Name: So You Want to Be PEDIATRICIAN（小児科医になりたい）【Ep.24 (So You Want to Be a PEDIATRICIAN [Ep. 24])
Uploaded: 2021-05-08T17:45:38.000Z
Duration: 15 min 11 s

So you want to become a pediatrician. You love the idea of babies, children, and adolescents.

あなたは小児科医になりたいと思っています。赤ちゃん、子供、青年のことが好きだからです。

Who needs adults anyway? Let's debunk the public perception myths, and give it to you

そもそも大人って必要なの？世間一般の認識神話を覆して、あなたに贈ろう

straight. This is the reality of pediatrics.

のストレートです。これが小児科の現実です。

Welcome to our next installment in So You Want to Be. In this series, we highlight a

次回は、「So You Want to Be」のご紹介です。このシリーズでは

specific specialty within medicine, such as pediatrics, and help you decide if it's

小児科をはじめとする医療の専門性を高めるためには、その専門性を高めることが重要です。

a good fit for you. You can find the other specialties on our So You Want to Be playlist.

は、あなたにぴったりのものです。その他の専門分野については、So You Want to Beのプレイリストでご覧いただけます。

If you want to vote in upcoming polls to decide what future specialties we cover, make sure

将来の専門分野を決定するための投票に参加したい場合は、以下のことを確認してください。

you're subscribed. If you'd like to see what being a pediatrician

を購読しています。小児科医の仕事を見てみたい方は

looks like, check out my second channel, Kevin Jubbal, M.D., where we'll be covering a day

と思われる方は、私のセカンドチャンネル「Kevin Jubbal, M.D.」をご覧ください。

in the life of a pediatrician in the future.

Pediatrics is the field of medicine providing care for babies, children, and adolescents

小児科とは、赤ちゃん、子ども、青年を対象とした医療分野です。

from birth up to the age of 25. The age range was capped at 18, but given our new understanding

生まれてから25歳までを対象としています。年齢の上限は18歳でしたが、私たちの新しい理解によれば

of human brain development, the age range has been expanded.

人間の脳の発達を考慮して、対象年齢を拡大しました。

Think of pediatrics as the equivalent of internal medicine, but for younger patients. That isn't

小児科は内科に相当しますが、若い患者さんのためのものだと考えてください。それは

to say that children are just little adults, because they're not. Children's physiology

は、子供は小さな大人に過ぎない、と言っていますが、そうではありません。子どもの生理

is different, and certain medications you would use for adults may have dangerous side

はそれぞれ異なり、大人に使用する薬でも、危険な副作用がある場合があります。

Additionally, because children are more resilient than adults, they tend to crash hard and abruptly,

さらに、子供は大人よりも回復力が高いため、突然激しくクラッシュする傾向があります。

meaning they may seem relatively ok and stable, followed by a sudden decompensation requiring

つまり、比較的順調で安定しているように見えても、突然の体調不良により

Just like internal medicine, pediatrics is a massive field with a variety of subspecialties

内科と同様に、小児科も巨大な分野であり、様々なサブスペシャリティがあります。

such that it's difficult to generalize the field. You can take care of patients in a

一般化するのが難しいほどの分野です。の患者さんを診ることができます。

variety of settings, from premature babies in the NICU, to healthy children at regular

NICUにいる未熟児から、通常の生活をしている健康な子どもまで、さまざまな場面で活躍しています。

PCP visits, to hospitalized children for various rare genetic anomalies.

PCPの訪問、様々な珍しい遺伝子異常のために入院している子供たち。

You can view pediatrics from a generalist versus a specialist lens. As a generalist,

小児科は、ジェネラリストとスペシャリストの2つの視点から見ることができます。ジェネラリストとして

you'll be handling a wide variety of presenting pathologies that don't require sub-specialized

あなたは、専門的な知識を必要としない様々な病理を扱うことになるでしょう。

care. If you practice in the inpatient setting, this translates to being a pediatric hospitalist,

のケアを行っています。入院患者を対象とした診療を行う場合、これは小児科のホスピタリストに相当します。

taking care of kiddos admitted to the hospital. This may include infectious diseases like

病院に入院した子供たちの世話をする。などの感染症が含まれる場合があります。

pneumonia and cellulitis, neonatal issues like hyperbilirubinemia and failure to thrive,

肺炎や蜂巣炎、高ビリルビン血症や発育不全などの新生児期の問題。

or metabolic problems like diabetes, among others. If you're an outpatient generalist,

や糖尿病などのメタボリックな問題など、様々な問題があります。外来のジェネラリストなら

you'll be seeing patients in clinic, primarily for regular checkups, vaccinations, and less

あなたは、主に定期検診や予防接種など、クリニックで患者さんを診ることになります。

acute conditions, like allergies, eczema, constipation, or ADHD.

