Name: TED-ED】腎臓結石の原因は？- アラシュ・シャドマン
Uploaded: 2017-07-06T09:46:42.000Z
Duration: 5 min 15 s

The biggest kidney stone on record weighed more than a kilogram

史上最大の腎臓結石の重さは1キロを超える

The patient didn't actually swallow a stone the size of a coconut.

患者は実際にはココナッツほどの大きさの石を飲み込んでいませんでした。

腎臓結石は体内で形成されます。

but unfortunately, they're extremely painful to get out.

が、残念ながら、出るのが非常に苦痛です。

A kidney stone is a hard mass of crystals that can form in the kidneys,

腎臓結石とは、腎臓にできる結晶の固い塊のことです。

Urine contains compounds  that consist of calcium,

尿にはカルシウムからなる化合物が含まれています。

If the levels of these particles get too high,

これらの粒子のレベルが高くなりすぎると

または、尿が酸性や塩基性になりすぎている場合。

the particles can clump together and crystallize.

粒子が凝集して結晶化することがあります。

the crystals will gradually grow over a few weeks, months, or even years,

結晶は数週間、数ヶ月、あるいは数年かけて徐々に成長していきます。

Calcium oxalate is the most common type of crystal to form this way,

シュウ酸カルシウムは、このように結晶を形成する最も一般的なタイプのものです。

and accounts for about  80% of kidney stones.

と腎臓結石の約8割を占めています。

Less common kidney stones are made of calcium phosphate, or uric acid.

あまり一般的ではない腎臓結石は、リン酸カルシウム、つまり尿酸でできています。

made of the minerals magnesium ammonium phosphate, or struvite,

リン酸マグネシウム・アンモニウム・ストルバイトという鉱物からできています。

は細菌感染によって引き起こされることがあります。

And even rarer stones can result from genetic disorders

また、さらに希少な結石は、遺伝的な疾患が原因となることもあります。

A kidney stone can go undetected until it starts to move.

腎結石は動き出すまで発見できないことがあります。

When a stone travels through the kidney and into the ureter,

結石が腎臓を通って尿管に入ると

its sharp edges scratch the walls of the urinary tract.

その鋭いエッジは尿路の壁に傷をつけます。

Nerve endings embedded in this tissue transmit excruciating pain signals

この組織に埋め込まれた神経終末は、耐え難い痛みの信号を送信します。

And the scratches can send blood flowing into the urine.

そして、その傷から血液が尿に流れ込むことがあります。

This can be accompanied  by symptoms of nausea,

吐き気の症状を伴うことがあります。

If a stone gets big enough to actually block the flow of urine,

石が大きくなって実際に尿の流れを妨げてしまうと

it can create an infection, or back flow,

感染症を起こしたり、逆流したりすることがあります。

と腎臓自体にダメージを与えます。

But most kidney stones don't become this serious,

しかし、ほとんどの腎結石はここまで深刻にはなりません。

あるいは侵襲的な治療を必要とすることもあります。

Masses less than five millimeters in diameter

will usually pass out  of the body on their own.

は、通常は自力で気絶してしまいます。

A doctor will often simply recommend drinking large amounts of water

医師は単純に大量の水を飲むことを勧めてくることが多いです。

を使用して、プロセスを迅速に進めることができます。

medications like alpha blockers can help by relaxing the muscles in the ureter

アルファブロッカーのような薬は、尿管の筋肉をリラックスさせることによって助けることができます。

and making it easier for the stone to get through.

Another medication called potassium citrate

クエン酸カリウムという別の薬

can help dissolve the stones by creating a less acidic urine.

は、酸性の少ない尿を作ることで結石を溶かすのに役立ちます。

For medium-sized stones up to about ten millimeters,

one option is pulverizing them with soundwaves.

音波で粉砕するのも一つの方法です。

Extracorporeal shock wave lithotripsy uses high-intensity pulses

高強度パルスを用いた体外衝撃波結石破砕術

of focused ultrasonic energy aimed directly at the stone.

焦点を合わせた超音波エネルギーが直接石に向けられます。

The pulses create vibrations inside the stone itself

パルスは石の内部に振動を発生させます。

と小さな泡がそれをかき乱す。

These combined forces crush the stone into smaller pieces

これらの力が組み合わさって、石を細かく砕いていきます。

that can pass out of the body more easily.

もっと簡単に通えるようになる

But zapping a stone with sound doesn't work as well

しかし、音で石をザッピングしてもうまくいかない

So sometimes, more invasive treatments are necessary.

そのため、時にはより侵襲的な治療が必要になることもあります。

A rigid tube called a stent can be placed in the ureter to expand it.

尿管の中にステントと呼ばれる硬い管を入れて、尿管を拡張させることができます。

Optical fibers can deliver laser pulses to break up the stone.

光ファイバーは、レーザーパルスを配信して石を砕くことができます。

Stones can also be surgically removed through an incision

石は切開して外科的に除去することもできます。

What about just avoiding kidney stones in the first place?

そもそも腎結石を避けるだけでもどうなんでしょうか？

their doctor may recommend drinking plenty of water,

主治医は水をたくさん飲むことを推奨しているかもしれません。

which dilutes the calcium oxalate and other compounds

シュウ酸カルシウムなどの化合物を希釈することで

that eventually build up into painful stones.

最終的には痛みを伴う結石へと蓄積していきます。

ポテトチップスのような食品。

やビーツにはシュウ酸が多く含まれています。

だから医者は制限するように言うかもしれない

Even though calcium is often found in stones,

カルシウムは結石に多く含まれているにもかかわらず

calcium in foods and beverages can actually help

食品や飲料に含まれるカルシウムは、実際に

by binding to oxalate in the digestive tract

消化管内のシュウ酸塩と結合することで

before it can be absorbed and reach the kidneys.

それが吸収され、腎臓に達することができる前に。

If you do end up with a kidney stone, you're not alone.

腎臓結石になってしまっても、あなただけではありません。

データではレートが上昇していることを示唆しています。

but that world record probably won't be broken any time soon.

しかし、その世界記録はおそらくすぐには破られないでしょう。

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TED-ED】腎臓結石の原因は？- アラシュ・シャドマン

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