Name: LESS Sensitive COVID試験のケース (The Case for LESS Sensitive COVID Tests)
Uploaded: 2021-01-14T19:20:43.000Z
Duration: 6 min 41 s

It seems intuitive that a more sensitive COVID  test is better than a less sensitive one. And yet,  

感度の高いCOVIDテストの方が感度の低いテストよりも優れているというのは直感的なように思えます。それなのに。

程度の副詞

you may also have seen news stories suggesting  that some COVID tests are too sensitive,  

また、いくつかのCOVIDテストがあまりにも敏感であることを示唆するニュース記事を見たことがあるかもしれません。

法助動詞 B1

or that cheaper, faster (and even less  sensitive?) tests might be better. But  

もっと安くて速い（感度が低い）検査の方がいいかもしれない、とか。しかし

why would they be better? And better for what? According to public health experts at Harvard  

なぜその方がいいのか？そして何のために良いのか？ハーバード大学の公衆衛生の専門家によると

and Brown University, in the fall of 2020 the  US needed to do 8x more testing to successfully  

とブラウン大学は、2020年秋に米国が成功するためには、8倍のテストを行う必要があるとしている。

suppress COVID-19, India needed to do 4X more  testing, Brazil needed to do 66X more testing,  

COVID-19を抑制し、インドは4倍以上のテストを行う必要があり、ブラジルは66倍以上のテストを行う必要がありました。

Bolivia needed to do 140X more testing, and  Mexico needed to do over 400X more testing.  

ボリビアは140倍以上、メキシコは400倍以上の試験を行う必要がありました。  

The idea behind saying “COVID tests are too  expensive and too sensitive” is that part  

COVID検査は高すぎて感度が悪い」と言っているのは、その部分が

of what's kept countries from doing enough  testing is the kind of tests being used. 

各国が十分なテストを行わないのは、使用されているテストの種類によるものです。

The current gold-standard for COVID testing is a  nasal swab PCR [polymerase chain reaction] test.  

COVID検査の現在のゴールドスタンダードは、鼻腔内スワブPCR[ポリメラーゼ連鎖反応]検査です。  

This test is highly sensitive, which means  it's able to detect the presence of the virus  

この検査は高感度で、ウイルスの存在を検出できることを意味します。

even at very low levels of viral load. That's  great for a doctor who wants to know whether  

ウイルス負荷が非常に低いレベルでもそれは、医師が知りたいと思っている人にとっては素晴らしいことです

their patient was infected with COVID-19. But if  you're screening an entire community for COVID  

彼らの患者は COVID-19に感染していましたしかし、コミュニティ全体をCOVID

outbreaks, then PCR tests have a few downsides. First, PCR tests are expensive. To avoid breaking  

アウトブレイクが発生した場合、PCR検査にはいくつかの欠点があります。まず、PCR検査は高価です。壊れないようにするためには

the bank, many places are focusing on testing only  people who already have COVID symptoms or who were  

銀行は、多くの場所では、すでにCOVIDの症状がある人だけを検査することに重点を置いています。

recently exposed to someone with COVID. Using  only expensive tests means that we don't test  

最近COVIDを持っている人に暴露された高価な検査だけを使うということは

(and therefore, don't catch!) most people who  are contagious without showing symptoms – and  

(それゆえに引っかかるな！)症状を示さずに伝染してしまう人がほとんどです。

we know that a significant proportion of COVID  transmission comes from these asymptomatic people. 

COVIDの感染のかなりの割合は、これらの無症候性の人々から来ていることがわかっています。

Second, PCR tests take time: usually a couple of  days for results to come back from the lab. Here's  

第二に、PCR検査には時間がかかります：通常、検査室から結果が返ってくるまでに数日かかります。ここでは

what the typical viral load in an infected person  looks like over time – they're most infectious  

感染者の典型的なウイルス負荷はどのようなものであるか

around the peak and their infectiousness declines  afterwards. So if test results take a few days to  

をピークにして、その後は感染力が低下します。そのため、検査結果が数日で

come back, chances are you miss this peak – which  means missing the window of time during which the  

戻ってきて、チャンスは、このピークを逃しています - これは、その間の時間のウィンドウを逃していることを意味します。

person is most likely to infect other people. Essentially, although PCR is very sensitive,  

の人が他の人に感染する可能性が最も高いと考えられます。本質的には、ＰＣＲは非常に感度が高いが

it's also expensive and slow, so while it's great  for diagnosis, it may not be the best test for  

値段も高いし、時間もかかるので、診断にはいいけど、検査には最適とは言えないかもしれません。

screening a community. And the cheaper, faster  testing alternatives are – no surprise – not as  

コミュニティのスクリーニングを行うことができます。また、安価で迅速な検査は、当然のことながら、以下のようなものではありません。

sensitive as PCR. BUT - and this is a subtle point  and maybe wouldn't matter if PCR were cheap and  

PCRのように感度が高いものはありません。しかし - これは微妙な点で、PCRが安価であれば問題にならないかもしれません。

fast, BUT when it comes to screening a community,  PCR's high sensitivity could itself be a downside.

