that means the baby is coming very soon."

ということは、赤ちゃんがもうすぐ生まれるということです。

If only!

もしや！？

"Eating the placenta is good for you."

"プラセンタを食べると体にいい"

No!

ダメだ！

Don't go there.

行かないでください。

"Labor usually lasts a couple of hours."

"陣痛は通常2〜3時間で終わる"

Perhaps the biggest myth that we will talk about today.

おそらく今日お話しするのは、最大の神話でしょう。

Hi, I'm Dr. Laura Riley,

こんにちは、ローラ・ライリー博士です。

and I'm a high-risk obstetrician

そして、私はハイリスク産科医です。

at NewYork-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medicine.

ニューヨーク・プレスビテリアン病院／ワイル・コーネル・メディシンにて。

My favorite thing to do is delivering babies.

好きなことは、赤ちゃんの出産です。

And I'm Dr. Dena Goffman.

そして、私はDena Goffman博士です。

I'm also a high-risk-pregnancy physician.

私はハイリスク妊産婦の医師でもあります。

I'm the chief of OB at NewYork-Presbyterian/

私はニューヨーク・プレスビテリアン/の産科医長です。

Columbia University Irving Medical Center.

コロンビア大学アービング・メディカルセンター

And today, we will be debunking myths about childbirth.

そして今日は、出産にまつわる神話を否定していきます。

Oh, this is good.

おお、これはいい。

"Wide hips mean easier birth."

"おしりが広いと出産しやすい"

This is a total myth.

これは完全に神話です。

And what we see as your hips

そして、私たちがあなたの腰と見ているもの

aren't even reflective of

は反映されていない

what's going on with the bones in your pelvis,

骨盤の骨がどうなっているのか。

which do matter.

ということです。

Riley: The bony pelvis is connected by cartilage,

ライリー骨のある骨盤は軟骨でつながっています。

which is softer, which loosens up within the course

を使用することで、よりソフトになり、コース内で緩みます。

of the latter part of pregnancy.

妊娠後期の

So that gives the baby a little bit more room.

それで、赤ちゃんが少し余裕を持てるようになりました。

And then, labor, all those contractions

そして、陣痛、すべての陣痛が

and the coordination that forces the head into the pelvis,

と、頭を骨盤に押し付けるような調整をしています。

a lot of that depends on the baby, right?

赤ちゃんにもよりますよね？

I think one thing that is frustrating for people

人がもどかしく思うことのひとつは

is they will say, at 38 weeks,

は、38週で言われます。

"Am I going to have a vaginal delivery?"

"私は経膣分娩で産むのでしょうか？"

We can't tell. Because there's so many other factors

わからないんです。なぜなら、他の多くの要因があるからです

that go into whether or not your baby

ということです。

is coming out vaginally.

が膣内に出てきている。

It's not just the baby's size.

赤ちゃんの大きさだけではありません。

It's the baby's position.

それは、赤ちゃんの位置です。

It's how well the baby tolerates

それは、赤ちゃんがどれだけ耐えられるか

holding its breath every three minutes.

3分おきに息を止める

There's more to the story.

まだまだありますよ。

"The best position to labor

"労働 "に最適なポジション

and give birth on is your back."

そして、背中で産むのです。

That's a myth.

それは神話です。

What you might see on television or in the movies,

テレビや映画で見かけるようなもの。

of a patient flat on their back,

仰向けになった患者さんの

is actually the worst position to labor and give birth in.

は、実は陣痛や出産に最も適した体勢ではありません。

We love to have patients be in bed,

私たちは、患者さんにベッドで寝ていただくのが大好きです。

certainly on their side,

確かに味方です。

but there's also a lot of opportunity

でも、チャンスはたくさんある

to be sitting up and even to be walking around,

座っていても、歩いていても。

depending, again, on the situation with your pregnancy,

を、やはり、妊娠の状況によって、変えていく必要があります。

your baby, and your labor.

あなたの赤ちゃんも、あなたの陣痛も

There's the opportunity, potentially, to take a shower.

シャワーを浴びる機会も、潜在的にはある。

Some people use birthing balls as a place to sit.

座る場所として産湯を使う人もいます。

Many places now have wireless fetal monitoring,

今はワイヤレスの胎児モニタリングを導入しているところが多いですね。

where you actually can even monitor the baby

実際に赤ちゃんを監視することもできます。

while you're moving around.

