Name: 精神科医と患者が精神医療にアクセスする際の両方の視点 @JakeGoodmanMD と共に (Perspectives of Both a Psychiatrist and Patient Accessing Mental Health Care with @JakeGoodmanMD)
Uploaded: 2025-06-17T16:33:29.000Z
Duration: 30 min
Description: VoiceTubeの動画で発音を聞きながら英語表現を覚えよう！学べる英語：

Hello and welcome to Beyond the Diagnosis.

I'm your host, Monica, a neuroscience graduate and current medical student in Canada.

私は神経科学を専攻し、現在カナダで医学生をしているホストのモニカです。

基礎受動態

Physicians are often regarded to have a very fulfilling, desirable career.

医師はしばしば、非常に充実した、望ましいキャリアを持っているとみなされる。

But what often that's not talked about is behind the scenes.

しかし、しばしば語られないのが舞台裏だ。

Today, our topic is about the mental health of physicians and physicians in training from the perspective of someone who has served their community, but has also accessed the health care service.

今日のテーマは、地域社会に貢献し、医療サービスを利用したことのある人の視点から、医師や研修中の医師のメンタルヘルスについてです。

I feel extremely lucky to feature Jake, a resident psychiatrist.

研修医の精神科医であるジェイクを起用できたことは、非常に幸運だったと思う。

お招きいただきありがとうございます、モニカ。

So I was hoping to start off the interview by just asking you to please introduce yourself and just tell us a bit more about how you got involved in the mental health advocacy space.

そこで、インタビューの最初に、自己紹介と、メンタルヘルスのアドボカシー活動に参加するようになったきっかけについて、もう少しお聞かせいただければと思います。

I'm in my third year of psychiatry residency training.

私は精神科の研修医3年目です。

That means I completed college, four years of medical school, a year of MBA, master's in business administration, and now I'm in year three of four of my psychiatry residency training.

つまり、大学、4年間の医学部、1年間のMBA、経営学の修士課程を修了し、今は精神科の研修医として4年間のうち3年目にいる。

私はメンタルヘルス活動家だ。

I make videos on social media, educating people about mental health, and I help reduce the stigma associated with doctors and other health care professionals seeking help for their mental health.

私はソーシャルメディア上でビデオを作成し、メンタルヘルスについて人々を教育し、医師や他の医療専門家がメンタルヘルスについて助けを求めることに関連するスティグマを減らす手助けをしています。

And I've grown a community of a little over 2 million followers and supporters across social media.

そして私は、ソーシャルメディア全体で200万人強のフォロワーとサポーターのコミュニティを育ててきた。

So I actually came across your videos when I was learning about the whole mental health advocacy space.

実は、メンタルヘルス擁護の分野全体について学んでいるときに、あなたのビデオに出会ったんです。

Would you mind sharing a bit more about sharing your own story?

ご自身のストーリーをもう少し話していただけますか？

Was that a little bit daunting in the beginning, or did that bring up any sort of emotions, or were you just from the get-go pretty open to doing so?

当初は少し気が重かったのか、それとも何か感情が湧き上がってきたのか、それとも最初からそうすることに寛容だったのか？

I guess I'll walk you through a little bit about my mental health journey.

私のメンタルヘルスの旅について少し説明しよう。

What got me there basically, I started experiencing some symptoms of anxiety in medical school, but I didn't do anything about it.

基本的には、医学部時代に不安の症状が出始めたが、それに対して何もしなかった。

そのことは誰にも言っていない。

I kind of grew up with mistaken belief that physicians don't really struggle with mental health, and that they can't or don't seek treatment for mental health.

私は、医師はメンタルヘルスで悩むことはない、メンタルヘルスの治療を受けることはできない、あるいは受けないものだと誤解して育ってきたようなところがある。

I grew up with this kind of idealized vision of what a doctor is supposed to look like.

私は、医師とはこうあるべきだという理想像のようなものを持って育った。

And I think I really believed that, and a large part of this is the stigma.

そして、私はそれを本当に信じていたと思う。

このまま行こう、と思ったんだ。

この件で助けを求めることはできない。

So I never really got help, and I wish I did.

だから、本当に助けてもらうことはなかった。

In hindsight, I kept pushing, kept pushing.

今にして思えば、私はプッシュし続けた。

私はレジデンシーにマッチした。

A few months into residency, I experienced a real severe depressive episode for the first time.

研修医になって数カ月後、私は初めて本格的な重度のうつ病エピソードを経験した。

And at that point, I'm a doctor who treats mental health, and I really couldn't recognize that I was experiencing depression until a friend of mine and also my wife had kind of told me, hey, I think you might be depressed.