速い、しかし、それがコミュニティのスクリーニングになると、PCRの高感度はそれ自体が欠点になる可能性があります。

PCR tests can detect very low viral loads, which  is great if you happen to test somebody very  

PCRテストは非常に低いウイルス負荷を検出することができます。

early on in an infection, or very late and you  want to confirm whether they were infected. But  

感染の初期、または非常に遅く、それらが感染しているかどうかを確認したい場合。しかし

this sensitivity also means that a person can  test positive for the infection when they're  

この感度はまた、人は彼らがしているときに感染症のために陽性をテストすることができることを意味します。

basically no longer infectious – and in fact, PCR  is so sensitive that it can detect viral fragments  

基本的にはもはや感染性はない - そして実際には、PCRはウイルスの断片を検出することができるように非常に敏感です。

and give a positive result even when there are  no viable viruses left. So it's likely that by  

と表示され、生存可能なウイルスが残っていなくても陽性の結果が得られます。ということは、おそらく

using PCR tests we're quarantining & contact  tracing some people when we don't need to. 

PCRテストを使用して、我々は隔離している＆我々が必要としないときに何人かの人々を追跡する接触しています。

It's not that the PCR test is a bad test, in fact  it's a great test for what it's designed to do,  

PCRテストが悪いわけではなく、実際には何をするために設計されているのか、素晴らしいテストなのです。

which is to accurately and reliably detect even  very low viral loads. It's just that it's more  

それは非常に低いウイルス負荷でも 正確かつ確実に検出することですそれはただ、それがより

expensive, slower, and perhaps even more sensitive  than would be ideal for screening a community. 

高価で、遅く、おそらくコミュニティをスクリーニングするために理想的なよりも敏感になるでしょう。

A less sensitive test could catch just  as many highly infectious people as PCR,  

感度の低い検査は、PCRと同じように多くの高感染者を捕らえることができます。

but it would miss people who are post-infectious,  which you could argue is a good thing for  

しかし、それはあなたが主張することができますが、それはあなたが主張することができるポスト感染性の人々を逃してしまいます。

screening purposes since those people  are no longer a significant threat. The  

そのような人々はもはや重要な脅威ではないので、スクリーニングの目的で。そのような人たちは、もはや重要な脅威ではないので、スクリーニングの目的で

downside is that you'd also miss people who are  pre-infectious, which is undoubtedly a bad thing. 

デメリットは、間違いなく感染前の人を見逃してしまうことでもあります。

But the math works out that if you have a test  that's just a little bit less sensitive than PCR,  

でも計算してみると、PCRよりも少しだけ感度が低いだけのテストがあったとしても

but you use it a lot more frequently,  you're actually more likely to detect an  

を検出する可能性が高くなります。

infection compared to infrequent PCR testing.  So can you identify more infections overall. 

滅多に行われないPCR検査と比較して、感染症を特定することができます。  ですから、全体的により多くの感染症を特定することができます。

All of this suggests that if you're trying  to screen a community for COVID outbreaks,  

このことは、もしあなたがCOVIDの発生のためにコミュニティをスクリーニングしようとしているならば、そのことを示唆しています。

you can get more testing bang for your  buck with rapid testing than PCR testing;  

PCR検査よりも迅速な検査の方が、より多くの検査を行うことができます。

that is, you can identify more infectious  people more quickly for less money.  

つまり、より少ないお金で、より多くの感染者をより早く特定することができます。  

As long as the rapid tests are only slightly  less sensitive than PCR tests but a lot cheaper. 

急速検査はPCR検査よりも感度がわずかに低いだけで、はるかに安価である限り。

Rapid testing is not a replacement  for PCR testing in a clinical setting,  

迅速検査は臨床現場でのPCR検査に代わるものではありません。

nor is it a replacement for masks,  physical distancing, handwashing,  

マスクや物理的な距離感、手洗いの代わりでもありません。

and so on. And if PCR testing cost 1/10th  of what it does and took 1/10th the time,  

といったようなことがありました。そして、PCR検査に1/10のコストがかかり、1/10の時間がかかったとします。

we probably wouldn't be having this discussion.  But if we're going to test widely and frequently  

このような議論をすることはないでしょう  しかし、もし広く頻繁にテストするのであれば

enough to suppress COVID (and we really  should), then we can get more for our money  

COVIDを抑制するのに十分な（そして、我々は本当にそうすべきだ）ならば、我々は我々のお金のためにもっと得ることができます。

with tests that are cheaper, faster, and - perhaps  counter-intuitively - a little bit less sensitive. 

