Name: だから、あなたは胃腸科医になりたい（第21話）。 (So You Want to Be a Gastroenterologist (Ep. 21))
Uploaded: 2021-01-31T21:45:37.000Z
Duration: 16 min 14 s

胃腸科医になりたいということですね。

You like the idea of poop, the digestive tract, and more poop.

ウンコとか消化管とかもっとウンコが好きなんだな

Let's debunk the public perception myths, and give it to you straight.

世間一般の認識神話を論破して、ストレートに伝えよう。

ドクター・ジュバル MedSchoolInsiders.com.

Welcome to our next installment in So You Want to Be.

次回のSo You Want to Beへようこそ。

In this series, we highlight a specific specialty within medicine, such as gastroenterology,

このシリーズでは、消化器内科など、医学の中の特定の専門分野に焦点を当てています。

and help you decide if it's a good fit for you.

と、自分に合っているかどうかを判断するのに役立ちます。

You can find the other specialties on our So You Want to Be playlist.

その他の名物料理は、So You Want to Beのプレイリストに掲載されています。

If you want to vote in upcoming polls to decide what future specialties we cover, make sure

今後の投票で、私たちがカバーする将来の専門分野を決定するために投票したい場合は、次のことを確認してください。

If you'd like to see what being a gastroenterologist looks like, check out my second channel, Kevin

胃腸科医がどんな風に見えるか見たい方は、私の2番目のチャンネル、ケビンをチェックしてください。

Jubbal, M.D., where we'll be covering a day in the life of a gastroenterologist soon.

ジュバル、M.D.です もうすぐ胃腸科医の一日を取材します。

Gastroenterology is the specialty within medicine focusing on the gastrointestinal system, including

消化器内科は、以下のような消化器系に焦点を当てた医学の中の専門分野です。

everything from the mouth to anus along the alimentary canal.

消化管に沿って口から肛門までのすべてを

It's the only field that's truly mouth to anus, covering not only the entire gastrointestinal

胃腸全体だけでなく、口から肛門までをカバーしている唯一のフィールドです。

トラクトだけでなく、膵臓や肝臓にも影響を与えます。

Conditions you'll manage include inflammatory bowel disease, or IBD, not to be confused

あなたが管理する疾患には、炎症性腸疾患（IBD）が含まれます。

with irritable bowel syndrome, or IBS, which you'll also treat.

過敏性腸症候群、またはIBS、あなたも治療することになります。

Colon cancer, which, excluding skin cancer, is the third most common form of cancer among

大腸がんは、皮膚がんを除くと、がんの中で3番目に多いがんの形態です。

men and women in the United States, will also fall under your preventative screening and

米国の男性と女性は、あなたの予防的なスクリーニングにも該当します。

Gastroenterologists deal with dysphagia, meaning trouble swallowing, and anything relating

消化器内科では、嚥下障害を意味する嚥下障害とそれに関連するものを扱っています。

を栄養に変えてみてはいかがでしょうか。

After all, the gut is where we absorb nutrients and water.

結局のところ、腸は私たちが栄養素や水分を吸収する場所なのです。

Liver diseases, such as liver cancer, cirrhoses, and hereditary pathologies such as hemochromatosis

肝臓がん、肝硬変などの肝疾患、ヘモクロマトーシスなどの遺伝性疾患

or alpha-1 trypsin deficiency fall under GI care, as do pancreatic diseases such as pancreatitis

またはα-1トリプシン欠乏症は、膵炎などの膵臓疾患と同様にGIケアに該当します。

Ultimately, gastroenterology is a subspecialty of internal medicine, and having a strong

結局のところ、消化器内科は内科のサブスペシャリティであり、しっかりとした

foundation in internal medicine is essential to be an effective GI doctor.

内科の基礎は、有効な消化器内科医になるためには欠かせません。

After all, many of the GI conditions and pathologies you'll encounter are closely involved with

結局のところ、あなたが遭遇する多くの消化器疾患や病理学的疾患は

For example, the liver is intimately connected with the adrenal system and kidneys.