アレルギー、湿疹、便秘、ADHDなどの急性の症状。

As a specialist, you focus on a single organ system of the body. Similar to internal medicine,

スペシャリストとして、身体の単一の器官系に焦点を当てています。内科に似ています。

this could be cardiology, gastroenterology, rheumatology, endocrinology, and others. Neonatologists

これは、循環器科、消化器科、リウマチ科、内分泌科などの分野です。新生児科

specialize in the care of neonates, which are infants less than 4 weeks old.

新生児（生後4週間以内の乳児）のケアを専門としています。

In outpatient adult medicine, the majority of your patients have comorbidities, meaning

大人の外来診療では、患者さんの大半が合併症を抱えています。

pre-existing medical conditions or risk factors. In outpatient pediatrics, the majority of

既存の医学的条件や危険因子がある場合外来の小児科では、大部分が

your patients are well children, and you'll primarily be focusing on health promotion

患者さんは元気なお子さんばかりで、主に健康増進に力を入れることになります。

to prevent rather than manage a diagnosis. You'll build a relationship with the patient

診断を管理するのではなく、予防するために患者さんとの関係を築くことができる

and their family over time, as you may see them for up to 25 years, through all developmental

とその家族を長期的に見ていくと、最大で25年もの間、あらゆる発達段階を経て

Beyond well child visits, you'll see the occasional asthma, eczema, or failure to thrive, meaning

喘息、湿疹、成長不良などの症状が見られることがあります。

poor weight gain. From time to time you'll see a rare diagnosis, like leukemia or retinoblastoma,

体重増加が悪い。時折、白血病や網膜芽細胞腫のような珍しい診断名が出てきます。

but these are exceedingly rare in primary care outpatient settings. You'll still need

しかし、これはプライマリーケアの外来では非常に稀なことです。それでも必要なのは

to be alert, as kids can compensate well and look healthy until they suddenly decompensate.

子供たちはうまく補って健康そうに見えるが、突然衰えてしまうことがあるので、注意が必要だ。

Outpatient pediatrics has a great work-life balance, and you'll generally work 9 to 5

外来の小児科はワークライフバランスが良く、一般的に9時から5時まで働くことができます。

hours. It's common to have 4 days of clinic and 1 admin day per week.

の時間が必要です。週に4日の診療日と1日の管理日があるのが一般的です。

With inpatient medicine, your focus is on kids who need to be admitted to the hospital.

入院医療では、入院を必要とする子供たちに焦点を当てます。

You'll admit patients from the emergency department, working them up with labs, diagnostics, imaging,

あなたは、救急部から患者を受け入れ、検査、診断、画像処理を行います。

and other tests. For certain conditions requiring specialized care, you'll send consults to

などの検査を行っています。専門的な治療が必要な特定の症状については、コンサルトを送ることになります。

専門家からのアドバイスを受けることができます。

In adult medicine, you often have disposition disasters, meaning a great deal of frustration

大人の医療現場では、気質的な災害が起こることが多く、大きな挫折を味わうことになります。

in discharging the patient and getting them to a place that can take care of them, whether

患者さんを退院させて、その人の面倒を見られる場所に連れて行くことができるかどうか。

that's a skilled nursing facility or some place else. However, social situations can

それは、熟練した看護師の施設やその他の場所です。しかし、社会的な状況は

still be complex with kids, such as when they aren't safe at home with their parents. In

しかし、子供の場合は、家で親と一緒にいても安心できないなど、複雑な事情があるようです。で

these instances you'll interface with social workers and child protective services.

このような場合には、ソーシャルワーカーや児童保護サービスとのやり取りが発生します。

Academic pediatrics often includes 12-18 weeks of inpatient care. Beyond clinical practice,

アカデミック小児科では、しばしば12～18週間の入院治療が行われます。臨床実習を超えて

there's a high amount of research and teaching, in addition to side projects of various types.

研究と教育の量が多く、また様々な種類のサイドプロジェクトもあります。

These are wide ranging, such as quality improvement for implementing a different electronic medical

その内容は、異なる電子医療機器を導入した際の品質向上など、多岐にわたります。

record in the hospital, or partaking in advocacy and going to the capitol, lobbying for better

院内での記録を残したり、アドボカシー活動に参加して国会議事堂に行き、より良い環境を求めてロビー活動を行ったりしています。

safety protections for children. Community pediatrics is the most common practice

子どもたちの安全を守るために地域小児科は最も一般的な診療科目です

setting, where you're working with a larger medical group. Private practice is the least

大規模な医療グループと一緒に仕事をすることになります。プライベート・プラクティスは、最も

common, as it is for other specialties, in part because hospitals are buying up small

これは、他の専門分野と同様に、病院が小規模な病院を買収していることが一因です。

Some think that pediatrics isn't that complicated, and it's just babysitting. That's certainly

小児科はそれほど複雑ではなく、ただの子守だと思っている人がいます。それは確かに

not the case, and remember, kids actually have a unique physiology that requires careful

しかし、実際には、子供たちは独特の生理機能を持っているため、慎重な対応が必要です。

attention and nuance. Acuity and sick kids are certainly a part of pediatrics, although

注意とニュアンス鋭敏さや病気の子供は確かに小児科の一部ですが

it's fair to say on average there's a lower amount of acuity.