その時、私はメンタルヘルスを治療する医者なのだが、友人や妻に『あなた、うつ病かもしれないわよ』と言われるまで、自分がうつ病を経験していることを認識できなかった。

It's hard to see it in yourself sometimes.

自分の中にそれを見いだすのは難しいこともある。

And ultimately, I decided to get help and get treatment.

そして最終的には、助けを求めて治療を受けることにした。

I went to a therapist, and I went to a psychiatrist.

セラピストにも精神科医にも行った。

I started taking medication for the first time, and I started feeling a lot better.

初めて薬を飲み始めて、かなり良くなってきた。

Over the months, I would just get better a little bit every single day.

何カ月もかけて、毎日少しずつ良くなっていった。

It sounded like I woke up the next day, and I was like, I'm cured.

翌日、目が覚めたら治っていたという感じだった。

It was more like weeks and months and months and months.

数週間、数カ月、数カ月という感じだった。

And finally, as I'm getting better, I'm thinking to myself, at this point, I probably had a million followers or 1.5 million.

そして最終的に、調子が上がってきて、この時点でおそらく100万人か150万人のフォロワーがいただろうと自分でも思うようになった。

And I'm like, I should post about this because I know that there are so many other people out there that could benefit from this that maybe are afraid of the stigma, just like I was.

そして、私のように汚名を恐れている、この恩恵にあずかれる人たちが他にも大勢いることを知っているから、このことを投稿すべきだと思ったんだ。

If they could see that there's a doctor out there who's open to taking medication and who openly says to everyone, yeah, I'm taking medication, and that doesn't make me a worse doctor.

薬を飲むことに寛容で、誰に対しても堂々と、ええ、私は薬を飲んでいますよ、だからといって私はもっと悪い医者ではありませんよ、と言う医者がいることがわかればね。

In fact, the fact that I'm seeking treatment to improve myself makes me a better doctor, better than I was if I was just to suffer through this depression without any help.

実際、自分自身を改善するために治療を受けているという事実が、私をより良い医師にしてくれている。

So, I decided to take a picture of myself with a pill in my mouth with a caption, I'm Dr. Jake, physician who treats mental illness, and I take medication for my mental health.

そこで、私は薬を口に含んだ自分の写真を撮ることにし、キャプションを添えた。

ところで、私はそれを誇りに思っている。

投稿をクリックしたら、信じられないほど拡散した。

And that took me on a journey that I'm on today.

そして、そのことが私を今日の旅へと導いてくれた。

When I first saw that, as well, I just felt so inspired.

私も最初にそれを見たとき、とてもインスピレーションを受けた。

And seeing someone in the position where I hope to be being so open about this felt like, wow, someone really understands what it's like, and that there was a stigma in general in society.

そして、私が望んでいるような立場の人が、このことをとてもオープンに話しているのを見て、うわあ、誰かが本当にこのことを理解してくれているんだ、社会一般に汚名があるんだ、と感じた。

But I wasn't quite understanding about the whole culture of mental health within the medical profession.

しかし、私は医療従事者におけるメンタルヘルスの文化全体についてよく理解していなかった。

So, one thing I wanted to ask you was then, what is the culture like in terms of how accepting people are, their resources available, while you're already in the whole medical space?

そこでひとつお聞きしたいのですが、あなたがすでに全医療分野に携わっている間、人々がどの程度受け入れてくれるのか、利用できるリソースはあるのか、という点で、文化はどのようなものなのでしょうか？

I'll give a quick 30 second synopsis of where we came from.

私たちがどこから来たのか、30秒で簡単に説明しよう。

So, I think people can understand how bad it used to be and how much better it is now.

だから、昔がどれだけひどかったか、そして今がどれだけ良くなったかは、みんな理解できると思う。

So, residency training was really started, like the formal residency training that we know today was really started back in the late 1800s, early 1900s, by a guy named Dr. William Stewart Halstead.

つまり、レジデント・トレーニングは、1800年代後半から1900年代初頭にかけて、ウィリアム・スチュワート・ハルステッド博士という人物によって、現在のような正式なレジデント・トレーニングが開始されたのです。

He was a general surgeon out of John Hopkins, and he created one of the first residency programs, a formal residency training program.

彼はジョン・ホプキンス出身の一般外科医で、最初のレジデント・プログラムのひとつ、正式なレジデント・トレーニング・プログラムを作った。

And he worked his residents ungodly numbers of hours.

そして彼は、住民たちをとんでもない時間働かせていた。

I mean, they worked 24-7, 365, really no days off or anything.