例えば、肝臓は副腎や腎臓と密接につながっています。

The brain-gut is another intimate association that can influence your patient's symptoms

脳のガットは患者の症状に影響を与えるもう一つの親密な関係です。

と病状の経過を調べてみました。

Gastroenterology is a unique subspecialty of internal medicine, as it combines a high

消化器内科は内科の中でも特異なサブスペシャリティです。

degree of clinical continuity and longitudinal care with procedural medicine, something that

手続き医学との臨床的継続性と縦断的ケアの度合い、これは何かというと

few other specialties provide — cardiology being another example.

他の専門分野が提供するものはほとんどありません - 心臓病学もその一例です。

While not a surgical subspecialty, you are working with your hands plenty.

外科のサブスペシャリティではありませんが、あなたはあなたの手でたくさん働いています。

Gastroenterologists perform endoscopies, colonoscopies, ERCP's, and biopsy of virtually any abdominal

消化器内科医は、内視鏡検査、大腸内視鏡検査、ERCP、および事実上あらゆる腹部の生検を行います。

Moreover, it is now quite common to have many procedures, previously only addressed by surgeons,

さらに、以前は外科医のみが対応していた多くの処置が、今ではかなり一般的になってきています。

now performed endoscopically as it is often less invasive for sicker patients - these

現在では、病状の悪い患者さんには低侵襲であることが多いため、内視鏡的に行われるようになりました。

might include drainage of abscesses, placement of a luminal stent, or a nissen fundoplication.

膿瘍のドレナージ、腔内ステントの留置、またはニッセン形成術を含む場合がある。

You'll work with either pediatric or adult patients, and you'll be dealing with both

小児患者と成人患者のどちらかを担当していただきます。

急性および慢性的なプロセス。

Those acute processes will be anything but boring.

それらの急性のプロセスは、退屈なものではないでしょう。

Bleeding gastric ulcers are high acuity and can be life threatening, and foreign body

出血性胃潰瘍は高急性で命に関わることもありますし、異物

removals, such as toy cars or phallic shaped objects in someone's behind that they "accidentally

滑ってしまった」というのはよくあることです。

From the top end, poorly chewed meat, dentures, chicken bones, and even silverware will require

上から順に、噛み合わせの悪い肉や入れ歯、鶏の骨、銀食器までもが必要になります。

安全に除去するためのあなたの専門知識

There are a few ways of categorizing gastroenterology.

消化器内科の分類にはいくつかの方法があります。

As an academic gastroenterologist, you'll be focusing on teaching students and GI fellows,

学術的な消化器内科医として、学生やGIフェローの指導に力を入れていただきます。

in addition to the academic side of medicine.

In academia, you typically see more variety in pathology, unique cases, and rare hereditary

学術界では、病理学的にも、ユニークな症例やまれな遺伝性のものなど、より多様なものを見ることができます。

As a community gastroenterologist, working in a smaller institution, you'll be dealing

地域の胃腸科医として、小規模な施設で働くことになります。

with more bread and butter cases that tend to be less complicated or unique.

より多くのパンとバターのケースでは、複雑さやユニークさが少なくなる傾向があります。

If you're at a county hospital, where patients often don't seek medical help until much later,

郡部の病院であれば、患者さんはかなり後にならないと診察を受けられないことが多いです。

you might see more rare, advanced pathophysiology and presentations.

もっと珍しい、高度な病態生理やプレゼンテーションを見ることができるかもしれません。

Private practice is the least common practice setting for a gastroenterologist, and usually

プライベートプラクティスは、消化器内科医にとって最も一般的なプラクティスの設定であり、通常は

は小さな町でしか発生しません。

It's more difficult to manage because there are multiple moving parts in a GI practice,

GIの練習では複数の可動部があるので、管理が難しくなります。

including both acute and chronic as well as procedural and non-procedural.

急性および慢性の両方、手続き的および非手続き的なものを含む。

Coordinating staff, clinic, and most importantly patient safety, such as cleaning scopes, proper

スタッフ、クリニック、そして最も重要な患者の安全性を調整します。

sedation, and having state of the art equipment, makes private practice increasingly cumbersome.