より安く、より速く、そして、おそらく逆に言えば、もう少し感度が低いテストを使用します。

Ok, so that's the argument for rapid  testing, and here are the caveats. 

さて、それは迅速なテストのための議論であり、ここに注意点があります。

No medical tests are perfect, and a negative test  result isn't a foolproof guarantee of not being  

医学的検査は完璧ではないし、検査結果が陰性だからといって、絶対にそうならないという保証はない。

infected. Because rapid tests are less sensitive  than PCR tests, this makes it more likely that  

に感染している。ラピッドテストはPCRテストよりも感度が低いため、これにより

infected people will slip through the cracks  of a test. So as long as COVID is a problem,  

感染した人は検査の隙間をすり抜けますだからCOVIDが問題になっている限り

it's important to still take precautions  like wearing a mask and social distancing  

マスクをして社会的に距離を置くなどの予防措置を取ることが重要です。

even if you test negative. And for  people who were likely exposed to COVID,  

陰性であってもCOVIDにさらされた可能性が高い人にも

health authorities recommend that they quarantine  for 14 days regardless of a negative test result,  

保健当局は、検査結果が陰性であっても14日間は隔離することを推奨しています。

and that their negative rapid test  results are verified by a PCR test. 

と、その陰性の迅速検査結果がPCR検査で確認されていることを示しています。

When a rapid test is just a little less  sensitive than PCR, then the downsides of  

ラピッドテストがPCRより少し感度が低いだけの場合、その時のデメリットは

missing some infected people can be balanced out  by the benefits of more widespread and frequent  

一部の感染者を見逃すことは、より広く、より頻繁に感染者を逃すことの利点によって相殺されることができます。

testing. But this only works up to a point. If  the sensitivity of the rapid test is too low,  

テストをしています。しかし、これはある点までしか効果がありません。迅速検査の感度が低すぎると

the cost of missing many infections will  outweigh the benefits of widespread testing. 

多くの感染症を見逃すコストは、広範な検査の利点を上回るだろう。

The graph we showed for viral load was based  on measurements of patients' viral loads,  

ウイルス負荷について示したグラフは、患者のウイルス負荷の測定値に基づいている。

and while all else being equal, a higher viral  load tends to mean you're more infectious,  

他の全てが同じでも ウイルス負荷が高いほど 感染力が強い傾向があります

there are a lot of other things that  can affect how infectious you are 

感染力に影響を与えるものは他にもたくさんある

We didn't really mention what happens when you  aren't infected but the test gives a positive  

感染していない時に何が起こるかについては触れませんでしたが、検査では陽性が出ました。

result anyway – this isn't likely on any given  test, BUT if you're testing a huge number of  

結果 - これは、どのようなテストでもそうではありませんが、もしあなたが膨大な数の

people frequently, then just by statistics alone  you can end up with a large number of false  

頻繁に人を見かけるようになってから、統計だけで大量の偽物が出てくるようになります。

positive results. The rate of false positives  is comparable between PCR tests and rapid tests,  

の陽性結果が得られます。偽陽性の割合はPCR検査と迅速検査の間で同等である。

but matters more with cheap rapid tests  since the whole idea is to do way more tests. 

しかし、全体のアイデアはより多くのテストを行うことですので、安価な迅速なテストでより重要です。

Finally, vaccines. So won't all of this  be irrelevant once vaccines come out?  

最後に、ワクチン。ワクチンが出てきたら、このことは関係ないのでは？  

Well, vaccines will certainly help, but  unfortunately, testing will probably still  

まあ、ワクチンは確かに役立ちますが、残念ながら、テストはまだでしょう。

play a major role in suppressing COVID.  It's really a topic for another video.

COVIDの抑制に大きな役割を果たします  それは本当に別の動画のトピックです。

A very big thankyou to Brilliant  for sponsoring this episode of  

このエピソードのスポンサーを務めてくださったブリリアント社に感謝します。

MinutePhysics - with MinutePhysics, I try  to bring you deeper level explanations,  

MinutePhysics - MinutePhysicsでは、より深いレベルでの解説を心がけています。

while Brilliant engages you to solve  fascinating, challenging problems yourself,  

ブリリアントは、魅力的で挑戦的な問題を自分自身で解決することに取り組んでいます。

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科学と数学の理解を深めることができます。彼らのコースのように

on knowledge and uncertainty - what's the most  efficient way to zero in on the true criminal  

知識と不確実性について - 真犯人をゼロにする最も効率的な方法とは？

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容疑者の顔ぶれから？それとも 医療検査が９０％の確率で

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LESS Sensitive COVID試験のケース (The Case for LESS Sensitive COVID Tests)

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