

So if I zoom into that picture,

間違ってなかったと思いました

I can just show you what it means.

この画像を拡大すると

We sort out the proteins -- from left to right

どういうことかお見せできます

is the weight of the fragments that we're getting,

私たちはタンパク質を選り分け 左から右は

and from top to bottom is how slippery they are.

検知した破片の重さで

So we're zooming in here just to show you a little bit of it.