you won't remember or feel the operation.

手術のことを何一つ憶えていないことに

Anesthesia is there to get you through it.

麻酔があったればこその話です

But what exactly happens when you go under?

実際のところ麻酔中は何がおこっているのでしょう？

Tens of thousands of people undergo anesthesia every day in the United States.

米国では何万人もの人々が毎日麻酔を受けています

But here's the not so pleasant thought: surgery predates anesthetic drugs by thousands of

しかしながら喜べない事実があります 手術は何千年もの間 麻酔薬なしで行われてきました

years.

1800年代半ばまで

Before the mid-1800s, surgeons turned to alcohol, narcotics, and even smacking their patients

外科医は意識をなくすためにアルコールや麻薬を用い

upside in the head to induce unconsciousness.

はては患者の頭をなぐることさえしました

That is not awesome bedside manner, so surgeries were often done when patients were totally

それは恐ろしいベッドサイド手技ではありません

awake.

患者が完全に目が覚めている状態で 手術されることがよくありました

Some historians believe that before the advent of anesthetics, about

かなりの歴史家が 麻酔薬が世に出る以前では

half of patients in surgery died of shock.

約半数の患者がショックで死亡したと考えています

That's why, in 1846, the first public demonstration of a surgery performed with general anesthesia

だからこそ 1846年に全身麻酔で行われた 最初の公開手術が

took the medical world by storm.

医療界をあっといわせたのです

Doctors at Massachusetts General Hospital in Boston administered the first-ever anesthetic:

ボストンのマサチューセッツ総合病院の医師は 人類初の麻酔薬を投与しました

diethyl ether.

それはジエチルエーテルでした

In fact, the theater where the surgery took place received this totally awesome name:

実際に手術が行われた階段講堂には 大いなる名前がつけられました

the Ether Dome.

エーテルドーム（The Ether Dome)と

The landmark event was heralded in the press as the “end of pain.”

画期的な出来事は「痛みの終わり」として 報道されました

But anesthetics don't just address pain; they also temporarily paralyze the body and

しかし麻酔薬は 単に痛みに対処するだけではなく

induce amnesia.

一時的に体を麻痺させ 記憶喪失をもたらします

Fortunately for you, that means you have no memories of the procedure.

幸いなことに それは手術の記憶がないことを 意味します

Today, doctors usually give their patients combinations of different drugs to ensure

今日 医師は異なる薬剤の組み合わせを患者に投与し

a balance of these effects throughout a procedure.

手術中ずっと薬剤効果のバランスを 確実なものとしています

These include inhaled substances like sevoflurane and nitrous oxide, as well as intravenous

薬剤にはセボフルランや亜酸化窒素などの吸入物質や

drugs like propofol and ketamine.

プロポフォールやケタミンなどの静注薬が含まれます

Scientists know that anesthesia works, but they haven't worked out all the details

科学者は 麻酔が効くことを知っていますが その詳細は解明されていません。

of how it works, or even more broadly, how consciousness itself works.

あるいはより広義には 意識そのものが どのようにして働くのかを解決できていません

The current thinking goes that these drugs work to create the perfect operating conditions

これらの薬物が神経伝達物質に影響を与えて 完璧な手術条件を作るために働くと考えられています

by influencing neurotransmitters: those are the chemical messengers that transmit signals between nerve

神経伝達物質とは 神経細胞の間で シグナルをやりとりするための化学伝達物質です

cells.

00:01:56,410 --> 00:02:01,470 多くの麻酔薬はガンマアミノ酪酸（GABA）と呼ばれる神経伝達物質の

Specifically, many anesthetics are thought to cut off access to receptors of a neurotransmitter

受容体へのアクセスを遮断すると考えられています

called gamma-Aminobutyric acid—or GABA.

GABAは 大脳皮質からの反応性シグナルの伝達に 関与しています

GABA is involved in sending signals for responsiveness from the cerebral cortex

大脳皮質は 感情や情緒そして より高いレベルの思考を担う脳の部分です

that's the part of the brain responsible for our emotions and higher-level thinking.

この経路が麻酔薬によって遮断されると

When this path is blocked by anesthetics, the connections for arousal signals are lost

覚醒信号の接続が失われ 眠たくなってきます

and its sleepytime.

想像に難くないように 脳をそのような低い活動性に持って行くことは

But as you might imagine, bringing the brain down to such a low level of activity can be

少し危険です

a little dangerous.

薬剤が多すぎると 意識を制御する皮質だけでなく

Too much and the drugs could slow down activity not only in the consciousness-controlling

脳幹自体の活動を低下させる可能性があります

cortex but in the brainstem itself--which could stop a patient's heart and cause serious

患者の心臓を止めるかもしれませんし 深刻な脳損傷や死さえ引き起こしかねません

brain damage or even death.

薬剤が少なすぎると 患者は目覚めてしまいます

But too little drug and the patient could wake up.

そのようなことを避けるためにこそ 麻酔科医と麻酔看護師がいるのです

Avoiding all that is where anesthesiologists and nurse anesthetists come in.

これら医療専門家は 患者の呼吸 心拍数 およびその他のバイタルサインを監視して

These medical professionals monitor a patient's breathing, heart rate, and other vital signs

正確な量の麻酔薬が投与されていることを リアルタイムで確認しています

to make sure they're delivering just the right amounts of anesthetic drugs in real

だから あなたは痛くもかゆくもないのです

time.

たとえ熟練した外科医があなたの尺骨の端を 400ドルで取り除いた時でさえネ

That way you won't feel a thing as a skilled surgeon removes your funny bone for four hundred dollars.

次の機会 あなたは麻酔科医をおごりたくなるかもしれません--子どもを助手として使わないとか

Although, maybe next time you'll want to spring for doctors who don't use children

あなたの顔の上にタバコの灰を落とさない 麻酔科医師にならね

as assistants or, you know, drip cigarette ash on your face.

でもね そういう医師はね、実は私だけなんです (^^)

But maybe that's just me.