移動しながら

And a lot also depends on

そして、それはまた、多くの場合

whether or not you have anesthesia,

麻酔の有無にかかわらず。

because once you have an epidural,

というのも、硬膜外麻酔を一度してしまうと

it is fabulous for taking away the discomfort

不快な症状を和らげてくれます。

on your abdomen and those contractions.

腹部とその収縮に

But it does, in many ways, weaken your leg muscles.

でも、いろいろな意味で足の筋肉が弱くなるんです。

So most hospitals will not allow you

だから、ほとんどの病院では、あなたが

to walk around with your epidural in

で硬膜外を歩くことです。

just because you may not be as strong.

あなたが強くないからというだけで

This is definitely a myth.

これは間違いなく神話です。

"You can induce labor by eating spicy food."

"辛いものを食べると陣痛が誘発される"

So, this is a myth,

だから、これは神話なんです。

and there are a number of them out there.

と、いくつも出ています。

All of the things that people think

人々が考えるすべてのこと

you can do to induce labor.

陣痛を誘発するためにできること。

Pineapples.

パイナップル

Riley: Cream cheese, bumpy roads.

ライリークリームチーズ、でこぼこ道

Sex.

性です。

Sex.

性です。

That one, there's some truth to it, right?

あれはあれで、真実味があるんですよね。

Nipple stimulation.

乳首を刺激する。

That's not a myth either.

それも神話ではない。

I know it's not a myth.

神話ではないことは分かっています。

Nipple stimulation actually does work.

乳首の刺激は、実は効果があるんです。

The tough part about nipple stimulation

乳首を刺激することの大変さ

is that you get so many contractions at once,

は、一度にたくさんの陣痛が来ることです。

your baby doesn't love it.

あなたの赤ちゃんはそれを好まない。

The sex and the nipple stimulation

セックスと乳首の刺激

have sort of valid, plausible reasons why they may help,

という、ある意味もっともな理由があるのです。

but I think there's not sort of a protocol

しかし、プロトコルのようなものがないように思います。

for how to do it and how to do it safely.

を、その方法と安全に行う方法について説明します。

We know how to induce labor.

陣痛を誘発する方法を知っている。

We have different medications that we can use vaginally,

私たちは、膣内で使用できるさまざまな薬を持っています。

medications that we can use in the IV,

の薬で、点滴に使用することができます。

and we know how to do that safely.

そして、それを安全に行う方法を知っています。

I think there is no evidence for spicy foods.

辛いものには根拠がないのだと思います。

Sex is fine if it's comfortable

セックスは気持ちよければいい

and something that you want to be doing.

とやりたいことがある。

Walking, being active, kind of getting out and about,

歩くこと、活動すること、外に出ること。

but I think this baby's going to come

でも、この子はきっと来るよ。

when the baby's going to come.

赤ちゃんはいつ来るの？

"Your water breaks with no warning."

"前触れもなく破水する"

I know people see it in the TV and movies,

テレビや映画で見ている人もいると思います。

and it's a very dramatic event, and it's clear cut,

という、とてもドラマチックな出来事で、はっきり言って

and you rush to the hospital, and the baby is born.

と言って病院に駆け込むと、赤ちゃんが生まれる。

That's not always how it happens.

そうなるとは限りません。

Sometimes it does break with a huge gush,

時々、大きな噴出しで壊れることがありますね。

and it's very obvious.

と非常にわかりやすい。

Sometimes there's a leak, and patients are unsure.

漏れがあって、患者さんが不安なこともある。

And sometimes people don't know

そして、時には人々が知らない

whether it's urine or it's their water breaking.

尿であろうと破水であろうと。

If it's urine, it comes out and then it stops.

尿であれば、出てきて、止まる。

And if it's your water, it continues.

そして、それが自分の水であれば、それは続く。

It does not stop. So put a pad on,

止まらないのです。だからパッドを貼る。

and if the pad is consistently wet and saturated,

と、パッドが常に濡れて飽和している場合。

you have to think, "Gee, maybe my water broke."

"破水したかも "と 思わなきゃね

Sometimes we will break your water for you.

破水させることもあります。

For some patients,

一部の患者様

they will be in labor and progressing nicely in labor,

陣痛が始まり、順調に陣痛が進んでいることでしょう。

and the water will not have broken on its own.

と、自力で破水することはなかったでしょう。

If you're unsure whether or not your water has broken,

破水しているかどうかわからない場合。

it's better to come in and let us tell you yes or no

ご来店いただき、イエスかノーかをお伝えするのがよいでしょう。

rather than stay at home,

家にいるより

because if your water has broken

というのも、破水してしまった場合

and there's a long time before your delivery,

そして、納品まで長い時間があります。

you do increase the risk for getting an infection.