鎮静剤を使用し、最新の機器を使用しているため、個人の診療はますます煩雑になります。

As an outpatient gastroenterologist, you'll have the more standard 9 to 5 or 8 to 4 working

外来の消化器内科医としては、より標準的な9対5、8対4の勤務が可能です。

時間と予測可能なスケジュール。

This offers flexibility with your lifestyle, including better hours, and a high degree

より良い勤務時間など、ライフスタイルに合わせた柔軟性を提供してくれます。

of clinic time and procedures, primarily in diagnostic screenings, such as a colon cancer

大腸がんなどの診断検査を中心とした診療時間と手続きのうち

大腸内視鏡検査のスクリーニング

You'll generally spend 3 or 3 and a half days doing procedures each week, and 1 and a half

一般的には、週に3日か3日半、1日半で手続きをすることになります。

から2日間のクリニックでの治療となります。

The majority of your work will be outpatient in nature, but a few nights per month you'll

仕事の大半は外来診療になりますが、月に数回の夜には

be on call with the local hospital or academic setting for emergencies.

緊急時のために、地域の病院や学術機関で待機していること。

As an inpatient gastroenterologist, you're likely to be working in academia.

入院の消化器内科医としては、アカデミックな仕事をすることになるでしょう。

Again, this translates to teaching medical students, residents, and fellows, and also

繰り返しになりますが、これは医学生、研修医、フェローを教えることを意味します。

より高度な病理を見ることができます。

You'll be busier than your outpatient colleagues, and patients will be sicker.

外来の同僚より忙しくなるし、患者さんの体調も悪くなる。

It's more rigorous, but for many the rewards pay off — primarily in teaching and involvement

より厳格ではありますが、多くの人にとっては、主に教え方や関わり方の面で報われています。

with more intricate procedures, such as ERCP in dealing with the liver and pancreas.

肝臓や膵臓を扱うERCPのような、より複雑な処置を行うことができます。

In terms of schedule as a GI in academia, you can expect typically 9 to 6 pm depending

アカデミアでのＧＩのスケジュールとしては、一般的には午後９時から６時までの間であれば、その時間帯に応じて

on inpatient rounds with some time on call at night each month.

入院患者の回診で毎月夜間の待機時間を設けています。

If you are a GI hospitalist, you can expect one week on and one week off, like an internal

GIホスピタリストであれば、内科のように週1回のオンと週1回のオフが期待できます。

消化器内科は魅力的な分野です。

After I was diagnosed with inflammatory bowel disease over 10 years ago, I was actually

10年以上前に炎症性腸疾患と診断されてから、実は

inspired to pursue pediatric gastroenterology so that I could help children with similar

小児消化器内科を志すようになったのは、同じような悩みを持つ子供たちを助けたいと思ったからです。

I was drawn to the procedural elements and found nutrition and digestion fascinating,

手続き的な要素に惹かれ、栄養や消化に魅力を感じました。

でも結局 整形外科を目指すことになりました。

That's another story told on my personal channel.

それは私の個人チャンネルで語られた別の話です。

Many people think that because of the colonoscopies and other procedures within GI, it's a field

大腸内視鏡検査などGI内での処置があるため、分野だと思っている人が多いのですが

The truth is, it rarely smells bad because patients are generally prepped beforehand,

実は、患者さんは一般的に事前に下準備をしているので、悪臭を放つことはほとんどありません。

meaning their colons are cleaned with laxatives to improve visualizing the colon walls.

彼らの大腸は、大腸の壁の可視化を改善するために下剤で洗浄されていることを意味します。

While GI is technically mouth to anus, you'll find in practice that it more practically

GIは技術的には口から肛門までの間のことですが、実際にはより現実的には

begins at the upper esophageal sphincter.

上部食道括約筋から始まります。

Above that, it's primarily ENT, also known as otolaryngology, although there is some

その上で、耳鼻咽喉科としても知られている耳鼻咽喉科が中心となります。