つまり、彼らは24時間365日、休日も何もなく働いていた。

And because he really didn't sleep, he just worked and worked and worked.

そして、彼は本当に眠らず、ただひたすら働いた。

And years later, it was discovered, uncovered that he actually had a substance use issue.

そして数年後、彼には薬物使用の問題があったことが発覚した。

He struggled with cocaine addiction and would work extremely long hours under the influence of cocaine.

彼はコカイン中毒と闘い、コカインの影響下で非常に長い時間働いていた。

Now, he created this structure and it had spread throughout the country.

今、彼はこの構造を作り上げ、それが国中に広まった。

So, whether you were in Baltimore or you're in Chicago, this culture of work, work, work, work, work was already established.

だから、ボルチモアにいようとシカゴにいようと、仕事、仕事、仕事、仕事という文化はすでに確立されていた。

And it wasn't until the 1980s when an individual died in a hospital due to a medical error made by a resident doctor working 18 hours straight that a work hour restriction was made.

そして1980年代、18時間連続勤務の研修医による医療ミスで病院内で死亡者が出て初めて、労働時間規制が行われるようになった。

That case was the case of Libby Zion in the 1980s, 18-year-old girl that passed away due to this medical error.

1980年代にリビー・ザイオンという18歳の少女がこの医療ミスで亡くなった事件である。

So, they created this 80-hour work week back in the 80s.

だから、80年代に週80時間労働制を導入した。

Prior to that, there was no work hour restrictions.

それ以前は労働時間の制限はなかった。

週に130時間働くことも可能だ。

So, now we have 80-hour work hour restrictions, 80-hour work week.

そのため、現在では80時間労働、週80時間労働が制限されている。

There used to be really no restrictions on the amount of time that you could spend in the hospital.

以前は入院期間に制限がなかった。

Now, I'm not saying this is good by any means.

今、私はこれが決して良いとは言っていない。

There's a limit of 28 hours in the hospital, which is horrible, but it used to be even worse.

入院は28時間までという制限がある。

And so, there's this culture of work till you drop and never complain.

だから、落ちるまで働いて文句を言わないという文化がある。

And there's also a culture of not reaching out for help when you're struggling.

また、苦しんでいるときに助けを求めない文化もある。

And that's due to stigma from colleagues and supervisors that if you reach out for help, maybe you're weak, you may be viewed as weak.

そしてそれは、同僚や上司からの「助けを求めると、もしかしたら自分は弱い人間なのかもしれない」というスティグマによるものだ。

Stigma that we put on ourselves that, you know, we've worked this hard to get here, we don't need help.

私たちはここまで懸命に働いてきたのだから、助けは必要ないというスティグマを自分自身に課している。

But one of the overarching themes here is also a fear of what could happen if you reach out for help and see a psychiatrist or get mental health treatment.

しかし、ここでの包括的なテーマのひとつは、もしあなたが助けを求めて精神科医にかかったり、メンタルヘルスの治療を受けたりしたらどうなるかという恐怖でもある。

And that fear is largely based on what will happen when you apply for your medical license.

そしてその恐怖は、医師免許を申請するときに何が起こるかということに大きく基づいている。

Because when you apply for your medical license after college, medical school, residency, there's a bunch of questions on this form.

大学、医学部、研修医を経て医師免許を申請する際、このフォームにはたくさんの質問があるからだ。

And one of those questions, in most states, in most states, there's a question regarding your mental health.

そして、その質問のひとつに、ほとんどの州では、精神衛生に関する質問がある。

It may be something like, have you sought treatment for a mental illness?

精神疾患の治療を受けたことがありますか？

It's some variation of a question like that.

そんな質問のバリエーションだ。

And due to the fear of checking that box and somehow jeopardizing their medical license, many doctors in training, resident doctors, medical students, they never seek help at all, and they suffer in silence.

そして、そのチェックボックスにチェックを入れることで医師免許が危うくなることを恐れて、多くの研修中の医師、研修医、医学生は助けを求めることなく、黙って苦しんでいる。

Although, and you know, this kind of brings us a bit to the solutions and how things are getting better.

とはいえ、これは解決策や事態がどのように好転しているかに少しつながるんだけどね。

There has been some major changes that are pushing the culture.

文化を押し上げるような大きな変化があった。

There was a physician named Dr. Lorna Breen, who was an emergency medicine physician who was really working on the front lines of the COVID-19 pandemic back in New York City, and she unfortunately passed away from suicide.

ニューヨークでCOVID-19パンデミックの最前線に携わっていたローナ・ブリーン医師という救急医がいたのですが、残念ながら自殺で亡くなりました。