感染症にかかる危険性が高くなります。

"If your water breaks,

"破水 "したら

that means the baby is coming very soon."

ということは、赤ちゃんがもうすぐ生まれるということです。

If only!

もしや！？

Yeah, we wish.

そうですね、そうしたいですね。

This is not always the case.

これは、必ずしもそうとは限りません。

It is all over the map.

それは、すべてにおいてです。

Because a lot depends on how many children you've had.

子供を何人産んだかで大きく変わるからです。

If it's your fourth baby

4人目の赤ちゃんなら

and you're contracting and your water breaks,

で、収縮して破水する。

it's coming fast. If it's your first baby,

はやく来るよ。初めての赤ちゃんなら

your water breaks, you're not contracting,

破水したら、収縮しない。

it could be 12, 24 hours.

12時間、24時間かもしれません。

So it's hard to know.

だから、わかりにくいんです。

Contractions that come consistently

コンスタントにやってくる収縮

with the baby's head against the cervix

子宮頸管に頭をつけて

are what makes the cervix open.

は、子宮頸管を開かせるものです。

The cervix has to get to 10 centimeters before you can push.

子宮頸管が10センチになると、いきむことができるようになります。

So that process is the process of labor.

その過程が労働の過程なんですね。

If your water breaks in the course of that process,

その途中で破水してしまったら。

great, but that doesn't tell us the timing.

しかし、それではタイミングがつかめません。

For some subset of our patients,

患者さんのある部分集合に対して

the water will break and the patient may not be in labor.

破水してしまい、陣痛が来ない場合もあります。

That happens in probably 8% to 10% of patients.

このような現象は、おそらく8％から10％の患者さんに起こります。

So if you think your water is broken,

だから、破水していると思ったら

you should call your provider and say,

ってプロバイダに電話した方がいい。

"My water's broken. I am contracting or not contracting.

"破水 "している。収縮している、していない。

And when should I come in?"

で、いつ入ればいいんだ？"

Because that answer is going to vary

その答えは様々だからです

depending on the circumstances around your pregnancy.

妊娠を取り巻く状況によって異なります。

"Eating the placenta is good for you."

"プラセンタを食べると体にいい"

No!

ダメだ！

Don't go there.

行かないでください。

Absolutely not.

絶対にダメです。

Please, please don't eat your placenta.

お願いだから、プラセンタは食べないでね。

Many patients will ask about

について、多くの患者さんが質問されます。

the utility of eating the placenta.

プラセンタを食べることの有用性

There was some suggestion that eating the placenta

胎盤を食べるという指摘もあった

after birth might prevent depression, anxiety,

出産後のうつ病や不安症を予防することができるかもしれません。

and while we're completely supportive

そして、私たちは完全にサポートしています。

of doing anything to prevent those issues,

そのような問題を防ぐために、何かできることはないだろうか。

I think we have to recognize that there's no science

科学がないことを認識する必要があると思います。

behind the placenta being helpful to that.

そのためには、プラセンタが有効であることが背景にあります。

There was actually a recent publication

実は最近、ある出版物がありました

from the American Academy of Pediatrics

米国小児科学会より

that outlined some of these less traditional practices

には、これらの伝統的でない慣習の一部が紹介されています。

surrounding birth, and this one is specifically mentioned,

を囲むように誕生し、これは特に言及されています。

and that paper calls out the infectious risk

と、その論文では感染症のリスクを訴えています。

without added benefit.

を追加することなく

So we are happy to have these conversations,

だから、こういう会話ができるのは嬉しいことです。

to talk with patients

患者さんとの対話のために

through shared decision-making processes,

共有された意思決定プロセスを通じて

but our recommendation will almost always be

しかし、私たちの推奨は、ほとんど常に

you should not eat the placenta.

胎盤は食べてはいけません。

Instead of eating the placenta,

胎盤を食べるのではなく

it's really important to pay attention

きをつけなければいけないのは

to your nutrition; your hydration;

栄養と水分補給に

your rest, when you can, with a newborn;

休めるときに、新生児と一緒に休んでください。

and lots of support from family and friends.

そして、家族や友人からのたくさんのサポート。

"Labor usually lasts a couple of hours."

"陣痛は通常2〜3時間で終わる"

There are occasionally patients

時々、患者さんがいらっしゃいます。

who've had children in the past

過去に子供を産んだことのある人

who start to contract at home

家庭内離婚者

and come in and quickly have a birth with us,

と言って、さっと入ってきて、一緒に出産してください。

but it is definitely the exception, not the rule.