平均して視力が低いと言ってもいいでしょう。

If you think pediatrics includes only talking to children, think again. There's a heavy

小児科というと、子どもにしか話せないと思っていませんか？そこには重い

family relationship building component, and you'll essentially work with at least 2 patients

家族関係構築の要素があり、基本的には最低2人の患者さんと一緒に仕事をすることになります

Last, some think pediatrics is a woman's field, and while the majority are certainly women,

最後に、小児科は女性の分野だと思っている人がいますが、確かに大半は女性です。

it's not as skewed as some other specialties. Approximately 70% of pediatricians are female.

他の専門分野ほど偏ってはいないと思います。小児科医の約70％は女性です。

After medical school, pediatrics residency in the U.S. is 3 years. In residency, the

米国では、医学部卒業後、3年間の小児科レジデンシーがあります。レジデントでは

focus is on inpatient, but there's of course continuity clinic, where you'll act as the

入院患者が中心ですが、もちろん継続的なクリニックもあり、そこで自分が

primary pediatrician for your panel of patients. You'll get new babies when starting residency

あなたの患者さんのためのプライマリー小児科医です。レジデント開始時に新しい赤ちゃんを得ることができます

and have them for 3 years, offering a longitudinal relationship that many enjoy.

3年間の長期的な関係を築くことができ、多くの人に喜ばれています。

As with most residencies, the hours are challenging, usually ranging between 60 to 80 hours on

他のレジデンスと同様に、滞在時間は厳しく、通常は60時間から80時間程度です。

most weeks. It's not too far off from something like internal medicine. A chief year, meaning

殆どの週で内科のようなものとあまり変わらない。主任の年、というのは

tacking on a fourth year to your residency, is optional, and is best suited for those

レジデントに4年目を追加することは任意であり、次のような人に最適です。

looking at academic positions who want to strengthen their CV and leadership experience.

アカデミックなポジションを探している方で、履歴書とリーダーシップの経験を強化したい方。

In terms of competitiveness, pediatrics is in the bottom 4, with an average USMLE Step

競争力という点では、小児科は下位4位で、平均USMLE Step

1 of 228, USMLE Step 2CK of 245, and match rate of 98.2%. But of course, highly desirable

1が228人、USMLE Step 2CKが245人、マッチ率は98.2％です。しかし、もちろん、非常に望ましい

programs are more competitive, even if the overall specialty is less so.

のプログラムは、全体の専門性が低いとしても、競争力が高い。

Stereotypically, medical students applying to pediatrics are the soft, gentle, kind-hearted

小児科を志望する医学生は、ステレオタイプ的には、ソフトで優しく、心の優しい

students who care deeply about the community and kids. They tend to be positive, and want

地域や子供たちのことを深く考えている学生です。彼らはポジティブな傾向があり、子供たちに

to come to work smiling and laughing with their patients. These medical students are

患者さんと一緒に笑顔で笑って仕事ができるように。そんな医学生たちは

典型的な「善良な人」タイプ。

After pediatrics residency, there are several subspecialties you can pursue through fellowship.

小児科のレジデント後は、フェローシップを通じていくつかのサブスペシャリティを追求することができます。

All of the following are 3 years in duration.

以下のすべての期間は3年です。

Hematology/Oncology, or heme/onc for short, is focused on treating kids with blood or

Hematology/Oncology（略してheme/onc）は、血液や腫瘍を持つ子供たちの治療に重点を置いています。

solid cancers, including leukemia, lymphoma, brain, and the like. You'll also deal with

白血病、リンパ腫、脳腫瘍などの固形がん。を扱うことになります。

non-cancerous blood disorders, like sickle cell disease. It's primarily, but not exclusively,

鎌状赤血球症のような非がん性の血液疾患。それは主にですが、排他的ではありません。

an outpatient specialty. This is for the pediatricians who are a mix

外来専門であること。これは、小児科医が混在しているために

of brain and heart. They're able to be there for their patients on one of the worst days

脳と心の彼らは最悪の日にも患者に寄り添うことができます

of a parent's life, while also being highly intellectual and strategic about the best

親の人生の中で、最高のものを作るために、高度に知的で戦略的でもある。

approach. This also tends to be a highly academic subspecialty with many PhD's.

のアプローチが必要です。また、この分野は、多くの博士号取得者を擁する高度に学術的なサブスペシャリティである傾向があります。

ICU is exclusively inpatient in nature, unlike the other fellowships listed here. You'll

ICUは、ここに挙げた他のフェローシップとは異なり、専ら入院患者を対象としています。あなたは

be dealing with critically ill kids. Instead of focusing on diagnosing conditions, your

重篤な病気の子供たちに対応しています。病状の診断に集中するのではなく、あなたの