しかし、それは間違いなく例外であり、ルールではありません。

Depends on how many kids you've had.

子供の数にもよるけど

Labor usually lasts, I'd say 12 to 24 hours

陣痛は通常、12時間から24時間続きます。

is average for your first baby.

は、最初の赤ちゃんの平均値です。

Second, third, way faster, thank goodness.

2番目、3番目、ずっと速い、ありがたいことだ。

Goffman: The labor process

ゴフマン：労働過程

has multiple stages and phases.

は、複数のステージとフェーズがあります。

The early part of labor can take a fair amount of time.

陣痛の初期はそれなりに時間がかかるものです。

Some people will start with cramping.

人によっては、けいれんから始まる人もいます。

Then the cramping is, like, unbearable,

それから、痙攣が、耐えられないんです。

and then they'll realize it's contractions.

と言って、それが陣痛であることに気づくのです。

Those contractions, then, are maybe 20 minutes apart,

その時の陣痛は、20分間隔くらいでしょうか。

and then they're 10 minutes apart.

と言って、10分間隔になる。

And you actually need a lot of contractions

そして、実際には多くの収縮が必要です

that are three minutes apart, consistently,

を、一貫して3分間隔にすることです。

to soften the cervix.

子宮頸部を柔らかくするために

And most people will do some of that at home

そして、ほとんどの人は、その一部を自宅で行うことになります。

for several hours,

数時間

and then they'll call us and say, "I think I'm in labor."

そして、"陣痛が始まったようです "と電話をかけてくるのです。

And then we'll say, "Come on in."

そして、"どうぞ "と言うのです。

Once you get to sort of that 6 or so centimeters,

その6cmくらいになると、なんとなくわかるようになります。

things start to speed up.

がスピードアップしていきます。

And then you eventually get to 10 centimeters,

そして、最終的に10cmになるんですね。

and then the real work happens.

そして、本番を迎える。

Goffman: Usually, you will begin to push

ゴフマン：通常、あなたは押し始めるでしょう。

shortly after you are determined to be 10 centimeters.

10cmと判定された直後に。

And then that pushing process

そして、そのプッシュするプロセス

is called the second stage of labor,

は、陣痛の第2段階と呼ばれます。

and it's from the time that you're fully dilated

そして、完全に拡張した時点からです。

until the time that your baby is out.

赤ちゃんが出てくる頃まで

Once the cord is clamped and cut,

一度コードをクランプしてカットします。

then we go on to the next step,

ということで、次のステップに進みます。

which is, we need to deliver the placenta.

というのは、胎盤を届ける必要があるのです。

We then are going to do some things

その後、いくつかのことを行う予定です。

to help prevent you from bleeding,

を使用すると、出血を防ぐことができます。

so that's sort of the last piece,

ということで、これが最後のピースということになります。

making sure that we identify and repair

特定と修復を確実に行う

tears that were created during the birth process.

出産時にできた涙

"Doctors slap the baby on the back after birth."

"医師は出産後に赤ちゃんの背中を叩く"

That's a myth.

それは神話です。

That's old school.

それは昔の話です。

And the movies.

映画も。

I was just going to say, I think, actually, it's the movies.

今、言おうと思ったんですが、実は、映画だと思うんです。

I think that it comes from the desire

という思いからきているのだと思います。

to stimulate the baby to take a big deep breath

赤ちゃんが大きく深呼吸するように刺激するため

after we clamp the cord.

を、コードをクランプした後。

But you don't really have to do that.

でも、本当はそんなことする必要はないんですよ。

The babies do it on their own.

赤ちゃんが勝手にやってくれるんです。

They start crying.

泣き出してしまうのです。

So sometimes you will see us rub the baby's back

だから、時々、赤ちゃんの背中をさすっているのを見かけます。

or tap the bottom of the baby's feet

または、赤ちゃんの足の裏をたたく

just to sort of make it go, "Ah!"

という感じで、「あ！」と思わせるような。

And then it takes a deep breath,

そして、深呼吸をするのです。

coughs up fluid, and then starts screaming.

が咳き込み、叫び出す。

"An epidural increases the chance of needing a C-section."

"硬膜外麻酔は帝王切開が必要になる確率を上げる"

Myth! Epidural does not increase

神話！？硬膜外麻酔は

the risk of needing a C-section.

帝王切開を必要とするリスク

I think that misinformation comes from the fact

その誤報は、事実から来ていると思います。

that some patients probably get the epidural so early

硬膜外麻酔を受けるのが早い患者さんもいるようなので